¿Por qué siento dolor pélvico después de la eyaculación?

Buenas noches, hombre, 47 años. Desde hace unos 30 años sufro de dolor pélvico que surge SÓLO unas horas después de la eyaculación. El dolor se origina precisamente en la base del escroto y se extiende durante horas a todo el escroto y en ocasiones al cuerpo del pene. Surge como una picazón, luego un pellizco, luego aumenta en intensidad hasta convertirse en dolor con una fuerte sensación de calor acompañada de una pronunciada relajación del escroto. El hielo y (a veces) la posición supina son las únicas cosas que brindan un alivio temporal. Debo agregar que la abstinencia prolongada siempre me ha producido malestar y sensación de urgencia urinaria, que desaparece con el orgasmo. Hasta hace dos años el dolor desaparecía al dormir por la noche, por lo que solo tenía actividad sexual regular antes de irme a dormir, y de esta manera tenía una vida sexual y niños normales. Luego comenzó a ocurrir INCLUSO AL DÍA SIGUIENTE, comenzando alrededor del mediodía y aumentando hasta la noche, y luego (generalmente) desapareciendo a la mañana siguiente. A lo largo de los años he consultado a varios urólogos. En 2001 la primera ecografía transrectal (todas negativas). El reciente empeoramiento de los síntomas (es decir, su persistencia incluso al día siguiente) me impulsó a confrontar a otros urólogos, que no pudieron ayudarme. Se prescribe espermiocultivo y test de Stamey (todos negativos), eco prostático normal (algunas calcificaciones). Durante los últimos dos años he estado tomando suplementos para la próstata, antiinflamatorios, relajantes musculares, PEA, etc. sin éxito. Intenté acupuntura, ozonoterapia, osteopatía craneosacral, TENS, fisioterapia del suelo pélvico (identifiqué y traté los "desencadenantes" de la contracción), sin éxito. Un neurólogo planteó la hipótesis de causas musculares posiblemente relacionadas con una luxación tempomandibular (hipótesis descartada por el cirujano maxilofacial) y me recetó Mutabon Mite 2 cpp/día que tomé durante tres meses, sin éxito. Una psicóloga especializada en dolor crónico me ha sugerido dolor nociplásico (psicógeno) y me está ayudando a gestionar el malestar que me provoca este problema, pero lamentablemente no a reducirlo como esperaba. Gracias a ella, sin embargo, pude rastrear con precisión el origen y el curso del dolor (el llamado "seguimiento somático"). Por consejo del médico de cabecera acudí en febrero a la Terapia del Dolor del Hospital Niguarda donde, con hipótesis de neuropatía pudenda, me recetaron resonancia magnética pélvica (resultado entesopatías de los aductores), resonancia magnética lumbosacra (resultado deshidratación del disco, asintomática), EMG pélvica (sin anomalías) , examen fisiológico (sin anomalías). Tengo visita de seguimiento en septiembre para evaluar bloqueo nervioso, pero ante el EMG negativo no sé qué dirán. Mientras tanto me han recetado Pregabalina 25+25 y luego 50+50, que me hace dormir muy bien pero no tiene ningún efecto sobre el trastorno, así que insistiré un poco más y luego creo que suspenderé. Estoy muy frustrada, pregunto si alguien que me lee tiene alguna idea, si no de un tratamiento, al menos de un diagnóstico que nunca me han dado. Gracias.