La greffe de cellules souches hématopoïétiques est une procédure médicale qui est devenue l’une des thérapies les plus recherchées.
Le Centre de recherche internationale sur les greffes de sang et de moelle osseuse (CIBMTR) a rapporté plus de8,000greffes allogéniques à l’échelle mondiale. Mais ce qui est intéressant, c’est qu’un nombre plus élevé de greffes autologues sont signalés. Et ce nombre ne cesse de croître chaque année. Un rl'exportation d'Haematologica a montré11,655greffes par10 millions de personnes.
Alors comprenons ce phénomène, où vos cellules sont les sauveuses.
Les greffes de cellules souches autologues utilisent vos cellules souches pour réparer ou remplacer les cellules sanguines endommagées. Il est souvent utilisé pour des conditions telles que :
- Lymphome de Hodgkin:Lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas ou lorsque la maladie réapparaît.
- Lymphome non hodgkinien :Surtout pour certains types lorsque la maladie est agressive ou récidive.
- Leucémie:Leucémie lymphoïde chronique et leucémie myéloïde chronique, dans des cas particuliers.
Un avantage non négligeable est que puisqu’il utilise vos cellules, le risque de rejet est très faible.
Comprendre les critères spécifiques de l’AHSCT est crucial, car il ne s’agit pas d’une solution universelle. Examinons les profils de patients généralement éligibles à ce traitement.
Qui peut bénéficier d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues ?
La greffe de cellules souches autologues convient aux personnes atteintes de certaines maladies du sang, comme le lymphome,myélome multiple, et certains types de leucémie. L’idée est d’utiliser vos cellules, ce qui évite le rejet. Ceci est utile lorsque vous ne trouvez pas de donneur approprié.
Vérifiez auprès de votre médecin si vous pouvez recevoir la greffe.
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Comment fonctionne la procédure de transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques ?
La procédure comprend les étapes suivantes :
Cela implique les étapes suivantes :
- Collecte de cellules souches :Vos cellules souches sont extraites de votre sang et récoltées
- Préparation avant la transplantation :Après avoir collecté des cellules souches, votre corps est préparé avec une chimiothérapie puissante et parfois une radiothérapie. Cela élimine les cellules à problèmes et laisse la place à de nouvelles.
- Transplantation:Une fois la préparation terminée, les cellules souches saines sont renvoyées dans votre corps par voie intraveineuse. Ces cellules commencent à reconstruire votre sang et votre système immunitaire.
L'idée principale ici est d'utiliser vos cellules, en réduisant le risque de rejet car elles correspondent parfaitement. Ceci est particulièrement utile lorsqu’il est difficile de trouver un donneur.
Explorons pour quelles conditions médicales ce traitement est couramment utilisé.
Quelles conditions médicales sont traitées par la transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques ?
Cette procédure aide dans plusieurs conditions :
- Myélome multiple:Un type de cancer de la moelle osseuse.
- Lymphome de Hodgkin:Un cancer des ganglions lymphatiques.
- Lymphome non hodgkinien :Différents cancers du système lymphatique.
- Certaines leucémies :Comme la leucémie lymphoïde chronique et la leucémie myéloïde chronique dans des cas précis.
- Maladies auto-immunes:Parfois utilisé dans des conditions telles que la SEP et la sclérose systémique pour réinitialiser le système immunitaire.
UNenquêtepour ont signalé un taux de 58 % de greffes de cellules souches autologues. La plupart de ces greffes concernaient des tumeurs malignes lymphoïdes telles que les troubles des plasmocytes, le lymphome non hodgkinien et la maladie de Hodgkin.
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Que se passe-t-il pendant la procédure de transplantation de cellules souches hématopoïétiques autologues ?
- Collecte de cellules souches :Les cellules souches sont extraites de votre sang, qui sont ensuite récoltées.
- Préparation avant la transplantation :Après avoir collecté des cellules souches, vous recevez une chimiothérapie puissante et parfois une radiothérapie dans le cadre d'un régime de conditionnement. Cela élimine les cellules à problèmes et laisse la place à de nouvelles. Cela provoque des effets secondaires comme des nausées, de la fatigue et un risque accru d’infection.
- Transplantation:Une fois la préparation terminée, ils renvoient vos cellules souches saines par voie intraveineuse. Ces cellules commencent à reconstruire votre sang et votre système immunitaire.
Au-delà de la période immédiatement post-transplantation, il existe également des considérations à long terme. De quelles complications potentielles à long terme les patients doivent-ils être conscients après une GCSH autologue ? Comprendre ces risques est crucial pour les soins et la gestion de longue durée.
Quels sont les risques et les complications potentiels de la transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques ?
