অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন: প্রকার, পদ্ধতি, ঝুঁকি, সাফল্য

অগ্ন্যাশয় শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা পেটে থাকে। এটি হজম রস এবং হরমোন তৈরি করে যা যথাক্রমে খাদ্য হজমে সাহায্য করে এবং শরীরের সঠিক কার্যকারিতা বজায় রাখে। এই মূল অঙ্গটি ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন তৈরি করে যা শরীরের প্রয়োজনীয় রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয়। এটি শরীরকে খাদ্য থেকে উৎপন্ন শক্তি ব্যবহার ও সঞ্চয় করার অনুমতি দেয়।

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনবর্তমান সময়ে ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে পছন্দের পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। সুতরাং, এর সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে নিজেকে শিক্ষিত করার জন্য এই কৌশলটি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই নিবন্ধে, আপনি সম্পর্কে আরও তথ্য পাবেনঅগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনসহ:

·        বিভিন্ন ধরনের প্রতিস্থাপন

·        প্রক্রিয়া জড়িত

·        প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত সম্ভাব্য ঝুঁকি।

একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনে, একজন মৃত দাতার থেকে একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয় একটি রোগীর শরীরে স্থাপন করা হয় যার অগ্ন্যাশয় সঠিকভাবে কাজ করছে না বলে নির্ণয় করা হয়েছিল। অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে বেছে নেওয়া হয় তবে এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি মূল চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়।

একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য হল আক্রান্তদের অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং কখনও কখনও ক্যান্সার রোগীদের জন্যও এটি সুপারিশ করা হয়।

যাইহোক, এখানে স্বীকার করা প্রয়োজন যে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন চিকিত্সা পেশাদারদের দ্বারা প্রথম পছন্দের চিকিত্সা নয় কারণ প্রক্রিয়াটির সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে।

এক নজরে:

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন কখন নির্ধারিত হয়?

একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন স্বাভাবিক ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।

এটি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে রোগীদের জন্য একটি চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়;

● টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য

● রক্তে শর্করার সমস্যায় আক্রান্ত রোগী

● কিডনির ক্ষতি

● ঘন ঘন ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে মাত্র 10% প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা যেতে পারে কারণ শরীর ইনসুলিনের প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, যা অন্যান্য গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্ল্যান্টের ধরন বোঝা

নিচে কিছু প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্ট কৌশল উল্লেখ করা হল যা একজন সার্জন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।

১.      শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন:একাকী অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সেই রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা ডায়াবেটিসে ভুগছেন এবং অন্য কোন কিডনি রোগ নেই। এই ক্ষেত্রে, দাতার একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয় প্রাপকের অগ্ন্যাশয়ের সাথে প্রতিস্থাপিত হয় যা আর সঠিকভাবে কাজ করে না।

২.      সম্মিলিত কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন:এই ক্ষেত্রে, একটি সম্মিলিত কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করা হয় কারণ আক্রান্ত ব্যক্তি গুরুতর কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে বা কিডনি ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন কিডনি অস্ত্রোপচার হিসাবে একই সময়ে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল একটি সুস্থ কিডনি প্রদান করা যা দীর্ঘমেয়াদে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি থাকবে না।

৩.      কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয়:এই পরিস্থিতিতে, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সার্জারি সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, দাতার অগ্ন্যাশয় বা কিডনির জন্য অপেক্ষা সময়সাপেক্ষ হতে পারে।

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করা হয় যখন রোগী কিডনি প্রতিস্থাপন থেকে সুস্থ হয়ে ওঠে এবং উপযুক্ত দাতা অগ্ন্যাশয় পাওয়া যায়।

৪.      অগ্ন্যাশয় আইলেট সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট:টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, ইনসুলিন-উৎপাদনকারী কোষগুলি অর্থাৎ, দাতার অগ্ন্যাশয় থেকে আইলেট কোষগুলি নেওয়া হয় এবং রক্তদাতার লিভারে রক্ত ​​বহনকারী শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

এই ট্রান্সপ্লান্টটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণে ঘটতে পারে এমন প্রগতিশীল জটিলতার চিকিৎসায়ও সাহায্য করে।

এখন যখন আমরা ইতিমধ্যেই ট্রান্সপ্ল্যান্টের ধরন সম্পর্কে জানি, আসুন কীভাবে প্রতিস্থাপন করা হয় তা পড়ুন।

