زراعة البنكرياس: الأنواع، الإجراءات، المخاطر، النجاح

البنكرياس هو عضو مهم في الجسم وهو موجود في البطن. وينتج العصارات الهضمية والهرمونات التي تساعد في هضم الطعام والحفاظ على الأداء السليم للجسم على التوالي. ينتج هذا العضو الرئيسي الأنسولين والجلوكاجون اللازمين للحفاظ على مستوى السكر في الدم المطلوب في الجسم. كما أنه يسمح للجسم باستخدام وتخزين الطاقة المتولدة من الطعام.

زرع البنكرياستعتبر من أكثر الطرق المفضلة لعلاج مرضى السكري في وقتنا الحالي. وبالتالي فإن فهم هذه التقنية مهم جدًا لتثقيف نفسك حول إيجابياتها وسلبياتها.

في هذه المقالة سوف تحصل على مزيد من المعلومات حولعمليات زرع البنكرياسمشتمل:

·        أنواع مختلفة من عمليات الزرع

·        الإجراءات المتبعة

·        المخاطر المحتملة المرتبطة بعملية الزرع.

في عملية زرع البنكرياس، يتم زرع بنكرياس سليم من متبرع متوفى في جسم المريض الذي تم تشخيص أن بنكرياسه لا يعمل بشكل صحيح. يتم اختيار زراعة البنكرياس كملاذ أخير ولكنه يعتبر علاجًا رئيسيًا لمرضى السكري.

تهدف عملية زرع البنكرياس إلى استعادة الأداء الطبيعي للبنكرياس لدى المصاب، ويُقترح أحيانًا أيضًا لمرضى السرطان.

ومع ذلك، يجب الاعتراف هنا بأن زراعة البنكرياس ليست العلاج المفضل الأول من قبل المتخصصين الطبيين حيث أن هناك العديد من المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء.

في لمحة:

متى يتم وصف عملية زرع البنكرياس؟

تساعد عملية زرع البنكرياس في استعادة إنتاج الأنسولين الطبيعي وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.

ويعتبر بمثابة علاج للمرضى في الحالات التالية:

● لمرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني

● المريض الذي يعاني من مشاكل السكر في الدم

● تلف الكلى

● تفاعلات الأنسولين المتكررة

يمكن إجراء 10% فقط من عمليات زراعة البنكرياس للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني لأن الجسم يصبح مقاومًا للأنسولين، مما يؤدي إلى مضاعفات أخرى خطيرة.

فهم أنواع زراعة البنكرياس

المذكورة أدناه هي بعض تقنيات زراعة البنكرياس التي يمكن أن يجريها الجراح.

١.      زراعة البنكرياس فقط:توصف عملية زرع البنكرياس الانفرادي للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ولا يعانون من أي أمراض أخرى في الكلى. في هذه الحالة، يتم استبدال البنكرياس السليم للمتبرع ببنكرياس المتلقي الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح.

أ.      زرع الكلى والبنكرياس المشترك:في هذه الحالة، يتم إجراء عملية زرع كلية وبنكرياس مشتركة، حيث يمكن أن يعاني المصاب من تلف شديد في الكلى أو يكون معرضًا لخطر الفشل الكلوي.

يتم إجراء عملية زرع البنكرياس في نفس وقت إجراء جراحة الكلى. الغرض من هذا الإجراء هو توفير كلية صحية لن تتعرض لخطر الإصابة بتلف الكلى المرتبط بالسكري على المدى الطويل.

ع.      البنكرياس بعد زراعة الكلى:في هذا السيناريو، تتم جراحة زرع البنكرياس بعد زراعة الكلى. ومع ذلك، فإن انتظار الحصول على بنكرياس أو كلية المتبرع يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً.

تتم عملية زرع البنكرياس بمجرد تعافي المريض من عملية زرع الكلى وتوافر بنكرياس متبرع مناسب.

٤.      زرع خلايا جزيرة البنكرياس:بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، يتم أخذ الخلايا المنتجة للأنسولين (أي خلايا الجزر) من بنكرياس المتبرع وحقنها في الوريد الذي يحمل الدم إلى كبد المتبرع.

