মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যা স্নায়বিক লক্ষণগুলির বিস্তৃত পরিসরের দিকে পরিচালিত করে। ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে স্নায়ু তন্তুকে ঢেকে রাখে এমন প্রতিরক্ষামূলক আবরণ (মাইলিন) আক্রমণ করে যা মস্তিষ্ক এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে যোগাযোগের সমস্যা সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে, এই রোগটি স্নায়ুর স্থায়ী ক্ষতি বা অবনতির কারণ হতে পারে।
MS একটি আনুমানিক প্রভাবিত করেটো০,০০০গত কয়েক দশক ধরে ভারতে আক্রান্তের হার ধীরে ধীরে বাড়ছে। যদিও পশ্চিমা দেশগুলিতে এমএস বেশি নির্ণয় করা হয়, তবে ভারতে ক্রমবর্ধমান কেসের সংখ্যা কার্যকর চিকিত্সা বিকল্পগুলির প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়। স্টেম সেল থেরাপি হল সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল, যদিও বিতর্কিত, পন্থা।
এই নিবন্ধটি ভারতে MS-এর জন্য স্টেম সেল চিকিত্সার বর্তমান ল্যান্ডস্কেপ অন্বেষণ করবে, এর সাফল্যের হার, খরচ, প্রাপ্যতা, এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সহ।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট দিয়ে কি এমএসের চিকিৎসা করা যায়?
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট, বিশেষ করে হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন (HSCT), MS-এর জন্য একটি সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে। HSCT রোগীর স্টেম সেল ব্যবহার করে ইমিউন সিস্টেমকে "রিসেট" করার লক্ষ্য রাখে। পদ্ধতিতে স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়, তারপরে বিদ্যমান ইমিউন সিস্টেমকে নির্মূল করার জন্য কেমোথেরাপি করা হয়, এবং তারপরে একটি নতুন, আশা করা স্বাস্থ্যকর ইমিউন সিস্টেম পুনর্নির্মাণের জন্য স্টেম সেলগুলিকে পুনরায় প্রবর্তন করা হয়।
কিভাবে এটা কাজ করে:
- স্টেম সেল সংগ্রহ:স্টেম সেল রোগীর অস্থিমজ্জা বা রক্ত থেকে সংগ্রহ করা হয়।
- কেমোথেরাপি:বিদ্যমান ইমিউন সিস্টেমকে ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।
- স্টেম সেল ইনফিউশন:সংগ্রহ করা স্টেম সেলগুলি রোগীর রক্তপ্রবাহে ফিরে আসে, যেখানে তারা অস্থি মজ্জাতে স্থানান্তরিত হয় এবং নতুন ইমিউন কোষ তৈরি করে।
কে যোগ্য?
- MS-এর আক্রমনাত্মক ফর্মের রোগী যারা অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি।
- কম কমরবিডিটি সহ অল্প বয়স্ক রোগী।
এমএস এর জন্য স্টেম সেল থেরাপি কতটা সফল?
স্টেম সেল থেরাপি এমএস-এর জন্য একটি চিকিত্সা হিসাবে সম্ভাব্যতা দেখিয়েছে, বিশেষত রোগের অগ্রগতি বন্ধ করার এবং কিছু ক্ষেত্রে, স্নায়বিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার ক্ষেত্রে। যাইহোক, এটি লক্ষ করা অপরিহার্যস্টেম সেল থেরাপি এখনও এমএস চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না, এবং এর কার্যকারিতা এখনও গবেষণাধীন। এখন পর্যন্ত, MS-এর স্টেম সেল থেরাপি এফডিএ-অনুমোদিত নয়, যার মানে এটি পরীক্ষামূলক বলে বিবেচিত হয়।
MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপির সাফল্য মূলত রোগের পর্যায়, স্টেম সেলের ধরন এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু রোগী লক্ষণ এবং জীবনের মানের উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করে, অন্যরা সামান্য বা কোন পরিবর্তন দেখতে পারে না।
MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপির সবচেয়ে অধ্যয়নকৃত ফর্মগুলির মধ্যে একটি হল হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন (HSCT), যার মধ্যে রোগীর স্টেম সেল ব্যবহার করে ইমিউন সিস্টেমকে "রিসেট" করা হয়। যদিও HSCT প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে, এটি সংক্রমণ এবং অঙ্গের ক্ষতি সহ উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথেও যুক্ত।
এমএস এর জন্য স্টেম সেল চিকিত্সার সুবিধাগুলি কী কী?
