Female | 23
باطل
الدورة مفقودة من فضلك قل لي
1 Answer
طبيب الأسرة
Answered on 23rd May '24
الفترات الضائعة
يمكن أن تحدث الفترات الضائعة لأسباب عديدة. في معظم الأحيان لا يوجد سبب مثير للقلق. طالما أنك متأكدة من أنك لست حامل وتشعرين بتحسن في نفسك، فلا داعي للقلق إذا فاتتك دورة أو اثنتين. إذا لم تأتيك الدورة الشهرية لمدة 3-6 أشهر، أو كان لديك أعراض أخرى، فيجب عليك استشارة الطبيب. في بعض الأحيان تبدأ الدورة الشهرية عند الفتيات المراهقات في وقت متأخر عن غيرها. إذا لم تبدأ دورتك الشهرية عندما تبلغين 16 عامًا (أو 14 عامًا إذا لم تكن قد بدأت في التطور بطرق أخرى مثل ظهور شعر العانة والثديين)، فاتصلي بطبيبك.
يمكن أن تكون الدورة الشهرية أيضًا نادرة أو غير منتظمة أو غير منتظمة. إذا نزفت بين فترات الدورة الشهرية أو بعد ممارسة الجنس أو بعده سن اليأس، يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
أسباب تأخر الدورة الشهرية
في كثير من الأحيان، لا يوجد ما يدعو للقلق عند توقف الدورة الشهرية، ولا يوجد سبب خطير. هناك أوقات معينة يكون من الطبيعي فيها عدم حدوث الدورة الشهرية. وتشمل هذه:
•قبل سن البلوغ. تبدأ الفتيات بمرحلة البلوغ في عمر 9 سنوات تقريبًا، وتبدأ الدورة الشهرية بعد عام أو عامين. حتى تلك اللحظة، لم يكن لدى الفتيات فترات.•أثناء الحمل. إذا كنتِ حاملاً، فستتوقف دورتك الشهرية عادة حتى بعد ولادة الطفل.•أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية بشكل كامل، فلن تأتيك الدورة الشهرية عادةً حتى تتوقف. قد تكتشفين أنك مصابة بنزيف إذا أسقطت رضعتك، أو بدأت في الرضاعة الطبيعية بشكل أقل.•بعد انقطاع الطمث. إن انقطاع الطمث هو الوقت في حياتك الذي يتوقف فيه المبيضان عن إنتاج البيض وتتوقف الدورة الشهرية. يبلغ متوسط انقطاع الطمث حوالي 51 عامًا. وسيتم تصنيفك على أنك مررت بمرحلة انقطاع الطمث بعد عام من آخر دورة شهرية لك. ومع ذلك، فمن الشائع جدًا أن تصبح دورتك الشهرية أقل انتظامًا في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث. انظر المنشور المنفصل الذي يسمى انقطاع الطمث (بما في ذلك العلاج التعويضي بالهرمونات) لمزيد من التفاصيل.
•إذا كنتِ تستخدمين أنواعًا معينة من وسائل منع الحمل. بعض أنواع وسائل منع الحمل قد توقف الدورة الشهرية. ولا يفعلون ذلك في جميع النساء؛ ومع ذلك، فمن الطبيعي ألا تأتيك الدورة الشهرية (أو تكون لديك فترات خفيفة جدًا) إذا كنت تستخدمين:
•حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط (POP، أو الحبة الصغيرة).•الجهاز داخل الرحم (IUS) - يسمى أحيانًا الملف.•حقنة منع الحمل البروجستيرونية.•غرسة منع الحمل ذات البروجستيرون.
يؤثر الإجهاد على الرسائل الكيميائية التي تسمى الهرمونات والتي يتم إطلاقها من دماغك. تستمر هذه الهرمونات بعد ذلك في التأثير على الهرمونات الأخرى المنطلقة من المبيضين والتي عادة ما تؤدي إلى تحفيز الدورة الشهرية. الإجهاد أو الصدمة المفاجئة يمكن أن توقف الدورة الشهرية بهذه الطريقة. عادة إذا كان هذا هو الحال، فإنها تستأنف بشكل طبيعي مع مرور بعض الوقت.