تساعد عملية الزرع هذه أيضًا في علاج المضاعفات التقدمية التي يمكن أن تحدث بسبب مرض السكري من النوع الأول.

الآن بعد أن عرفنا بالفعل عن أنواع عمليات الزرع، دعونا نقرأ كيف تتم عمليات الزرع.

فهم إجراء زراعة البنكرياس

1. بعد التشخيص الصحيح عندما يوصي مستشارك الطبي بإجراء عملية زراعة بنكرياس، يمكنك إما إحالتك إلى أحد مراكز زراعة الأعضاء، أو يمكنك اختيار مركز من قائمة مراكز زراعة الأعضاء المقدمة لك من قبل شركة التأمين الخاصة بك.

أثناء اختيار مركز زراعة الأعضاء، تأكد من مراعاة ما يلي؛

2. يجب إجراء اختبارات تقييمية عليك لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لعملية الزراعة أم لا. إذا كانت الإجابة بنعم، فسيظهر اسمك في "القائمة الوطنية" للأشخاص الذين ينتظرون عملية الزرع.

3. يجب أن يكون البنكرياس المتبرع به من شخص أعلن موته دماغياً ولكنه لا يزال على أجهزة دعم الحياة. من المهم ملاحظة أن بنكرياس المتبرع يعمل بشكل صحيح وصحي. يجب أيضًا أن يكون البنكرياس المتبرع متطابقًا بشكل مناسب مع جسم المتلقي من الناحية المناعية.

4. في بعض الأحيان يمكن أن يكون المتبرع بالبنكرياس على قيد الحياة أيضًا. في هذه الحالة، يكون المتبرع قريبًا أو توأمًا متطابقًا للمتلقي ويعطي جزءًا من البنكرياس للمتلقي.

5. في المتوسط، قد يستغرق الأمر حوالي سنة إلى سنتين حتى يحصل المتلقي على متبرع مطابق. إذا كان المريض يحتاج إلى إجراء عمليات جراحية مشتركة، فيمكن أن يزيد وقت الانتظار على التوالي.

أثناء انتظار المتبرع المناسب، من المهم للمريض أن:

● البقاء في صحة جيدة

● اتبع عادات النظام الغذائي وأسلوب الحياة التي وصفها لك المستشار الطبي الخاص بك

● تجنب التدخين

● تناول الأدوية الموصوفة

● حافظ على نشاطك وشارك في أنشطة مثل ممارسة الرياضة والاسترخاء.

ماذا يمكن أن تتوقع طوال الإجراء؟

1. أثناء إجراء عملية زرع البنكرياس، يقوم الجراحون بتخدير المرضى تخديرًا عامًا لجعلهم فاقدًا للوعي.

2. ثم يتم عمل شق في وسط بطن المريض. يتم وضع البنكرياس الجديد مع جزء صغير من الأمعاء الدقيقة للمتبرع في أسفل البطن. الأوعية الدموية متصلة. يتم ترك بنكرياس المتلقي في مكانه المعتاد لمساعدة وظائف الجهاز الهضمي.

3. إذا أعقبت عملية زرع البنكرياس للمريض جراحة الكلى، يتم ربط الكلية الجديدة بأسفل البطن مع ربط الأوعية الدموية بها. يتم ربط حالب الكلية الجديدة بمثانة المتلقي وإذا لم تنتج كليتي المتلقي أي مضاعفات، يتم تركهما في المكان المعتاد.

4. تستمر جراحة زراعة البنكرياس من ثلاث إلى ست ساعات اعتمادًا على ما إذا كان المريض يخضع لعملية زرع كلية منفردة أو عمليات جراحية مشتركة. أثناء الجراحة، يقوم الفريق الجراحي بمراقبة نسبة الأكسجين في الدم ومعدل ضربات القلب وضغط الدم طوال الجراحة بحثًا عن احتمال حدوث مضاعفات.

