تليف الكبد هو حالة خطيرة في الكبد يمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد وغيره من المضاعفات الصحية الخطيرة، مما يتسبب في وفاة أكثر من نصف مليون شخص على مستوى العالم كل عام. ونتيجة لذلك، أصبح زرع الكبد خيارا حاسما لإدارة تطور المرض وتحسين فرص المرضى في الشفاء. يعد فهم مدى الانتشار وخيارات العلاج ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى زراعة الكبد في مناطق مختلفة أمرًا بالغ الأهمية.
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن تليف الكبد هو السبب الرئيسي الثاني عشر للوفاة على مستوى العالم. وتشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف مليون شخص يموتون بسبب هذا المرض كل عام. زرع الكبد هو العلاج المفضل للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد في المرحلة النهائية.
وفي الولايات المتحدة، يعد تليف الكبد السبب الرئيسي الحادي عشر للوفاة، حيث يموت ما يقدر بنحو 30 ألف شخص بسبب المرض كل عام. عدد العمليات زرع الكبدالتي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة آخذة في الازدياد أيضًا. يتم إجراء حوالي 8000 عملية زرع سنويًا. معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى زراعة الكبد مرتفع، حيث يعيش أكثر من 80٪ منهم لمدة عام على الأقل بعد عملية الزراعة.
في المملكة المتحدة، تعد أمراض الكبد السبب الخامس الأكثر شيوعًا للوفاة، ويساهم تليف الكبد بشكل كبير في هذه الإحصائية. في عام 2020، تم إجراء 1,711 عملية زراعة كبد. كما أن معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى زراعة الكبد مرتفع أيضًا.
وفي الهند، يمثل تليف الكبد مشكلة صحية عامة كبيرة، حيث يبلغ معدل انتشاره أكثر من 10 ملايين حالة. يتزايد عدد عمليات زرع الكبد التي يتم إجراؤها في الهند. تشير التقديرات إلى أنه يتم إجراء حوالي 3500 عملية زراعة كبد سنويًا. ومع ذلك، فإن عدد المرضى الذين يحتاجون إلى عملية زرع يفوق بكثير عدد الأعضاء المتاحة، مما يؤدي إلى قائمة انتظار كبيرة لهذا الإجراء.
يرجى ملاحظة أن الإحصائيات تقديرية وقد تختلف الأرقام في مناطق مختلفة من البلاد.
ولكن لماذا يحتاج الأشخاص المصابون بتليف الكبد إلى زراعة الكبد؟ هيا نكتشف.
لماذا يحتاج الأشخاص المصابون بتليف الكبد إلى زراعة الكبد؟
ليس كل الناس معالتليف الكبديسوف يتطلب عملية زرع الكبد. قرار الخضوع لزراعة الكبد بالنقليعتمد على شدة المرض والصحة العامة للمريض.
أزراعة الكبد بالنقليُنظر إليه عادة للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد في المرحلة النهائية. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تليف الكبد اللا تعويضي أو فشل الكبد المزمن. هؤلاء هم المرضى الذين استنفدوا جميع خيارات العلاج الأخرى ولديهم تشخيص سيئ بدون عملية زرع.
هل تتساءل الآن عما إذا كان أزراعة الكبد بالنقليمكن علاج تليف الكبد بشكل كامل؟
رفاهيتك هي أولويتنا-اتصل بنا لحجز موعدك اليوم
حسنًا، تليف الكبد هو مرض تدريجي ناجم عن تلف طويل الأمد للكبد، ولا يمكن عكسه. لا يمكن التراجع عن تندب الكبد الناجم عن المرض. ومع ذلك، يمكن لعملية زرع الكبد استبدال الكبد التالف بكبد سليم، مما قد يوقف أو حتى يعكس تطور المرض.
ولكن يجب على المرضى اتباع نظام صارم من الأدوية المثبطة للمناعة لبقية حياتهم لمنع رفض الكبد الجديد.
ملحوظة:يمكن لعملية زرع ناجحة أن تحسن نوعية حياة المريض وتطيل عمره. لكنه لا يعالج السبب الكامن وراء تليف الكبد.
استمر في القراءة لفهم العوامل التي تحدد المرشح المحتمل لعملية زراعة الكبد.
معايير زراعة الكبد في حالات تليف الكبد
يمكن تقييم المرضى الذين يعانون من تليف الكبد لترشيحهم لعملية زرع الأعضاء بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك:
- وجود مضاعفات مثل فشل الكبد الحاد
- نزيف الدوالي – نزيف في اللباقة الهضمية
- الاستسقاء – تجمع السوائل في البطن
- الصحة العامة
- عمر
- السبب الكامن وراء تليف الكبد
سيتم وضع المرضى الذين يعتبرون مرشحين لعملية زراعة الكبد على قائمة الانتظار للحصول على كبد متبرع مناسب. ومع ذلك، فإن توافر كبد المتبرع محدود. لذلك لن يتمكن جميع المرضى المرشحين من إجراء عملية زرع على الفور.
