Female | 23
Null
Periode fehlt, bitte sagen Sie es mir
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Hausarzt
Answered on 23rd May '24
Verpasste Periode
Ausbleiben der Periode kann viele Gründe haben. Meistens gibt es keinen besorgniserregenden Grund. Solange Sie sicher sind, dass Sie nicht schwanger sind und sich wohl fühlen, besteht kein Grund zur Sorge, wenn Sie ein oder zwei Monatsblutungen ausbleiben. Wenn Ihre Periode 3–6 Monate lang ausbleibt oder andere Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Manchmal setzt die Periode bei Mädchen im Teenageralter später ein als bei anderen. Wenn Ihre Periode bis zu Ihrem 16. Lebensjahr noch nicht eingesetzt hat (oder mit 14, wenn sich bei Ihnen noch keine anderen Anzeichen wie Schambehaarung und Brüste entwickelt haben), wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Perioden können auch selten, unregelmäßig oder unregelmäßig sein. Wenn Sie zwischen Ihren Perioden oder nach dem Sex oder danach bluten Menopause, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.
Ursachen einer ausgebliebenen Periode
Wenn die Periode ausbleibt, gibt es oft keinen Grund zur Sorge und auch keinen ernsthaften Grund. Es gibt bestimmte Zeiten, in denen es normal ist, keine Periode zu haben. Diese beinhalten:
•Vor der Pubertät. Mädchen beginnen die Pubertät etwa im Alter von 9 Jahren und ihre Periode setzt ein oder zwei Jahre später ein. Bis zu diesem Zeitpunkt haben Mädchen keine Periode.•Während der Schwangerschaft. Wenn Sie schwanger sind, hört Ihre Periode normalerweise bis zur Geburt des Babys auf.•Während des Stillens. Wenn Sie vollständig stillen, kommt es normalerweise erst dann zu einer Periode, wenn Sie mit dem Stillen aufhören. Es kann sein, dass es zu einer Blutung kommt, wenn Sie etwas trinken lassen oder weniger stillen.•Nach den Wechseljahren. Die Wechseljahre sind die Zeit in Ihrem Leben, in der Ihre Eierstöcke keine Eier mehr produzieren und Sie keine Regelblutung mehr haben. Die durchschnittliche Menopause liegt im Alter von etwa 51 Jahren. Die Menopause gilt als ein Jahr nach der letzten Periode. Es kommt jedoch sehr häufig vor, dass Ihre Periode in den Jahren vor der Menopause weniger regelmäßig wird. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre „Wechseljahre (einschließlich HRT)“.
•Wenn Sie bestimmte Arten der Empfängnisverhütung anwenden. Einige Arten der Empfängnisverhütung können die Periode stoppen. Dies ist nicht bei allen Frauen der Fall; Es ist jedoch normal, dass Sie keine oder nur sehr schwache Monatsblutungen haben, wenn Sie Folgendes verwenden:
•Die empfängnisverhütende Gestagen-Pille (POP oder Minipille).•Das intrauterine System (IUS) – manchmal auch Spirale genannt.•Eine empfängnisverhütende Gestagen-Injektion.•Ein gestagenhaltiges Verhütungsimplantat.
Stress beeinflusst die chemischen Botenstoffe, sogenannte Hormone, die von Ihrem Gehirn ausgeschüttet werden. Diese Hormone beeinflussen dann andere Hormone, die von Ihren Eierstöcken freigesetzt werden und normalerweise Ihre Periode auslösen. Stress oder ein plötzlicher Schock können Ihre Periode auf diese Weise stoppen. Wenn dies der Fall ist, treten sie im Laufe der Zeit normalerweise wieder auf.
Geringes Körpergewicht
Abnehmen kann dazu führen, dass die Periode ausbleibt. Dies kann passieren, wenn Ihr Body-Mass-Index (BMI) unter 19 fällt. Wenn Sie an einer Essstörung namens Anorexia nervosa leiden, kann ein zu großer Gewichtsverlust dazu führen, dass Ihre Periode ausbleibt. Es kann auch bei Sportlern, Turnern, Langstreckenläufern und Menschen auftreten, die übermäßig viel Sport treiben.
