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Die ESR beim multiplen Myelom ist aufgrund ungewöhnlich hoher Proteinspiegel erhöht. Die ESR-Werte waren in 65,3 % der Fälle von multiplem Myelom erhöht. 

Der Krankheitsprozess des multiplen Myeloms hat mehrere Faktoren, die eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate (BSG) verursachen. Erstens können abnormale Proteine, die von Myelomzellen produziert werden, bzw. Immunglobuline und ihre Bestandteile, zu einem Anstieg der Blutviskosität führen, was zu einer erhöhten ESR führt. Myelomzellen können Entzündungen verursachen und die Sekretion einiger Proteine ​​erhöhen, die die Blutsenkungsgeschwindigkeit beeinflussen. Die Auswirkungen der Krankheit auf die Knochenmarksfunktion und insbesondere die Überproduktion von Plasmazellen können sich auch auf die ESR-Werte auswirken. Erhöhte ESR-Werte sind ein recht allgemeiner Hinweis auf eine Infektion und können als Prädiktor dafür dienen, wie stark sich Myelom-bedingte Unregelmäßigkeiten derzeit auf den Körper auswirken. Die regelmäßige Überwachung der ESR zusammen mit anderen klinischen Parametern hilft bei der Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung beim multiplen Myelom.