يحتاج المرضى الذين يعانون من تليف الكبد إلى العمل بشكل وثيق مع طبيبهم لتقييم مخاطر وفوائد عملية زرع الكبد بعناية. ومن المهم النظر في جميع خيارات العلاج قبل اتخاذ القرار.
تولي مسؤولية صحتك وحياتك.اتصل بنا اليوم!
ما هي الأسباب الشائعة لتليف الكبد؟
تليف الكبد هو حالة مزمنة في الكبد يتم فيها استبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ندبية، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة.
الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هي:
| سبب | معدل الانتشار العالمي |
| الكحول هو السبب الرئيسي لتليف الكبد في جميع أنحاء العالم. | يقدر بـ 20-50% |
| التهاب الكبد B، وخاصة في جنوب شرق آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى | يقدر بـ 25% |
| التهاب الكبد الوبائي سي، وخاصة في الدول المتقدمة | يقدر بـ 15% |
| خالي من الكحولالكبد الكثير الدهونمرض (NAFLD)، وخاصة في البلدان المتقدمة والمناطق التي ترتفع فيها معدلات انتشار السمنة ومرض السكري | يقدر بـ 24% |
| التهاب الكبد المناعي الذاتي | يقدر بـ 2-5% |
الأمراض الأيضية الموروثة، مثل مرض ويلسون، وداء ترسب الأصبغة الدموية، ونقص ألفا-1 أنتيتريبسين، والأمراض الوراثية الأخرى، يمكن أن تسبب أيضًا تليف الكبد.الكبد الكثير الدهون.
تجدر الإشارة إلى أن مجموعة من العوامل يمكن أن تسبب تليف الكبد، وليس من الممكن دائمًا تحديد سبب واحد.
التحضير لعملية زراعة الكبد لعلاج تليف الكبد
يتضمن التحضير لعملية زراعة الكبد عدة خطوات، منها:
التقييم الطبي | ستحتاج إلى الخضوع لتقييم طبي شامل لتحديد ما إذا كنت مرشحًا لعملية زراعة الكبد، بما في ذلك:
قد تحتاج أيضًا إلى رؤية متخصص في زراعة الأعضاء، مثل أخصائي أمراض الكبد أوجراح زرع، لمزيد من التقييم. |
التقييم النفسي | سوف تحتاج إلى الخضوع لتقييم نفسي لتقييم استعدادك العاطفي والنفسي لعملية الزرع. قد يشمل ذلك الاستشارة أو العلاج لمساعدتك على التعامل مع عملية الزرع. |
تغيير نمط الحياة | ستحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك لتحسين صحتك العامة وزيادة فرصك في إجراء عملية زرع ناجحة. وقد يشمل ذلك الإقلاع عن التدخين، وفقدان الوزن، وتجنب الكحول.
|
الأدوية | قد تحتاج إلى تناول أدوية معينة للتحكم في الأعراض وإعداد جسمك لعملية الزرع. قد يشمل ذلك أدوية لخفض مستويات البيليروبين، والتحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم، ومنع جلطات الدم. |
تعليم | سوف تحتاج إلى معرفة أكبر قدر ممكن عن عملية الزرع وما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد عملية الزرع. قد يشمل ذلك حضور الندوات التعليمية ومجموعات الدعم والتحدث مع مرضى زرع الأعضاء الآخرين وعائلاتهم.
|
الإعداد المالي | سيكون من المفيد أن تفكر في الجانب المالي. ستحتاج إلى أن تكون مستعدًا لدفع تكاليف عملية الزرع وتكاليف الرعاية والعلاج المستمرين. قد تكون التغطية التأمينية والبرامج الحكومية والمساعدات المالية الأخرى متاحة للمساعدة في تغطية هذه التكاليف.
|
المتبرع الحي أو المتبرع المتوفى | سيتعين عليك أيضًا أن تقرر ما إذا كنت تريد إجراء عملية زرع من متبرع حي أو انتظار متبرع متوفى.
|
من الضروري أن تتذكر أن عملية الزرع يمكن أن تستغرق بعض الوقت ويمكن أن تكون تجربة مرهقة وعاطفية.
الآن دعونا نتعرف على إجراء زراعة الكبد لتليف الكبد.
