¿Cómo manejar la cirrosis hepática con transformación maligna?

Según las quejas y los niveles elevados de bilirrubina, usted parece estar sufriendo un tipo de trastorno hepático, una condición en la que se produce una acumulación excesiva de bilirrubina (un compuesto de color marrón amarillento que se forma al descomponer los glóbulos rojos). Con pérdida de apetito, vómitos, opresión estomacal e hinchazón; En las enfermedades hepáticas también se pueden observar fiebre, fatiga extrema y dolor abdominal.

• Existen múltiples causas para el desarrollo de disfunción hepática como infección, enfermedades hepáticas autoinmunes como colangitis, enfermedad de Wilson, cáncer, hígado alcohólico (debido al abuso de alcohol) y no alcohólico (debido al consumo excesivo de grasas) e inducido por drogas.

• Cuando use un medicamento que se sabe que tiene el potencial de causar daño hepático, su médico puede recomendarle que se haga análisis de sangre de forma rutinaria después de comenzar a tomar el medicamento para que se pueda reconocer cualquier signo de daño hepático antes de que se desarrollen los síntomas.

• Los medicamentos comunes que pueden causar daño al hígado incluyen el paracetamol, las estatinas (medicamentos para reducir los niveles de colesterol) y ciertas hierbas.

• Es necesario evaluar otros parámetros de la función hepática, como AST (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina transaminasa), ALP (fosfatasa alcalina) y bilirrubina GGT (gamma-glutamil transpeptidasa), además de esto para determinar la causa exacta de la disfunción, especialmente para confirmar la presencia de ictericia; Es necesario realizar un análisis de orina, una tomografía computarizada (para distinguir entre obstrucción biliar y una enfermedad hepática, incluido el cáncer) y una biopsia de hígado (para descartar preocupaciones sobre un posible cáncer de hígado).

• El tratamiento se basa en la causa subyacente y los niveles de daño y puede variar desde cambios en la dieta, medicamentos como antibióticos, sedantes, etc. hasta trasplantes de hígado.

• La enfermedad del hígado graso es una afección causada por la acumulación de grasa en el hígado (es decir, cuando el porcentaje de grasa excede del 5 al 10 % del peso del hígado), que puede ser causada por el consumo de alcohol y/o una dieta alta en grasas. Las personas que son obesas o tienen sobrepeso, tienen un control glucémico deficiente o resistencia a la insulina, tienen síndrome metabólico y toman medicamentos específicos como amiodarona, diltiazem, tamoxifeno o esteroides tienen riesgo de desarrollar hígado graso.

• En algunas situaciones, se cree que no presenta síntomas, pero en otras puede causar daño hepático sustancial. La buena noticia es que frecuentemente es evitable o reversible con modificaciones en el estilo de vida.

• Progresa a través de 3 etapas que incluyen esteatohepatitis (hinchazón y daño del tejido hepático), fibrosis (formación de tejido cicatricial donde el hígado está dañado) y cirrosis (reemplazo extenso del tejido cicatricial con tejido sano). La cirrosis puede provocar insuficiencia hepática o cáncer.

• Las investigaciones de laboratorio consisten en pruebas de funciones hepáticas como AST, ALT, ALP y GGT; Albúmina y Bilirrubina total, CBC, Prueba de infección viral, Glucosa en sangre en ayunas, HbA1c y Perfil lipídico.

• Procedimientos de imagen como Ultrasonido, CT/MRI, Elastografía (para medir la rigidez del hígado) y Elastografía por resonancia magnética y Biopsia (para descartar cualquier crecimiento canceroso y para detectar signos de inflamación y cicatrización).

• Si un paciente tiene hígado graso, se le debe examinar para detectar todo el síndrome metabólico, que incluye diabetes, hipertensión, colesterol y problemas de tiroides.

• La mejor manera de tratar el hígado graso es haciendo algunos cambios en el estilo de vida que pueden mejorar significativamente su salud, que incluyen: evitar el alcohol y las dietas altas en grasas, perder peso, tomar medicamentos para controlar los niveles de glucosa y grasa (triglicéridos y colesterol) y vitamina E con Tiazolidinedionas en casos específicos.

• Actualmente, no hay ningún tratamiento farmacológico aprobado para el tratamiento de la enfermedad del hígado graso.

Para prevenir una mayor progresión de la enfermedad se puede:

 Mantenga un peso saludable consumiendo alimentos con un porcentaje mínimo de grasa.

 Siga una dieta mediterránea rica en verduras, frutas y grasas buenas.

 Haga ejercicio regularmente durante 45 minutos, donde puede incluir una combinación de ciclismo con caminata, cardio, CrossFit y yoga con meditación.

 Restringir el consumo de alcohol.