Bien que l'AHSCT puisse être une option thérapeutique précieuse pour certaines conditions, voici les risques et complications potentiels associés à la procédure :
- Infection:Votre système immunitaire s’affaiblit, vous rendant plus vulnérable aux infections.
- Échec de la greffe :Parfois, les cellules souches ne peuvent pas reconstruire votre sang. Et le système immunitaire aussi.
- Dommages aux organes :Une chimiothérapie ou une radiothérapie forte peut endommager votre foie, vos poumons ou vos reins.
- Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) :C'est moins courant. Cela se produit lorsque de nouvelles cellules attaquent vos tissus sains.
- Saignement:De faibles taux de plaquettes peuvent entraîner des problèmes de saignement après la greffe.
- Anémie:Une diminution du nombre de globules rouges peut entraîner de la fatigue et de la faiblesse.
- Nausée et vomissements:La chimiothérapie à haute dose déclenche souvent ces effets secondaires.
- Douleur:Vous pourriez ressentir une gêne, surtout après la greffe.
- Cancers secondaires :Dans de rares cas, ce traitement peut augmenter le risque d'autres cancers plus tard.
- Effets à long terme:Peut affecter votre fertilité
À quoi ressemble le processus de récupération après une greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues ?
Le parcours de guérison après une greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues (GCSH) est important, en particulier pour les personnes souffrant de maladies complexes comme le myélome multiple et le lymphome.
- Phase neutropénique :Juste après la greffe, vous êtes dans la phase neutropénique – une période pendant laquelle votre nombre de globules blancs diminue. C'est comme si le corps mettait en pause le système immunitaire, faisant de la prévention des infections une priorité absolue.
- Étape importante de la greffe :Un moment important du rétablissement est la phase de prise de greffe. C’est alors que les cellules souches transplantées intensifient leur jeu et démarrent la production de nouvelles cellules sanguines.
- Gestion des effets secondaires :En cours de route, vous pourriez être confronté à des effets secondaires, comme des luttes avec votre estomac et des problèmes de peau inattendus.
- Vas-y doucement:Votre numération globulaire fait son retour, mais c'est un lent retour à la normale. La patience est de mise lors de cette phase qui peut s’étendre sur plusieurs mois.
- Contrôles réguliers :Après la transplantation, des contrôles réguliers et des analyses de sang deviennent la norme. Il s'agit de garder un œil attentif sur les choses, de détecter rapidement les complications potentielles et de garantir un plan complet de soins post-greffe.
- Redémarrage du système immunitaire :Même lorsque votre numération globulaire augmente, votre système immunitaire a besoin d’un peu de temps pour revenir complètement à la normale.
- Récupération à long terme :La récupération se poursuit pendant un certain temps, bien au-delà d'un an. Il s’agit de remédier aux effets persistants, d’affiner votre état de santé général et de vous assurer que vous êtes sur la voie d’un bien-être à long terme.
Il est important de comprendre le taux de réussite de la transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques. Explorons les facteurs qui influencent ces taux, notamment les spécificités de la maladie et la santé des patients, pour avoir une idée plus claire.
Quel est le taux de réussite de la transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques ?
Succès de la greffe de cellules souches : L’efficacité de la greffe de cellules souches dépend de la gravité de votre maladie. Cela fonctionne bien pour certaines maladies comme le myélome multiple et certains lymphomes.
Le taux de réussite des CSSA est très prometteur, avec une étude montrant un taux de survie global de86%après une période de suivi médiane de 104 mois.
Plusieurs essais observationnels et cliniques ont été menés auprès de patients atteints de LNH et de LH. Les 5 anssurvieaprès la transplantation chez ces patients est d'environ50%–60%.
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Existe-t-il des traitements alternatifs à la transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques ?
La transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques (AHSCT) est un traitement standard pour certains troubles, mais des options alternatives existent en fonction de facteurs individuels. Il est essentiel de discuter de ces alternatives avec un professionnel de la santé.
- Transplantation allogénique de cellules souches :Utilise des cellules de donneurs ; risque plus élevé de maladie du greffon contre l’hôte.
- Thérapies biologiques :Implique des anticorps monoclonaux ou des médicaments ciblés pour moduler la réponse immunitaire.
- Médicaments immunosuppresseurs :Comprend des corticostéroïdes pour contrôler les symptômes et supprimer les réponses immunitaires anormales.
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) :Des médicaments comme le méthotrexate pour ralentir la progression des maladies auto-immunes.
- Essais cliniques:Participation à des essais explorant de nouvelles thérapies et traitements expérimentaux.
En fin de compte, le choix dépend de discussions avec les prestataires de soins de santé, en tenant compte des risques, des avantages et des circonstances individuelles.
Les références:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725636/#:~:text
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22170-autologous-stem-cell-transplant
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