عملية زراعة الكبد لتليف الكبد
أزرع الكبد هو إجراء جراحيحيث يتم استبدال الكبد التالف أو المريض بكبد سليم من متبرع. يتم الإجراء عادة على مراحل، بما في ذلك:
تخدير | سيتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا لينام أثناء العملية. |
جراحة زرع الأعضاء | سيقوم الفريق الجراحي بإجراء شق في بطن المريض وإزالة الكبد التالف أو المريض. سيتم بعد ذلك وضع الكبد الجديد في جسم المريض وربطه بالأوعية الدموية والقنوات الصفراوية وغيرها من الهياكل. |
استعادة | بعد جراحة زرع الأعضاء، ستتم مراقبة المريض عن كثب في وحدة العناية المركزة (ICU) لعدة أيام للتأكد من تعافيه بشكل صحيح. سيتم بعد ذلك نقلهم إلى غرفة عادية بالمستشفى لمزيد من التعافي والمراقبة. |
العلاج المثبط للمناعة | سيبدأ المريض في العلاج المثبط للمناعة بعد عملية الزرع لمنع جسمه من رفض الكبد الجديد. يتضمن هذا عادةً مجموعة من الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. |
متابعة الرعاية | بعد عملية الزرع، سيحتاج المريض إلى رؤية فريق الزرع الخاص به بانتظام لمتابعة الرعاية والمراقبة. قد يشمل ذلك اختبارات الدم، ودراسات التصوير، واختبارات أخرى للتحقق من وظيفة الكبد الجديد. |
ملحوظة:وقت التعافي ومدة الإقامة فيمستشفىيمكن أن تختلف تبعا للمريض وصحته العامة.
والآن بعد إجراء الجراحة، كم من الوقت قبل أن تعود إلى أنشطتك الطبيعية؟ تابع القراءة لمعرفة ذلك.
كم من الوقت يستغرق التعافي الكامل من عملية زراعة الكبد؟
يمكن أن يختلف وقت التعافي بعد عملية زرع الكبد اعتمادًا على الحالة الصحية العامة للمريض. ومع ذلك، يمكن للمرضى أن يتوقعوا قضاء عدة أسابيع في المستشفى وعدة أشهر للتعافي في المنزل.
يمكن لمعظم المرضى أن يتوقعوا العودة إلى الأنشطة العادية خلال فترة قصيرةبضعة أشهر، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلىسنةأو أكثر من أجل الشفاء التام.
كما ذكرنا سابقًا، سيحتاج المريض إلى رؤية فريق الزراعة الخاص به بانتظام لمتابعة الرعاية والمراقبة للتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد الجديد. سيتم نصحهم بتناول الأدوية المثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفض الكبد الجديد.
علاوة على ذلك، يجب عليهم تجنب الكحول وبعض الأدوية واتباع نظام غذائي صحي. قد يوصى بالعلاج الطبيعي لاستعادة القوة والقدرة على التحمل.
اتخذ الخطوة الأولى نحو التعافي.ابق على تواصل معنالعلاجك.
ملحوظة:يمكن أن يختلف وقت التعافي بناءً على عوامل مثل العمر والصحة العامة والاستجابة للعلاج المثبط للمناعة.
كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك بعض الآثار الجانبية للعملية التي يجب أن تكون على دراية بها.
فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعملية زراعة الكبد المتليفة:
- الألم أو الانزعاج في موقع الزرع
- عدوى
- رفض الكبد المزروع
- نزيف
- جلطات الدم
- تسرب الصفراء من القنوات الصفراوية
- عودة أمراض الكبد أو ظهور مشاكل جديدة في الكبد
- ردود الفعل السلبية على الأدوية المستخدمة لمنع رفض عملية الزرع
- التغيرات في الوظيفة العقلية والحالة العاطفية
ملحوظة:كل مريض فريد من نوعه وقد يعاني من آثار جانبية مختلفة، بعضها قد يكون خطيرًا. يرجى مراقبة صحتك عن كثب والتحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف.
الآن دعونا نلقي نظرة على معدل نجاح زراعة الكبد لتليف الكبد!
ما مدى نجاح عملية زراعة الكبد لتليف الكبد؟
يعتمد معدل نجاح زراعة الكبد لمرضى تليف الكبد على عوامل مختلفة. وتشمل هذه الصحة العامة للمريض، ومرحلة وشدة مرض الكبد، ومدى توفر عملية زرع كبد مناسبة.
في المتوسط:
- معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد بعد زراعة الكبد هو حوالي 80-85٪.
- ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 70-75٪.
ومع ذلك، من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذه تقديرات تقريبية، ويمكن أن تختلف النتائج الفردية.
يرجى تذكر أن نجاح عملية زرع الكبد لا يقاس فقط بمعدلات البقاء على قيد الحياة. من المهم النظر في تحسين نوعية الحياة والقدرة على العودة إلى الأنشطة العادية.
بشكل عام، يمكن لزراعة الكبد أن تحسن بشكل كبير صحة المريض والتشخيص، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم.
نأمل أن نكون قد ساعدنا في تزويدك بفهم أفضل لمرض تليف الكبد وزراعة الكبد. إذا كانت لديك أسئلة أخرى، فيرجى العلم أننا هنا لإرشادك.
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن تليف الكبد وزراعة الكبد من خلال مشاهدة هذافيديومن قبل أحد أشهر أطباء الكبد.
مراجع:
https://transplantsurgery.ucsf.edu/conditions--procedures/cirrhosis.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6876525/
https://www.hepatitisc.uw.edu/
https://www.nhs.uk/conditions/liver-transplant
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/liver-transplant
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26585107/
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cld.1061