انخفاض وزن الجسم
قد يؤدي فقدان الوزن إلى توقف الدورة الشهرية. يمكن أن يحدث هذا إذا انخفض مؤشر كتلة جسمك (BMI) إلى أقل من 19. إذا كنتِ تعانين من اضطراب في الأكل يسمى فقدان الشهية العصبي، فقد يؤدي فقدان الكثير من الوزن إلى توقف الدورة الشهرية. وقد يحدث ذلك أيضًا للرياضيين ولاعبي الجمباز وعدائي المسافات الطويلة والأشخاص الذين يمارسون قدرًا كبيرًا من التمارين الرياضية.
متلازمة تكيس المبايض هي حالة شائعة يمكن أن تتسبب في أن تكون الدورة الشهرية نادرة جدًا أو تتوقف تمامًا في بعض الأحيان. قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من أعراض أخرى مثل صعوبة فقدان الوزن والبقع (حب الشباب) وكثرة شعر الجسم.مشاكل الهرمونات
هناك عدد من الحالات التي تؤثر على مستويات الهرمونات قد تسبب غياب الدورة الشهرية. هذا يتضمن:
•حالة يكون فيها هرمون يسمى البرولاكتين مرتفعًا جدًا. وهذا ما يسمى فرط برولاكتين الدم. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو نمو غير سرطاني (حميد) في الدماغ، يسمى الورم البرولاكتيني.•الحالات التي تؤثر على غدة في رقبتك، تسمى الغدة الدرقية. تنتج الغدة الدرقية هرمونات قد تؤثر على الدورة الشهرية. إذا كنت تنتج الكثير من الهرمون (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو القليل جدا (قصور الغدة الدرقية)، قد تتأثر دورتك الشهرية.•تضخم الغدة الكظرية الخلقي. هذه حالة وراثية نادرة حيث لا يتم إنتاج الهرمونات الستيرويدية من الغدد الكظرية بشكل طبيعي. هناك أشكال مختلفة من هذه الحالة ولكن بعضها يمكن أن يؤدي إلى غياب الدورة الشهرية أو حدوثها بشكل غير متكرر.•اضطراب آخر في الهرمونات الستيرويدية يسمى متلازمة كوشينغ.
مشاكل وراثية
الجينات هي اللبنات الأساسية لخلايانا وتعطينا خصائصنا الفردية. الحالات الوراثية هي تلك التي نرثها من آبائنا أو بسبب جينات غير طبيعية. في حالات نادرة، يمكن أن تكون الجينات غير الطبيعية سببًا لعدم حدوث الدورة الشهرية. في معظم هذه الحالات، سيكون هناك انقطاع الطمث الأولي (أي أن الدورة الشهرية لا تبدأ أبدًا). أحد الأمثلة على ذلك هو متلازمة تيرنر. في هذه الحالة، تميل الفتيات إلى أن يكونن قصيرات القامة، ولديهن سمات معينة، ومبايضهن لا تعمل بشكل صحيح. في كثير من الأحيان، لا تبدأ الدورة الشهرية عند الفتيات الأخريات في نفس سنهن.
قد تسبب الحالات الوراثية الأخرى اختلافات في الأعضاء التناسلية والأعضاء الأنثوية. على سبيل المثال، في حالة تسمى متلازمة مقاومة الأندروجين، يكون لدى الطفل أعضاء تناسلية أنثوية في الخارج ولكن لا توجد أعضاء أنثوية في الداخل. مع عدم وجود مبيضين أو رحم، لن يكون لدى هؤلاء الأطفال فترات.
في بعض الأحيان، لا ينمو الأطفال بشكل طبيعي في الرحم قبل الولادة وقد يولدون بمشاكل تمنع الدورة الشهرية. على سبيل المثال، نادرًا ما تولد فتاة بدون مهبل، أو تعاني من انسداد في المهبل. في بعض الأحيان تكون المرة الأولى التي يظهر فيها ذلك واضحة عندما لا تبدأ الدورة الشهرية كما هو متوقع.
