Wie behandelt man eine Leberzirrhose mit maligner Transformation?

Aufgrund der Beschwerden und des erhöhten Bilirubinspiegels scheinen Sie an einer Art Lebererkrankung zu leiden, einem Zustand, bei dem es zu einer übermäßigen Ansammlung von Bilirubin (einer braun-gelb gefärbten Verbindung, die beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht) kommt. Mit Appetitlosigkeit, Erbrechen, Engegefühl im Magen und Blähungen; Auch Fieber, extreme Müdigkeit und Bauchschmerzen können bei Lebererkrankungen auftreten.

• Es gibt mehrere Ursachen für die Entwicklung einer Leberfunktionsstörung, wie z. B. Infektionen, autoimmune Lebererkrankungen wie Cholangitis, Morbus Wilson, Krebs, alkoholische Leber (aufgrund von Alkoholmissbrauch) und nichtalkoholische Leber (aufgrund übermäßigen Fettkonsums) sowie drogeninduzierte.

• Wenn Sie ein Arzneimittel einnehmen, von dem bekannt ist, dass es Leberschäden verursachen kann, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels routinemäßig Blutuntersuchungen durchführen zu lassen, damit etwaige Anzeichen einer Leberschädigung erkannt werden können, bevor sich Symptome entwickeln.

• Gängige Medikamente, die die Leber schädigen können, sind Paracetamol, Statine – Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels und bestimmte Kräuter.

• Andere Leberfunktionsparameter wie AST (Aspartat-Aminotransferase), ALT (Alanin-Transaminase), ALP (alkalische Phosphatase) und GGT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) Bilirubin müssen ausgewertet werden, insbesondere um die genaue Ursache der Funktionsstörung zu ermitteln um das Vorliegen einer Gelbsucht zu bestätigen; Es müssen eine Urinanalyse, eine CT (zur Unterscheidung zwischen Gallenwegsobstruktion und Lebererkrankung einschließlich Krebs) und eine Leberbiopsie (um Bedenken hinsichtlich eines möglichen Leberkrebses auszuschließen) durchgeführt werden.

• Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Schadensniveau und kann von Ernährungsumstellungen, Medikamenten wie Antibiotika, Beruhigungsmitteln usw. bis hin zu Lebertransplantationen reichen.

• Eine Fettlebererkrankung ist eine Erkrankung, die durch Fettansammlung in der Leber verursacht wird (d. h. wenn der Fettanteil 5–10 % Ihres Lebergewichts übersteigt), die durch Alkoholkonsum und/oder eine fettreiche Ernährung verursacht werden kann. Bei Personen, die fettleibig/übergewichtig sind, eine schlechte Blutzuckerkontrolle/Insulinresistenz haben, ein metabolisches Syndrom haben und bestimmte Medikamente wie Amiodaron, Diltiazem, Tamoxifen oder Steroide einnehmen, besteht das Risiko, eine Fettleber zu entwickeln.

• In manchen Situationen geht man davon aus, dass es symptomlos verläuft, in anderen kann es jedoch zu erheblichen Leberschäden kommen. Die gute Nachricht ist, dass es durch Änderungen des Lebensstils häufig vermeidbar oder reversibel ist.

• Sie verläuft in drei Stadien: Steatohepatitis (Schwellung und Schädigung des Lebergewebes), Fibrose (Narbenbildung an der Stelle, an der Ihre Leber geschädigt ist) und Zirrhose (umfangreicher Ersatz von Narbengewebe durch gesundes Gewebe). Eine Leberzirrhose kann zu Leberversagen oder Krebs führen.

• Laboruntersuchungen umfassen Leberfunktionstests wie AST, ALT, ALP und GGT; Gesamtalbumin und Bilirubin, Blutbild, Test auf Virusinfektion, Nüchternblutzucker, HbA1c und Lipidprofil.

• Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT/MRT, Elastographie (zur Messung der Lebersteifheit) und Magnetresonanz-Elastographie und Biopsie (zum Ausschluss von Krebswachstum und zur Feststellung von Anzeichen oder Entzündungen und Narbenbildung).

• Wenn ein Patient eine Fettleber hat, sollte er auf das gesamte metabolische Syndrom untersucht werden, zu dem Diabetes, Bluthochdruck, Cholesterin und Schilddrüsenprobleme gehören.

• Der beste Weg, eine Fettleber zu behandeln, besteht darin, einige Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, die Ihre Gesundheit erheblich verbessern können. Dazu gehören: Vermeidung von Alkohol und fettreicher Ernährung, Gewichtsabnahme, Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle des Glukose- und Fettspiegels (Triglycerid und Cholesterin) sowie von Vitamin E Thiazolidindione in bestimmten Fällen.

• Derzeit ist keine medikamentöse Behandlung zur Behandlung von Fettlebererkrankungen zugelassen.

Um ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, kann man:

 Halten Sie ein gesundes Gewicht aufrecht, indem Sie Lebensmittel mit einem geringeren/minimalen Fettanteil zu sich nehmen.

 Befolgen Sie eine mediterrane Diät mit viel Gemüse, Obst und guten Fetten.

 Trainieren Sie regelmäßig 45 Minuten lang und kombinieren Sie dabei Radfahren mit Gehen, Cardio, CrossFit und Yoga mit Meditation.

 Beschränken Sie den Alkoholkonsum