PCOS ist eine häufige Erkrankung, die dazu führen kann, dass die Periode sehr selten ausfällt oder manchmal ganz ausbleibt. Bei Frauen mit PCOS können weitere Symptome wie Schwierigkeiten beim Abnehmen, Pickel (Akne) und zu viel Körperbehaarung auftreten.Hormonprobleme
Eine Reihe von Erkrankungen, die sich auf den Hormonspiegel auswirken, können zu Ausbleiben der Periode führen. Das beinhaltet:
•Ein Zustand, bei dem ein Hormon namens Prolaktin zu hoch ist. Dies wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Die häufigste Ursache hierfür ist eine gutartige (gutartige) Wucherung im Gehirn, ein sogenanntes Prolaktinom.•Erkrankungen, die eine Drüse in Ihrem Hals, die sogenannte Schilddrüse, betreffen. Die Schilddrüse produziert Hormone, die die Periode beeinflussen können. Wenn Sie entweder zu viel Hormon produzieren (Hyperthyreose) oder zu wenig (Hypothyreose), kann Ihre Periode beeinträchtigt sein.•Angeborene Nebennierenhyperplasie. Dies ist eine seltene Erbkrankheit, bei der die Steroidhormone der Nebennieren nicht normal produziert werden. Es gibt verschiedene Formen dieser Erkrankung, aber einige können dazu führen, dass die Periode ausbleibt oder seltener auftritt.•Eine weitere Störung der Steroidhormone, das sogenannte Cushing-Syndrom.
Genetische Probleme
Gene sind die Bausteine unserer Zellen und verleihen uns unsere individuellen Eigenschaften. Genetische Erkrankungen sind solche, die von unseren Eltern geerbt werden oder auf abnormale Gene zurückzuführen sind. In seltenen Fällen können abnormale Gene eine Ursache für das Ausbleiben der Periode sein. In den meisten Fällen kommt es zu einer primären Amenorrhoe (dh die Periode setzt nie ein). Ein Beispiel hierfür ist das Turner-Syndrom. In dieser Erkrankung neigen Mädchen dazu, klein zu sein, besondere Merkmale zu haben und Eierstöcke zu haben, die nicht richtig funktionieren. Im Gegensatz zu anderen Mädchen in ihrem Alter setzt die Periode oft nicht ein.
Andere genetische Erkrankungen können zu Unterschieden in den Genitalien und weiblichen Organen führen. Beispielsweise hat das Kind bei einer Erkrankung namens Androgenresistenzsyndrom außen weibliche Genitalien, innen jedoch keine weiblichen Organe. Da diese Kinder weder Eierstöcke noch Gebärmutter (Gebärmutter) haben, bekommen sie keine Regelblutung.
Gelegentlich entwickeln sich Babys im Mutterleib vor der Geburt nicht normal und werden möglicherweise mit Problemen geboren, die die Periode verhindern. Beispielsweise kommt es selten vor, dass ein Mädchen ohne Vagina oder mit einer Verstopfung in der Vagina geboren wird. Manchmal fällt dies zum ersten Mal auf, wenn die Periode nicht wie erwartet einsetzt.
Frühe Wechseljahre
Der durchschnittliche Zeitpunkt, zu dem die Periode bei Frauen im Vereinigten Königreich ausbleibt, liegt im Alter von 51 Jahren. Allerdings gibt es hier eine recht große Spanne. Wenn die Periode vor dem 40. Lebensjahr ausbleibt, ist das sehr früh und man spricht von einer vorzeitigen Menopause. Wenn die Periode zwischen dem 40. und 45. Lebensjahr ausbleibt, spricht man von einer frühen Menopause. In den Wechseljahren hört die Periode auf und es treten meist weitere Symptome der Wechseljahre wie Hitzewallungen auf.
Medikamente und medizinische Behandlung
Wie oben erläutert, können eine Reihe von Verhütungsmethoden Ihre Periode verhindern. Auch andere Medikamente können die Periode beeinflussen. Beispiele hierfür sind einige Arzneimittel gegen Schizophrenie (Antipsychotika), ein Arzneimittel gegen Übelkeit namens Metoclopramid und starke Schmerzmittel, sogenannte Opiate.
Bei einer Reihe von Vorgängen kann es zu Fehlzeiten kommen. Beispielsweise haben Sie nach einer Hysterektomie keine Periode. Eine Hysterektomie ist eine Operation, bei der die Gebärmutter entfernt wird. Da das Blut während einer Periode aus der Gebärmutter stammt, werden Sie danach nie wieder Ihre Periode haben. Eine andere Operation (Endometriumablation genannt), die manchmal bei starker Regelblutung durchgeführt wird, führt ebenfalls zum Ausbleiben der Periode. Bei dieser Operation wird die Gebärmutterschleimhaut entfernt. Dies ist in der Regel nicht dauerhaft und die Periode beginnt mit der Zeit erneut.
Auch Krebsbehandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie können die Eierstöcke schädigen und zu Ausbleiben der Periode führen. Auch Freizeitdrogen wie Heroin können dazu führen, dass die Periode ausbleibt.