ماذا يجب أن تتوقع بعد الجراحة؟

1.  بمجرد إجراء عملية زرع البنكرياس، سيتعين عليك البقاء في وحدات العناية المركزة لبضعة أيام. يراقب المتخصصون الطبيون حالتك ويبحثون عن العلامات المحتملة للمضاعفات. من المفترض أن يبدأ البنكرياس الجديد العمل على الفور بينما يستمر البنكرياس الأقدم في مساعدة الوظائف الطبيعية في الجسم.

2.  إذا خضعت لعملية زرع كلى وبنكرياس معًا، فمن المفترض أن تبدأ كليتك الجديدة في إنتاج البول. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يستغرق إنتاج البول الطبيعي بضعة أسابيع.

3.  بمجرد أن يقرر الفريق الجراحي أن الحالة قد استقرت، يقوم الفريق الجراحي بنقلك من وحدة العناية المركزة ويتم خروجك من المستشفى بعد فترة وجيزة. ومع ذلك، يجب أن تستمر المراقبة الدقيقة بعد مغادرة المستشفى ويتم تصميم جدول الفحص خصيصًا لك.

4.  يوفر لك المتخصصون الطبيون الأدوية التي يجب تناولها لبقية حياتك. يتم توفير الأدوية مثل مثبطات المناعة والأدوية الإضافية حتى لا يهاجم الجهاز المناعي للمتلقي البنكرياس الجديد ولتقليل خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات الأخرى على التوالي.

ما هي المخاطر المحتملة لعمليات زرع البنكرياس؟

تعتبر عملية زرع البنكرياس دائمًا الملاذ الأخير للمرضى نظرًا لوجود العديد من المخاطر المرتبطة بعملية الزرع وفي بعض الحالات القصوى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الوفاة.

بعض المضاعفات الهامة المرتبطة بزراعة البنكرياس هي:

● النزيف الزائد

● جلطات الدم

● الالتهابات

● التهابات المسالك البولية مما يسبب مضاعفات بولية

● ارتفاع السكر في الدم أي زيادة السكر في الدم

● رفض البنكرياس المتبرع به من قبل الجسم المتلقي

● فشل الجراحة

توصف أدوية مضادة للرفض للمريض لمساعدة الجسم على منع رفض البنكرياس المتبرع به. من المفترض أن يتم تناول هذه الأدوية طوال حياة المريض ويمكن أن تسبب هذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية. تميل هذه الأدوية إلى تثبيط جهاز المناعة لدى المتلقي، مما يجعل من الصعب تحصين نفسه من الأمراض والالتهابات المحتملة.

وتشمل الآثار الجانبية؛

● زيادة مستويات الكولسترول

● زيادة ضغط الدم

● هشاشة العظام

● الحساسية للضوء، وخاصة ضوء الشمس

● الإسهال والغثيان والقيء

● تورم اللثة وانتفاخها

● زيادة الوزن

● زيادة أو تساقط الشعر

● حب الشباب

ما هي نسبة نجاح زراعة البنكرياس؟

يعتمد معدل نجاح عملية زرع البنكرياس على:

• حالة المريض
• مركز زرع الأعضاء
• جراح الخ.

سيبدأ البنكرياس في إنتاج الأنسولين فورًا إذا قبل الجسم البنكرياس الجديد تمامًا. ومع ذلك، مع توفير أفضل الأدوية للعلاج، يمكن لجسم المتلقي أن يرفض البنكرياس الجديد. ولذلك توصف الأدوية المضادة للرفض للمتضررين لقمع الرفض ولكن ذلك يمكن أن يجعل المتلقي عرضة للإصابة بالعدوى.

يوصى بطلب العناية الطبية الفورية إذا لاحظت أعراضًا مثل:

1.      ألم شديد

2.      الحنان المفرط

3.      انخفاض معدل التبول

4.      الحمى

يمكن أن تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى رفض الجسم للبنكرياس الجديد.

من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق بعد جراحة زرع البنكرياس. هناك العديد من مجموعات المساعدة التي يمكنك طلب المساعدة منها. ولا تتردد أيضًا في طرح الأسئلة على مستشاريك الطبيين. بعد الجراحة، يعد اتباع نمط حياة صحي أمرًا ضروريًا لأنه يساعد في تجنب مضاعفات ما بعد الجراحة.