HIV-infizierte Personen haben ein erhöhtes Risiko für alle Formen extrapulmonaler Erkrankungen Tuberkulose, einschließlich tuberkulöser Meningitis. Dieses Risiko ist bei fortgeschrittenerer Immunsuppression erhöht. Die Zeitspanne zwischen dem Einsetzen der Symptome und der Einweisung in die medizinische Versorgung kann sehr unterschiedlich sein, sodass bei einzelnen Personen eine akute oder chronische Meningitis auftreten kann. Das klinische Erscheinungsbild einer tuberkulösen Meningitis bei HIV-infizierten Personen umfasst mit größerer Wahrscheinlichkeit einen veränderten Bewusstseinsgrad, die Schädelbildgebung zeigt mit größerer Wahrscheinlichkeit Hirninfarkte und die Ausbeute an Kulturen von Liquor cerebrospinalis kann ebenfalls höher sein. Angesichts der Tatsache, dass ein verzögerter Therapiebeginn ein starker Prädiktor für die Mortalität bei tuberkulöser Meningitis ist, müssen Ärzte dies berücksichtigen Tuberkulose in der Differentialdiagnose des HIV-infizierten Individuums mit akuter oder chronischer lymphatischer Meningitis. Weitere Überlegungen zur Behandlung HIV-infizierter Personen umfassen den Zeitpunkt des Beginns der antiretroviralen Therapie, die Möglichkeit von Arzneimittelwechselwirkungen und die Rolle der begleitenden Kortikosteroidtherapie.