انقطاع الطمث المبكر
متوسط الوقت الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية للنساء في المملكة المتحدة هو سن 51 عامًا. ومع ذلك، هناك نطاق واسع جدًا. إذا توقفت الدورة الشهرية قبل سن الأربعين، فهذا مبكر جدًا ويقال إنه انقطاع الطمث المبكر. إذا توقفت الدورة الشهرية بين سن 40 و45 سنة، فإن ذلك يسمى انقطاع الطمث المبكر. عند انقطاع الطمث، تتوقف الدورة الشهرية وعادةً ما تكون هناك أعراض أخرى لانقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة.
الأدوية والعلاج الطبي
كما نوقش أعلاه، هناك عدد من علاجات منع الحمل يمكن أن تمنع الدورة الشهرية. يمكن للأدوية الأخرى أن تؤثر على الدورة الشهرية أيضًا. ومن الأمثلة على ذلك بعض أدوية الفصام (الأدوية المضادة للذهان)، وهو دواء مضاد للمرض يسمى ميتوكلوبراميد ومسكنات الألم القوية التي تسمى المواد الأفيونية.
قد يؤدي عدد من العمليات إلى فترات غياب. على سبيل المثال، بعد استئصال الرحم، لن تأتيك الدورة الشهرية. استئصال الرحم هو عملية يتم فيها إزالة الرحم. وبما أن الدم خلال الدورة الشهرية يأتي من الرحم، فلن تأتيك الدورة الشهرية مرة أخرى بعد ذلك. هناك عملية أخرى (تسمى استئصال بطانة الرحم)، والتي يتم إجراؤها أحيانًا لفترات غزيرة، تؤدي أيضًا إلى توقف الدورة الشهرية. في هذه العملية تتم إزالة بطانة الرحم. هذا ليس دائمًا دائمًا وتبدأ الدورة الشهرية مرة أخرى في الوقت المناسب.
يمكن أن تؤدي علاجات السرطان، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، إلى تلف المبيضين وتؤدي إلى غياب الدورة الشهرية. قد تتسبب العقاقير الترفيهية مثل الهيروين أيضًا في توقف الدورة الشهرية.
العودة إلى الحياة الطبيعية بعد التوقف عن وسائل منع الحمل
عندما تتناولين حبوب منع الحمل المركبة (COC) أو أحد أشكال منع الحمل بالحقن، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تبدأ دورتك الشهرية من جديد بمجرد إيقاف وسائل منع الحمل. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى تبدأ دورة جسمك من جديد، وقد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن تأتيك الدورة الشهرية.
ماذا يجب أن أفعل إذا لم تبدأ دورتي الشهرية؟
تبدأ الفتيات دورتهن الشهرية في سن متغير للغاية. لذلك قد يكون صديقاتك قد مررن بالدورة الشهرية لفترة من الوقت ولكنك لم تفعلي ذلك. عادةً ما يكون هذا تباينًا طبيعيًا ولا داعي للقلق. اطلب نصيحة طبيبك إذا:
•كان عمرك 16 عامًا أو أكثر ولا تزال لا تأتيك الدورة الشهرية.•عمرك 14 عامًا أو أكثر ولم يظهر لديك ثديين أو شعر عانة ولا تأتيك الدورة الشهرية.•تشعر بألم في بطنك كل شهر ولكن لا يوجد نزيف.•يمكنك أن تشعر بوجود كتلة في الجزء السفلي من بطنك.•لقد مارست الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل (أي إذا كان هناك أي احتمال للحمل).•لقد فقدت الوزن أو لديك أعراض فقدان الشهية العصبي. •تشعر بتوعك في نفسك بأي طريقة أخرى.