স্টেম সেল থেরাপি এমএস-এর রোগীদের জন্য বেশ কিছু সম্ভাব্য সুবিধা প্রদান করে, যদিও এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি এখনও একটি পরীক্ষামূলক চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়।
সম্ভাব্য সুবিধা:
- রোগের অগ্রগতি বন্ধ করা:স্টেম সেল থেরাপি এমএস-এর অগ্রগতি বন্ধ করতে পারে, বিশেষ করে সক্রিয় প্রদাহ রোগীদের ক্ষেত্রে।
- লক্ষণের উন্নতি:কিছু রোগী স্টেম সেল থেরাপির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং গতিশীলতার মতো লক্ষণগুলির উন্নতির রিপোর্ট করে।
- নিউরোপ্রটেকশন এবং মেরামত:স্টেম সেল ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ু কোষগুলির মেরামত এবং পুনর্জন্মকে উত্সাহিত করে, সম্ভাব্যভাবে এমএস দ্বারা সৃষ্ট কিছু স্নায়বিক ঘাটতিকে বিপরীত করে।
রোগীর ফলাফল:
- কেস স্টাডিজ:কিছু কেস স্টাডিতে এমএস-এর রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা গেছে যারা স্টেম সেল থেরাপির মধ্য দিয়ে গেছে, যার মধ্যে উন্নত গতিশীলতা এবং রিল্যাপস কমে গেছে।
- ক্লিনিকাল ট্রায়াল:এমএস-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা এবং ঝুঁকি বোঝার জন্য চলমান ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অপরিহার্য।
এমএস এর জন্য স্টেম সেল চিকিত্সার ঝুঁকি কি?
যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, স্টেম সেল থেরাপি কিছু ঝুঁকি বহন করে। চিকিত্সা বিবেচনা করার আগে রোগীদের এই ঝুঁকিগুলি বুঝতে হবে।
স্টেম সেল থেরাপির সাথে যুক্ত ঝুঁকি:
- সংক্রমণ:স্টেম সেল সংগ্রহ এবং প্রতিস্থাপনের সাথে আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া জড়িত, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বহন করে।
- গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ (GVHD):যেসব ক্ষেত্রে দাতা স্টেম সেল ব্যবহার করা হয়, সেখানে GVHD এর ঝুঁকি থাকে, যেখানে প্রতিস্থাপিত কোষ রোগীর শরীরে আক্রমণ করে।
- চিকিত্সা-সম্পর্কিত মৃত্যুহার:বিরল ক্ষেত্রে, এইচএসসিটি-এর অধীনে থাকা রোগীরা মৃত্যু সহ গুরুতর জটিলতার সম্মুখীন হয়েছেন।
- অপ্রমাণিত চিকিত্সা:কিছু ক্লিনিক কঠোর বৈজ্ঞানিক প্রমাণের ভিত্তিতে নয় স্টেম সেল থেরাপির প্রস্তাব দিতে পারে, যা সম্ভাব্য ক্ষতির কারণ হতে পারে।
নৈতিক বিবেচ্য বিষয়:
- নিয়ন্ত্রক তদারকি:স্টেম সেল থেরাপির জন্য কঠোর নিয়ন্ত্রক নির্দেশিকা এবং নৈতিক মান অনুসরণ করে এমন একটি ক্লিনিক নির্বাচন করা অপরিহার্য।
- অবহিত সম্মতি:রোগীদের চিকিত্সার পরীক্ষামূলক প্রকৃতি এবং জড়িত সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা উচিত।
আমি ভারতে এমএস-এর জন্য স্টেম সেল চিকিত্সা কোথায় পেতে পারি?