Rückkehr zur Normalität nach Absetzen der Empfängnisverhütung
Wenn Sie die kombinierte orale Kontrazeption (COC) oder eine Injektionsform der Empfängnisverhütung eingenommen haben, kann es eine Weile dauern, bis Ihre Periode wieder einsetzt, nachdem Sie die Empfängnisverhütung abgesetzt haben. Es kann einige Monate dauern, bis Ihr körpereigener Zyklus wieder in Gang kommt, und es kann mehrere Monate dauern, bis Sie Ihre Periode bekommen.
Was soll ich tun, wenn meine Periode noch nicht begonnen hat?
Mädchen beginnen ihre Periode in einem sehr unterschiedlichen Alter. Es kann also sein, dass Ihre Freundinnen schon seit einiger Zeit ihre Periode haben, Sie jedoch nicht. Normalerweise handelt es sich hierbei um eine normale Abweichung, über die Sie sich keine Sorgen machen müssen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wenn:
•Sie sind 16 Jahre oder älter und haben noch keine Periode.•Sie sind 14 Jahre oder älter und haben keine Brüste oder Schamhaare entwickelt und haben keine Periode.•Sie haben jeden Monat Schmerzen im Bauch, aber keine Blutung.•Sie können einen Knoten im unteren Teil Ihres Bauches spüren.•Sie Geschlechtsverkehr hatten, ohne Verhütungsmittel anzuwenden (d. h. wenn die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht).•Sie an Gewicht verloren haben oder Symptome einer Anorexia nervosa haben. •Du fühlst dich auf andere Weise unwohl.
Was soll ich tun, wenn meine Periode ausgeblieben ist?
Keine Panik! In den meisten Fällen liegt nichts Ernstes vor. Das Wichtigste ist, einen Schwangerschaftstest durchzuführen, wenn überhaupt eine Chance besteht, dass Sie schwanger sein könnten. Wenn es Ihnen ansonsten gut geht und Sie nicht schwanger sind, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Ihre Periode zu gegebener Zeit wieder einsetzt.
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:
•Sie hatten seit drei Monaten keine Periode mehr und Ihre Periode war zuvor regelmäßig.•Sie hatten seit 6–9 Monaten keine Periode mehr, aber Ihre Periode war immer selten.•Du könntest schwanger sein.•Sie möchten schwanger werden.•Sie unter Hitzewallungen oder Nachtschweiß leiden und unter 45 Jahre alt sind.•Sie haben abgenommen oder Ihr BMI liegt unter 19.•Sie oder eine Ihnen nahestehende Person sind besorgt über Ihre Ernährung oder Ihr Gewicht.•Aus Ihren Brüsten läuft Milch aus und Sie stillen nicht.•Sie fühlen sich unwohl (z. B. Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gewichtsabnahme oder -zunahme).•Sie hatten sechs Monate nach Absetzen der Antibabypille (oder 12 Monate nach der letzten empfängnisverhütenden Injektion) keine Periode mehr.•Sie machen sich Sorgen über das Ausbleiben Ihrer Periode.
Benötige ich Tests für eine versäumte Periode?
Wenn Sie wegen des Ausbleibens Ihrer Periode einen Arzt aufsuchen, wird Ihnen der Arzt zunächst einige Fragen stellen. Der Arzt möchte zum Beispiel wissen:
•Ob Sie schon einmal Ihre Periode hatten und ob diese regelmäßig war.•Wie lange haben Sie schon keine Periode mehr?•Wenn Sie kürzlich Verhütungsmittel angewendet haben.•Wenn Sie Medikamente einnehmen oder unter anderen Erkrankungen leiden.•Wenn Sie kürzlich Gewicht verloren haben.•Wenn Sie unter Stress stehen.•Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sein könnten.•Wenn Sie andere Symptome haben, wie Hitzewallungen oder Milchaustritt aus Ihren Brüsten. (Hitzewallungen können auf eine frühe Menopause hindeuten; aus Ihren Brüsten austretende Milch deutet auf einen hohen Spiegel des Hormons Prolaktin hin, wie oben erläutert.) Der Arzt fragt möglicherweise auch nach Anzeichen einer Schwangerschaft wie morgendlicher Übelkeit oder empfindlichen Brüsten.
Möglicherweise möchte Ihr Arzt Sie dann untersuchen. Der Arzt möchte möglicherweise Ihr Gewicht und Ihre Größe überprüfen und dann Ihren BMI ermitteln. Möglicherweise möchten sie auch Ihren Bauch betasten. Möglicherweise möchten sie nach Anzeichen möglicher Ursachen suchen. (Beispielsweise deutet eine übermäßige Körperbehaarung auf PCOS hin, oder ein Knoten im Nacken deutet auf ein Problem mit der Schilddrüse hin.) In manchen Fällen kann eine interne Untersuchung erforderlich sein.