প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি বোঝা

1. সঠিক রোগ নির্ণয়ের পরে যখন আপনার চিকিৎসা উপদেষ্টা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করেন, তখন হয় আপনাকে একটি ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্রে রেফার করা যেতে পারে, অথবা আপনি আপনার বীমা প্রদানকারীর দ্বারা প্রদত্ত ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্রগুলির তালিকা থেকে একটি কেন্দ্র বেছে নিতে পারেন।

একটি ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্র নির্বাচন করার সময়, আপনি নিম্নলিখিত বিবেচনা করা নিশ্চিত করুন;

2. আপনি ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য কি না তা খুঁজে বের করার জন্য আপনার উপর মূল্যায়ন পরীক্ষা করা দরকার। যদি হ্যাঁ, তাহলে আপনার নাম ট্রান্সপ্লান্টের জন্য অপেক্ষা করা লোকদের "জাতীয় তালিকায়" প্রদর্শিত হবে।

3. দান করা অগ্ন্যাশয় এমন একজনের হতে হবে যাকে ব্রেন ডেড বলে ঘোষণা করা হয়েছে কিন্তু লাইফ সাপোর্টে রয়ে গেছে। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে দাতার অগ্ন্যাশয় সঠিকভাবে কাজ করছে এবং স্বাস্থ্যকর। দাতার অগ্ন্যাশয় অবশ্যই প্রাপকের শরীরের সাথে ইমিউনোলজিক্যালভাবে উপযুক্ত মিল থাকতে হবে।

4. অনেক সময় অগ্ন্যাশয়ের দাতাও বেঁচে থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, দাতা প্রাপকের নিকটাত্মীয় বা অভিন্ন যমজ এবং তাদের অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশ প্রাপককে দেয়।

5. গড়ে, একজন প্রাপকের সাথে মিলে যাওয়া দাতা পেতে প্রায় এক থেকে দুই বছর সময় লাগতে পারে। যদি একজন রোগীর সম্মিলিত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে অপেক্ষার সময় যথাক্রমে বাড়তে পারে।

উপযুক্ত দাতার জন্য অপেক্ষা করার সময়, রোগীর জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ,

● সুস্থ থাকুন

● ডায়েট এবং লাইফস্টাইল অভ্যাসগুলি অনুসরণ করুন যা আপনার চিকিৎসা উপদেষ্টা দ্বারা আপনাকে নির্ধারিত করা হয়েছে

● ধূমপান এড়িয়ে চলুন

● নির্ধারিত ওষুধ সেবন করুন

● সক্রিয় থাকুন এবং ব্যায়াম এবং শিথিল করার মতো কার্যকলাপে জড়িত থাকুন।

আপনি প্রক্রিয়া জুড়ে কি আশা করতে পারেন?

1. অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করার সময়, সার্জনরা রোগীদের অচেতন করার জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করেন।

2. তারপর রোগীর পেটের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। নতুন অগ্ন্যাশয় এবং দাতার ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি ছোট অংশ তলপেটে স্থাপন করা হয়। রক্তনালী সংযুক্ত করা হয়। গ্রহীতার অগ্ন্যাশয় পরিপাক ক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য স্বাভাবিক জায়গায় রেখে দেওয়া হয়।

3. যদি রোগীর অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পরে কিডনি অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে নতুন কিডনি তলপেটের সাথে সংযুক্ত হয়ে রক্তনালীগুলি সংযুক্ত করা হয়। নতুন কিডনির মূত্রনালী প্রাপকের মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত হয়ে যায় এবং যদি প্রাপকের কিডনি কোনো জটিলতা তৈরি না করে, তবে সেগুলিকে স্বাভাবিক জায়গায় রেখে দেওয়া হয়।

4. প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্টেশন সার্জারি তিন থেকে ছয় ঘন্টা স্থায়ী হয় রোগীর কিডনি প্রতিস্থাপন বা সম্মিলিত অস্ত্রোপচারের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের সময়, অস্ত্রোপচার দল সম্ভাব্য জটিলতার বিকাশের জন্য সার্জারি জুড়ে রক্তের অক্সিজেন, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করে।

অস্ত্রোপচারের পরে আপনার কী আশা করা উচিত?

