الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر متزايد لجميع أشكال خارج الرئة مرض الدرن، بما في ذلك التهاب السحايا السلي. ويزداد هذا الخطر عند المستويات الأكثر تقدمًا من كبت المناعة. قد يختلف الفاصل الزمني بين ظهور الأعراض وتقديم الرعاية الطبية بشكل كبير، وبالتالي قد يصاب الأفراد بالتهاب السحايا الحاد أو المزمن. من المرجح أن يشمل العرض السريري لالتهاب السحايا السلي لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مستوى متغير من الوعي، ومن المرجح أن يظهر تصوير الجمجمة احتشاءات دماغية، وقد يكون إنتاج ثقافة السائل النخاعي أكبر أيضًا. ونظرًا لأن تأخر بدء العلاج يعد مؤشرًا قويًا للوفيات في حالات التهاب السحايا السلي، يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار مرض الدرن في التشخيص التفريقي للفرد المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مع التهاب السحايا الليمفاوي الحاد أو المزمن. تشمل اعتبارات العلاج الإضافية للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية توقيت بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وإمكانية التفاعلات الدوائية، ودور العلاج بالكورتيكوستيرويد المساعد.