Ob weitere Tests erforderlich sind, hängt davon ab, was im Gespräch mit Ihnen und bei Ihrer Untersuchung herausgefunden wurde. Möglicherweise benötigen Sie überhaupt keine Tests. Zu den möglicherweise erforderlichen Tests gehören:
•Ein Schwangerschaftstest (normalerweise anhand einer Urinprobe überprüft).•Bluttests. Diese werden durchgeführt, um eine Reihe möglicher Ursachen zu untersuchen. Sie können durchgeführt werden, um den Hormonspiegel zu überprüfen (z. B. Schilddrüsenhormone und Prolaktin, wie oben beschrieben, oder den Hormonspiegel aus den Eierstöcken). Gelegentlich können Tests auf Genanomalien erforderlich sein.•Eine Ultraschalluntersuchung. (Dies kann erforderlich sein, um zu überprüfen, ob Ihre inneren Organe normal sind, insbesondere wenn Sie und Ihr Arzt eine innere Untersuchung vermeiden möchten. Dies kann beispielsweise bei jungen Mädchen der Fall sein, deren Periode noch nicht eingesetzt hat.)Wie werden Fehlzeiten behandelt?
Dies hängt von der Ursache ab. In vielen Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Informationen zur jeweiligen Behandlung finden Sie in den jeweiligen Broschüren zu den verschiedenen Ursachen.
Gibt es Komplikationen, wenn die Periode ausbleibt?
Kurzfristig gibt es keine Komplikationen, wenn ein paar Perioden ausbleiben. Wenn es jedoch länger anhält, kann es zu Problemen kommen.
Frauen, die keine Periode haben, produzieren möglicherweise keine Eizellen aus ihren Eierstöcken (Ovulation). Dies würde bedeuten, dass sie auf natürlichem Weg nicht schwanger werden könnten. Für einige Frauen kann dies ein Problem sein. Für viele Ursachen gibt es jedoch eine Behandlung, die Abhilfe schafft. Besprechen Sie dies daher mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger werden möchten.
Wenn die ausbleibende Periode mit einem niedrigen Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen einhergeht, besteht möglicherweise das Risiko einer Knochenschwächung. Östrogen trägt dazu bei, dass die Knochen stark bleiben und nach der Menopause beginnen sie zu schwächen. Wenn sie übermäßig schwach werden und leicht brechen (Fraktur), spricht man von Osteoporose. Dies gilt nur für Frauen, die über einen längeren Zeitraum (ein Jahr oder länger) keine Periode hatten. Ein besonderes Risiko besteht für Frauen, deren Periode aufgrund früher Wechseljahre, Gewichtsverlust, Anorexia nervosa oder übermäßiger körperlicher Betätigung ausbleibt.
Es wird vermutet, dass ein niedriger Östrogenspiegel auch das Risiko einer Herzerkrankung bei Frauen erhöht. Außerdem entwickeln Frauen mit PCOS häufiger Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und Diabetes. Gerade für Frauen mit PCOS ist eine gesunde Ernährung wichtig, um das Risiko zu reduzieren.
Unregelmäßige Perioden
Es können auch andere, vom Normalzustand abweichende Periodenmuster auftreten, wie folgt.
Seltene Perioden
Wenn die Periode seltener als normal auftritt, spricht man von Oligomenorrhoe. Die Ursachen dafür sind im Großen und Ganzen die gleichen wie die oben diskutierten Ursachen für ausbleibende Perioden. Die häufigste Ursache ist PCOS.
Unregelmäßige Perioden
Bei manchen Frauen tritt die Periode nicht regelmäßig auf, sondern scheint zu unerwarteten Zeitpunkten zu kommen. In einigen Monaten kann der Abstand zwischen den Perioden kürzer als 28 Tage sein, in anderen Monaten kann er länger sein. Dies kommt häufig bei Mädchen im Teenageralter vor, die ihre Periode bekommen, und kann einige Jahre anhalten, wenn sich die Hormone beruhigen. Es kommt auch häufig bei Frauen vor, wenn sie sich der Menopause nähern. Oftmals lässt sich keine Ursache finden und die Ärzte führen es auf einen Zustand zurück, der als „dysfunktionale Uterusblutung“ bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass keine Anomalie gefunden wurde, die dafür verantwortlich ist, und dass kein Grund zur Sorge besteht. Wenn die Blutung stark ist oder der unregelmäßige Zyklus ein Problem darstellt, gibt es Behandlungen, die helfen können. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt.
Blutungen zwischen den Perioden
Es gibt viele Ursachen für Zwischenblutungen. Sie tritt häufig in den ersten 2–3 Monaten nach Beginn der Einnahme der kombinierten oralen Kontrazeptivumspille (KOK) auf.
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