ماذا يجب أن أفعل إذا فاتتني الدورة الشهرية؟
لا تُصب بالذعر! في معظم الحالات لا يوجد شيء خطير يحدث. أهم شيء يجب عليك فعله هو إجراء اختبار الحمل إذا كانت هناك أي فرصة على الإطلاق للحمل. إذا كنتِ تشعرين بتحسن في نفسك، ولم تكوني حاملاً، فمن المحتمل أن تبدأ دورتك الشهرية مرة أخرى في الوقت المناسب.
يجب عليك استشارة الطبيب إذا:
•لم تأتيك الدورة الشهرية لمدة ثلاثة أشهر وكانت دورتك الشهرية منتظمة في السابق.•لم تأتيك الدورة الشهرية لمدة 6-9 أشهر ولكن دورتك الشهرية كانت دائمًا نادرة.•يمكن أن تكوني حاملاً.•ترغبين في الحمل.•كنت تعاني من الهبات الساخنة أو التعرق الليلي وكان عمرك أقل من 45 عامًا.•لقد فقدت وزنك أو أصبح مؤشر كتلة جسمك 19 أو أقل.•تشعر أنت أو أي شخص قريب منك بالقلق بشأن طعامك أو وزنك.•كان لديك تسرب الحليب من ثدييك ولا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.•تشعر بتوعك في نفسك (على سبيل المثال، الصداع، والتغيرات في الرؤية، وفقدان الوزن أو اكتسابه).•لم تأتيك الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل (أو 12 شهرًا بعد آخر حقنة لمنع الحمل).•أنت قلقة بشأن قلة الدورة الشهرية.
هل سأحتاج إلى أي اختبارات للدورة المفقودة؟
إذا ذهبت لرؤية طبيب بشأن توقف الدورة الشهرية، فسوف يطرح عليك الطبيب أولاً بعض الأسئلة. على سبيل المثال، سوف يرغب الطبيب في معرفة:
•إذا كان لديك فترات سابقة وما إذا كانت منتظمة.•كم من الوقت لم يكن لديك فترات.•إذا كنت قد استخدمت مؤخرًا أي وسيلة لمنع الحمل.•إذا كنت تتناول أي دواء أو لديك أي حالة طبية أخرى.•إذا كنت قد فقدت الوزن مؤخرا.•إذا كنت تحت أي ضغط.•إذا كان هناك أي احتمال أن تكوني حاملاً.•إذا كان لديك أي أعراض أخرى، مثل الهبات الساخنة أو تسرب الحليب من ثدييك. (قد تشير الهبات الساخنة إلى انقطاع الطمث المبكر؛ ويشير تسرب الحليب من ثدييك إلى ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين، الذي تمت مناقشته أعلاه). وقد يسأل الطبيب أيضًا عن علامات الحمل مثل غثيان الصباح أو ألم الثدي.
قد يرغب طبيبك بعد ذلك في فحصك. قد يرغب الطبيب في فحص وزنك وطولك ثم تحديد مؤشر كتلة الجسم لديك. وقد يرغبون أيضًا في تحسس بطنك. قد يرغبون في البحث عن علامات الأسباب المحتملة. (على سبيل المثال، يشير شعر الجسم الزائد إلى متلازمة تكيس المبايض، أو وجود ورم في الرقبة يشير إلى وجود مشكلة في الغدة الدرقية.) في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص داخلي.
ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاختبارات سيعتمد على ما تم اكتشافه من خلال التحدث معك وفحصك. قد لا تحتاج إلى أي اختبارات على الإطلاق. تشمل الاختبارات التي قد تكون ضرورية ما يلي:
•اختبار الحمل (عادةً ما يتم فحصه من خلال عينة من البول).•تحاليل الدم. يتم ذلك للتحقق من عدد من الأسباب المحتملة. يمكن إجراؤها للتحقق من مستويات الهرمونات (مثل هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين كما تمت مناقشته أعلاه، أو مستويات الهرمونات القادمة من المبيض). في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات لتشوهات الجينات.•فحص بالموجات فوق الصوتية. (قد يكون هذا ضروريًا للتحقق من أن أعضائك الداخلية طبيعية، خاصة إذا كنت أنت وطبيبك ترغبان في تجنب الفحص الداخلي. وقد يكون هذا هو الحال، على سبيل المثال، عند الفتيات الصغيرات اللاتي لم تبدأ دورتهن الشهرية).كيف يتم علاج غياب الدورة الشهرية؟
هذا يعتمد على السبب. في كثير من الحالات لا حاجة للعلاج. راجع المنشورات المحددة حول الأسباب المختلفة للحصول على معلومات حول كيفية علاج كل منها.