1. একবার অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন হয়ে গেলে, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকতে হবে। চিকিৎসা পেশাদাররা আপনার অবস্থা নিরীক্ষণ করে এবং জটিলতার সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সন্ধান করে। নতুন অগ্ন্যাশয় অবিলম্বে কাজ শুরু করে বলে মনে করা হয় যখন পুরানো অগ্ন্যাশয় শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে সহায়তা করে।

2.  যদি আপনার কিডনি এবং প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্ট হয়, তাহলে আপনার নতুন কিডনি প্রস্রাব করা শুরু করবে বলে মনে করা হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক প্রস্রাব উৎপাদনে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

3. একবার অস্ত্রোপচার দল সিদ্ধান্ত নেয় যে অবস্থা স্থিতিশীল হয়েছে, অস্ত্রোপচার দল আপনাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট থেকে সরিয়ে দেয় এবং শীঘ্রই আপনাকে ছেড়ে দেওয়া হয়। যাইহোক, আপনি হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার পরে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে হবে এবং একটি চেকআপ সময়সূচী আপনার জন্য প্রথাগতভাবে ডিজাইন করা হবে।

4.  চিকিৎসা পেশাদাররা এমন ওষুধ সরবরাহ করেন যা আপনার বাকি জীবনের জন্য গ্রহণ করা প্রয়োজন। ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং অতিরিক্ত ওষুধের মতো ওষুধ সরবরাহ করা হয় যাতে প্রাপকের ইমিউন সিস্টেম নতুন অগ্ন্যাশয়ে আক্রমণ না করে এবং যথাক্রমে সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকিও কমাতে পারে।

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্য ঝুঁকি কি?

একটি অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সবসময় রোগীদের জন্য একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে এবং কিছু চরম ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে।

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত কিছু উল্লেখযোগ্য জটিলতা হল;

● অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ

● রক্ত ​​জমাট বাঁধা

● সংক্রমণ

● মূত্রনালীর সংক্রমণ মূত্রনালীর জটিলতা সৃষ্টি করে

● হাইপারগ্লাইসেমিয়া অর্থাৎ রক্তে অতিরিক্ত চিনি

● প্রাপক শরীর দ্বারা দান করা অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান

● অস্ত্রোপচারের ব্যর্থতা

দান করা অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে শরীরকে সাহায্য করার জন্য রোগীকে অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি রোগীর সারা জীবন ধরে নেওয়া উচিত এবং এই ওষুধগুলি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই ওষুধগুলি প্রাপকের ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, সম্ভাব্য রোগ এবং সংক্রমণ থেকে নিজেকে প্রতিরোধ করা কঠিন করে তোলে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত;

● কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়া

● রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া

● অস্টিওপোরোসিস

● আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, বিশেষ করে সূর্যের আলো

● ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি

● মাড়ি ফুলে যাওয়া এবং ফোলাভাব

● ওজন বৃদ্ধি

● অতিরিক্ত বা চুল পড়া

● ব্রণ

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার কত?

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার নির্ভর করে:

• রোগীর অবস্থা
• প্রতিস্থাপন কেন্দ্র
• সার্জন, ইত্যাদি

অগ্ন্যাশয় অবিলম্বে ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করবে যদি শরীর সম্পূর্ণরূপে নতুন অগ্ন্যাশয় গ্রহণ করে। যাইহোক, চিকিত্সার জন্য দেওয়া সেরা ওষুধের সাথে, প্রাপকের শরীর নতুন অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান করতে পারে। তাই প্রত্যাখ্যান দমন করার জন্য প্রত্যাখ্যান-বিরোধী ওষুধগুলি প্রভাবিতদের জন্য নির্ধারিত হয় তবে এটি প্রাপককে সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।

আপনি যদি লক্ষণগুলি দেখেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

1. প্রচণ্ড ব্যথা

2. অত্যধিক কোমলতা

3. প্রস্রাব কমে যাওয়া

4. জ্বর

উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলি ইঙ্গিত করতে পারে যে শরীর নতুন অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান করছে।

অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারিতে অভিভূত বোধ করা স্বাভাবিক। আপনি সাহায্য চাইতে পারেন বিভিন্ন সহায়তা গ্রুপ আছে. এছাড়াও, আপনার চিকিৎসা উপদেষ্টাদের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন নির্দ্বিধায়. অস্ত্রোপচারের পরে, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা একটি পরম আবশ্যক কারণ এটি অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতাগুলিকে উপশম করতে সাহায্য করে৷