ভারত স্টেম সেল থেরাপির একটি কেন্দ্রে পরিণত হয়েছে, বেশ কয়েকটি নেতৃস্থানীয় ক্লিনিক এবং হাসপাতালগুলি এমএস-এর জন্য এই চিকিত্সা প্রদান করে। কিছু সুপরিচিত কেন্দ্রের মধ্যে রয়েছে:
1. স্টেমআরএক্স বায়োসায়েন্স সলিউশন প্রাইভেট লিমিটেড (ড. মহাজন হাসপাতাল), নাভি মুম্বাই:
- স্টেম সেল থেরাপিতে দক্ষতার জন্য বিখ্যাত, স্টেমআরএক্স এমএস সহ বিভিন্ন অবস্থার জন্য চিকিত্সা প্রদান করে।
- ক্লিনিকটি অত্যাধুনিক সুবিধার সাথে সজ্জিত এবং কঠোর নিরাপত্তা প্রোটোকল অনুসরণ করে।
2. নিউরোজেন ব্রেন অ্যান্ড স্পাইন ইনস্টিটিউট, মুম্বাই:
- নিউরোজেন হল ভারতে স্টেম সেল থেরাপির অগ্রগামী, MS-এর মতো স্নায়বিক অবস্থার জন্য অত্যাধুনিক চিকিৎসা প্রদান করে।
- ইনস্টিটিউটটি তার ব্যাপক পদ্ধতির জন্য পরিচিত, স্টেম সেল থেরাপিকে পুনর্বাসনের সাথে একত্রিত করে।
3. AIIMS, নয়াদিল্লি:
- অল ইন্ডিয়া ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস (AIIMS) একটি মর্যাদাপূর্ণ প্রতিষ্ঠান যা তার গবেষণা এবং ক্লিনিকাল প্রোগ্রামের অংশ হিসেবে MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপি প্রদান করে।
- AIIMS তার উন্নত চিকিৎসা পরিকাঠামো এবং অভিজ্ঞ পেশাদারদের জন্য স্বীকৃত।
4. মেদান্ত - দ্য মেডিসিটি, গুরগাঁও:
- মেদান্ত একটি নেতৃস্থানীয় মাল্টি-স্পেশালিটি হাসপাতাল যা এমএস সহ বিভিন্ন অবস্থার জন্য স্টেম সেল থেরাপি প্রদান করে।
- হাসপাতালটি তার বিশ্বমানের সুবিধা এবং অত্যন্ত দক্ষ মেডিকেল টিমের জন্য পরিচিত।
5. কোকিলাবেন ধিরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, মুম্বাই:
- এই হাসপাতালটি MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপি সহ উন্নত চিকিৎসার একটি পরিসর সরবরাহ করে।
- চিকিৎসা সেবায় শ্রেষ্ঠত্বের জন্য হাসপাতালের খ্যাতি এটি রোগীদের জন্য একটি শীর্ষ পছন্দ করে তোলে।
6. অ্যাপোলো হাসপাতাল, চেন্নাই:
- অ্যাপোলো হাসপাতাল ভারতের বৃহত্তম স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্কগুলির মধ্যে একটি। এটি MS-এর জন্য উন্নত চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে স্টেম সেল থেরাপি প্রদান করে।
- হাসপাতালটি তার অত্যাধুনিক প্রযুক্তি এবং অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের জন্য পরিচিত।
ভারতে এমএস-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপির খরচ কত?
ভারতে MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপির খরচ চিকিত্সার ধরন, ক্লিনিক এবং রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদার উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। গড়ে, MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপি আনুমানিক হতে পারেUSD 8000 থেকে USD 12,000. এই খরচের মধ্যে সাধারণত প্রাথমিক পরামর্শ, স্টেম সেল পদ্ধতি, হাসপাতালে ভর্তি এবং ফলো-আপ যত্ন অন্তর্ভুক্ত থাকে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ভারতে স্টেম সেল থেরাপির খরচ সাধারণত পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় কম, এটি উন্নত চিকিত্সার সন্ধানকারী রোগীদের জন্য আরও অ্যাক্সেসযোগ্য বিকল্প হিসাবে তৈরি করে৷
খরচ প্রভাবিত করার কারণগুলি:
- ব্যবহৃত স্টেম কোষের প্রকার:অটোলোগাস (রোগীর কাছ থেকে) বনাম অ্যালোজেনিক (দাতার কাছ থেকে)।
- ক্লিনিক এবং অবস্থান:ক্লিনিকের সুনাম এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে চিকিৎসার খরচ পরিবর্তিত হতে পারে।
- অতিরিক্ত থেরাপি:কিছু রোগীর সম্পূরক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, যা সামগ্রিক খরচ যোগ করতে পারে।
অন্যান্য দেশের সাথে তুলনা:
- ভারত:USD 8000 থেকে USD 12,000
- আমেরিকা:USD 50,000 থেকে USD 100,000
- যুক্তরাজ্য:USD 50,000 এর পর
MS-এর স্টেম সেল চিকিৎসা কি বীমার আওতায় পড়ে?
