كيفية إدارة تليف الكبد مع التحول الخبيث؟

بناءً على الشكاوى وارتفاع مستويات البيليروبين، يبدو أنك تعاني من نوع من اضطراب الكبد، وهي حالة يحدث فيها تراكم زائد للبيليروبين (مركب أصفر اللون بني يتشكل أثناء تحلل خلايا الدم الحمراء). مع فقدان الشهية والقيء وضيق المعدة والانتفاخ. يمكن أيضًا ملاحظة الحمى والتعب الشديد وآلام البطن في أمراض الكبد.

• هناك أسباب متعددة لتطور خلل وظائف الكبد مثل العدوى، وأمراض الكبد المناعية الذاتية مثل التهاب الأقنية الصفراوية، ومرض ويلسون، والسرطان، والكبد الكحولي (بسبب تعاطي الكحول) والكبد غير الكحولي (بسبب الاستهلاك المفرط للدهون) والمخدرات.

• عند استخدام دواء معروف أنه من المحتمل أن يسبب تلف الكبد، قد يوصيك طبيبك بإجراء اختبارات الدم بشكل روتيني بعد بدء الدواء حتى يتم التعرف على أي علامات لتلف الكبد قبل ظهور الأعراض.

• الأدوية الشائعة التي يمكن أن تسبب ضررًا للكبد تشمل الباراسيتامول والستاتينات – أدوية لخفض مستويات الكوليسترول وبعض الأعشاب.

• هناك حاجة إلى تقييم معلمات وظائف الكبد الأخرى مثل AST (ناقلة أمين الأسبارتات)، وALT (ناقلة أمين الألانين)، وALP (الفوسفاتيز القلوي)، وGGT (ناقلة الببتيداز جاما جلوتاميل) بالإضافة إلى ذلك لتحديد السبب الدقيق للخلل الوظيفي بشكل خاص. لتأكيد وجود اليرقان. يجب إجراء تحليل البول، والأشعة المقطعية (للتمييز بين انسداد القنوات الصفراوية وأمراض الكبد بما في ذلك السرطان) وخزعة الكبد (لاستبعاد القلق بشأن احتمال الإصابة بسرطان الكبد).

• يعتمد العلاج على السبب الكامن ومستويات الضرر ويمكن أن يتراوح من التغييرات الغذائية والأدوية مثل المضادات الحيوية والمهدئات وغيرها إلى زراعة الكبد.

• مرض الكبد الدهني هو حالة تنتج عن تراكم الدهون في الكبد (أي عندما تتجاوز نسبة الدهون 5 - 10% من وزن الكبد)، والتي يمكن أن تنتج عن تناول الكحول و/أو اتباع نظام غذائي غني بالدهون. الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة/زيادة الوزن، والذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم/مقاومة الأنسولين، ويعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، ويتناولون أدوية معينة مثل الأميودارون، أو ديلتيازيم، أو تاموكسيفين، أو المنشطات، معرضون لخطر الإصابة بالكبد الدهني.

• في بعض الحالات، يُعتقد أنه ليس له أعراض، ولكن في حالات أخرى، يمكن أن يسبب تلفًا كبيرًا في الكبد. والخبر السار هو أنه في كثير من الأحيان يمكن تجنبه أو عكسه من خلال تعديلات نمط الحياة.

• يتطور المرض عبر 3 مراحل تشمل التهاب الكبد الدهني (تورم وتلف أنسجة الكبد)، والتليف (تكون أنسجة ندبية حيث يتضرر الكبد) وتليف الكبد (استبدال الأنسجة الندبية الواسعة بأنسجة سليمة). يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى فشل الكبد أو السرطان.

• الفحوصات المخبرية تتكون من اختبارات وظائف الكبد مثل AST، ALT، ALP وGGT. إجمالي الألبومين والبيليروبين، تعداد الدم الكامل، اختبار العدوى الفيروسية، نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، نسبة HbA1c وملف الدهون.

• إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي/التصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير المرونة (لقياس تصلب الكبد) وتصوير المرونة بالرنين المغناطيسي والخزعة (لاستبعاد أي نمو سرطاني وعلامات أو أي التهابات وتندب).

• إذا كان المريض يعاني من الكبد الدهني، فيجب فحصه للتأكد من عدم وجود متلازمة التمثيل الغذائي بأكملها، والتي تشمل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول ومشاكل الغدة الدرقية.

• أفضل طريقة لعلاج الكبد الدهني هي إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تحسن صحتك بشكل كبير والتي تشمل - تجنب الكحول والنظام الغذائي الغني بالدهون، وفقدان الوزن، وتناول الأدوية للتحكم في مستويات الجلوكوز والدهون (الدهون الثلاثية والكوليسترول) وفيتامين E مع الثيازيدوليدين ديون في حالات محددة.

• في الوقت الحالي، لم تتم الموافقة على أي علاج دوائي لإدارة مرض الكبد الدهني.

من أجل منع المزيد من تطور المرض يمكن:

 حافظ على وزن صحي عن طريق تناول كميات أقل من الطعام من حيث نسبة الدهون فيه.

 اتبع نظامًا غذائيًا متوسطيًا غنيًا بالخضروات والفواكه والدهون الجيدة.

 مارس التمارين الرياضية بانتظام لمدة 45 دقيقة حيث يمكنك الجمع بين ركوب الدراجات مع المشي وتمارين القلب وتمارين الكروس فيت واليوجا مع التأمل.

 الحد من استهلاك الكحول