هل هناك أي مضاعفات للفترات الفائتة؟
على المدى القصير، لا توجد مضاعفات لغياب بعض الدورات الشهرية. ومع ذلك، إذا استمر لفترة أطول، فإنه قد يسبب بعض المشاكل.
قد لا تتمكن النساء اللاتي لا يعانين من فترات الحيض من إنتاج البويضات من المبيضين (الإباضة). وهذا يعني أنهم لن يتمكنوا من الحمل بشكل طبيعي. بالنسبة لبعض النساء قد يكون هذا مشكلة. ومع ذلك، لأسباب عديدة، هناك علاج للمساعدة في ذلك، لذا ناقشي الأمر مع طبيبك إذا كنتِ ترغبين في الحمل.
عندما تقترن فترات غياب الدورة الشهرية بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين الأنثوي، قد يكون هناك خطر ضعف العظام. يساعد الإستروجين في الحفاظ على قوة العظام، والتي تبدأ بالضعف بعد انقطاع الطمث. إذا أصبحت ضعيفة للغاية وتتعرض للكسر بسهولة، فإن هذا يسمى هشاشة العظام. وهذا ينطبق فقط على النساء اللاتي لم تأتيهن الدورة الشهرية لفترة طويلة (سنة أو أكثر). وهو خطر بشكل خاص على النساء اللاتي توقفت دورتهن الشهرية بسبب انقطاع الطمث المبكر، أو فقدان الوزن، أو فقدان الشهية العصبي، أو الإفراط في ممارسة الرياضة.
ويشتبه في أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يعرض المرأة أيضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب. كما أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بعوامل الخطر لأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم والسكري. إن اتباع نظام غذائي صحي مهم بشكل خاص للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لتقليل المخاطر.
فترات غير منتظمة
قد تحدث أيضًا أنماط أخرى من الفترات التي تختلف عن المعتاد، على النحو التالي.
فترات نادرة
يُطلق على وجود فترات أقل من المعتاد اسم قلة الطمث. أسباب ذلك هي نفس أسباب غياب الدورة الشهرية التي تمت مناقشتها أعلاه. السبب الأكثر شيوعًا هو متلازمة تكيس المبايض.
فترات غير منتظمة
بالنسبة لبعض النساء، لا تحدث الدورة الشهرية بانتظام ولكن يبدو أنها تأتي في أوقات غير متوقعة. في بعض الأشهر، قد تكون الفجوة بين الدورات الشهرية أقل من 28 يومًا، وفي أشهر أخرى قد تكون أطول. وهذا أمر شائع عند الفتيات المراهقات في بداية الدورة الشهرية وقد يستمر لبضع سنوات مع استقرار الهرمونات. كما أنه شائع عند النساء مع اقترابهن من سن اليأس. في كثير من الأحيان لا يتم العثور على سبب، ويرجع الأطباء السبب إلى حالة تسمى "نزيف الرحم المختل وظيفياً". وهذا يعني أنه لم يتم العثور على أي خلل يفسر ذلك وليس هناك ما يدعو للقلق. إذا كان النزيف حادًا، أو كانت الدورة غير المنتظمة تمثل مشكلة، فهناك علاجات يمكن أن تساعد، لذا اتصلي بطبيبك.
نزيف بين فترات الدورة الشهرية
هناك أسباب عديدة للنزيف بين الدورات الشهرية. وهو أمر شائع في أول 2-3 أشهر بعد بدء حبوب منع الحمل المركبة (COC).
24 people found this helpful
أفضل الأطباء في الدولة حسب التخصص
- Home /
- Questions /
- Period missing please tell me