বর্তমানে, MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপিকে একটি পরীক্ষামূলক চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং বীমা প্রদানকারীদের দ্বারা ব্যাপকভাবে কভার করা হয় না। কভারেজ এই অভাব প্রাথমিকভাবে যে কারণেস্টেম সেল থেরাপি এফডিএ-অনুমোদিত নয়MS-এর চিকিৎসার জন্য, এবং এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা এখনও তদন্তাধীন।
এমএস রোগীদের জন্য নতুন ব্রেকথ্রু কি?
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্টেম সেল থেরাপির অগ্রগতি সহ MS-এর চিকিৎসায় বেশ কিছু অগ্রগতি হয়েছে। সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল উন্নয়নগুলির মধ্যে একটি হল মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (MSCs) ব্যবহার করা), যা ইমিউন সিস্টেম মডিউলেটিং এবং এমএস রোগীদের মেরামতের প্রচারে সম্ভাব্যতা দেখিয়েছে।
মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (MSCs):
- ইমিউনোমডুলেশন:এমএসসিগুলি ইমিউন সিস্টেমকে সংশোধন করতে পারে, প্রদাহ কমাতে পারে এবং স্নায়ুতন্ত্রের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে।
- নিউরোপ্রোটেকশন:MSCs ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ু কোষগুলির মেরামত এবং পুনর্জন্মকে প্রচার করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে MS দ্বারা সৃষ্ট কিছু স্নায়বিক ঘাটতিকে বিপরীত করে।
- ক্লিনিকাল ট্রায়াল:চলমান ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি MS-এর চিকিত্সার জন্য MSC-এর ব্যবহার অন্বেষণ করছে, কিছু গবেষণায় নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত প্রতিশ্রুতিশীল ফলাফল দেখানো হচ্ছে।
অন্যান্য অগ্রগতি:
- ওক্রেলিজুমাব:একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা B কোষকে লক্ষ্য করে, Ocrelizumab প্রাথমিক প্রগতিশীল MS এবং relapsing-remitting MS-এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত হয়েছে, যা এই ধরনের রোগের রোগীদের জন্য নতুন আশার প্রস্তাব দেয়।
- সিপোনিমোড:আরেকটি সাম্প্রতিক অনুমোদন, সিপোনিমোড, একটি ওষুধ যা সেকেন্ডারি প্রগতিশীল MS-এর অগ্রগতি ধীর করতে পারে, রোগের একটি পর্যায় যা অতীতে চিকিত্সা করা কঠিন ছিল।
MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপি জটিল এবং চ্যালেঞ্জিং রোগের চিকিৎসার জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল অথচ পরীক্ষামূলক পদ্ধতির প্রস্তাব করে। যদিও এফডিএ-অনুমোদিত নয় এবং এখনও তদন্তাধীন, এই থেরাপিটি রোগের অগ্রগতি বন্ধ করার, লক্ষণগুলির উন্নতি এবং স্নায়ু মেরামতকে উন্নীত করার সম্ভাবনা দেখিয়েছে।
ভারতে, বেশ কিছু স্বনামধন্য ক্লিনিক MS-এর জন্য স্টেম সেল থেরাপি অফার করে, যা রোগীদের উন্নত চিকিৎসার জন্য এটিকে আরও সহজলভ্য বিকল্প করে তোলে। যাইহোক, এই চিকিত্সা অনুসরণ করার আগে খরচ, সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সাবধানে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
গবেষণা চলতে থাকায়, আশা করা যায় যে স্টেম সেল থেরাপি MS-এর জন্য আরও ব্যাপকভাবে স্বীকৃত এবং কার্যকর চিকিৎসা হয়ে উঠবে, যা বিশ্বব্যাপী রোগীদের জন্য নতুন আশার প্রস্তাব দেবে।
তথ্যসূত্র:
