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Transplantation rénale lupique : améliorer la qualité de vie

Comprendre la transplantation rénale chez les patients atteints de lupus : considérations, risques et résultats. Explorez les options pour gérer efficacement les complications rénales.

  • Greffe du rein
By Ipshita Ghoshal 3rd July '23
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Aperçu

Une greffe de rein lupique est une intervention chirurgicale visant à remplacer les reins endommagés. Le lupus peut endommager les reins et les empêcher de fonctionner correctement. Dans cette procédure, un rein sain provenant d’un donneur est administré à la personne atteinte de lupus. Ce nouveau rein aide leurs reins à mieux fonctionner et améliore leur santé et leur bien-être. La greffe nécessite une planification et une préparation minutieuses pour obtenir le meilleur résultat.

Il est crucial de prendre des médicaments et de modifier son mode de vie. Il s'agit d'empêcher le corps de rejeter le nouveau rein. Ces mesures contribuent également à une reprise en douceur et favorisent le bien-être général.

Photo doctor hands holding kidneys shape health care medical insurance concept


Comment le lupus affecte-t-il les reins ?

La néphrite lupique est un problème courant chez les personnes atteintes de lupus. Il s’agit d’une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus du corps, notamment les reins. Il provoque une inflammation des reins et peut entraîner des problèmes de fonction rénale.

La néphrite lupique survient lorsque les reins deviennent enflammés à cause de cette attaque. Cela peut provoquer des symptômes comme

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  • Sang ou protéines dans les urines
  • Hypertension artérielle
  • Problèmes de fonction rénale
  • Insuffisance rénale/saignement.

Votre santé est trop importante pour être ignorée –planifiez votre rendez-vous maintenant.

Mais voici la partie fascinante : une greffe de rein lupique offre l'espoir d'un avenir meilleur

Une personne atteinte de lupus peut-elle bénéficier d'une greffe de rein ?

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Oui, les personnes atteintes de lupus peuvent subir une greffe de rein si leurs reins sont totalement endommagés. UNgreffe du reinest une option pour ceux qui ont atteint le stade de l’insuffisance rénale. De plus, pour réaliser la transplantation, ils doivent répondre à certains critères.
 Une greffe de rein lupique peut améliorer la qualité de vie et la fonction rénale. et insuffisance rénale. Cependant, il s’agit d’une décision importante qui nécessite un examen attentif et des soins médicaux continus. Il est important de consulter des professionnels de la santé pour déterminer la meilleure approche pour chaque individu.

Découvrez si vous répondez aux critères d’une greffe de rein lupique qui modifiera votre vie.

Quels sont les critères d’une greffe de rein pour une personne atteinte de lupus ?

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Les critères d’éligibilité à une transplantation rénale chez les personnes atteintes de lupus dépendent de divers facteurs. Lorsque la néphrite lupique évolue vers une insuffisance rénale terminale, une greffe de rein peut être envisagée comme option thérapeutique. Plusieurs critères et considérations déterminent l’éligibilité :

1. Évaluation médicale :Un équilibre doit être trouvé entre la nécessité d'une greffe et l'état de santé général du candidat. Il/elle devrait avoir la capacité de subir une intervention chirurgicale et de se rétablir. Les rhumatologues ou néphrologues évaluent la nécessité d'une greffe.

2. Facteurs d'exclusion :Certaines conditions, comme le tabagisme, la toxicomanie, le VIH et l'hépatite, peuvent empêcher des personnes de recevoir une greffe de rein.

3. Tests médicaux: Des tests médicaux complets évaluent la fonction rénale, pulmonaire et cardiaque. Les évaluations psychologiques déterminent le bien-être mental et la présence d'un réseau de soutien.

4. Engagement envers les changements de style de vie :Les candidats doivent s’engager à adopter un mode de vie qui favorise la santé du rein greffé. Ceux-ci inclus

  • médicaments immunosuppresseurs quotidiens
  • régime équilibré
  • exercice
  • la gestion du stress

5. Critères du centre de transplantation: Les critères d'éligibilité peuvent varier selon les centres de transplantation. Le rejet dans un centre ne signifie pas nécessairement le rejet dans un autre. Après qualification, les candidats s'inscrivent sur la liste d'attente nationale. La liste compte souvent plus de personnes en attente d’organes que de dons disponibles.

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Quels sont les risques d’une greffe de rein pour une personne atteinte de lupus ?

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Risques de transplantation rénale pour une personne atteinte de lupus :

  • Rejet:Le système immunitaire peut rejeter le rein transplanté.
  • Infection:Un système immunitaire affaibli par les médicaments augmente le risque d’infections.
  • Complications liées aux médicaments :L'utilisation à long terme d'immunosuppresseurs peut avoir des effets secondaires.
  • Récidive de la néphrite lupique :L'inflammation rénale liée au lupus peut affecter le nouvel organe.
  • Complications chirurgicales :Risques associés à la chirurgie, tels que saignements et infections.
  • Complications à long terme :Possibilité de rejet chronique et d’autres problèmes liés aux reins.
  • Adhésion aux médicaments :L'utilisation cohérente de médicaments immunosuppresseurs est cruciale.

Veuillez noter que ces risques doivent être discutés davantage avec les professionnels de la santé. Vous devez bien comprendre leurs implications pour les cas individuels.


Combien de temps après avoir reçu un diagnostic de lupus peut-on bénéficier d’une greffe de rein ?

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Habituellement, il est recommandé de contrôler les problèmes rénaux liés au lupus avant de penser à une greffe. Cela implique souvent de prendre des médicaments pour gérer les symptômes du lupus. Cela réduit l’inflammation des reins. La durée de ce traitement peut varier selon les personnes. Et aussi comment ils réagissent aux médicaments.


Une fois que les problèmes rénaux sont stables ou améliorés, la personne peut être évaluée pour une greffe. Cette évaluation comprend différents tests pour vérifier l’état de santé général. la fonction rénale est évaluée et si la personne correspond bien à un rein de donneur. Les médecins tiennent également compte du degré de préparation physique et émotionnelle de la personne à la greffe.


Le moment choisi pour une greffe de rein lupique après un diagnostic de lupus dépend de la situation individuelle. Il est important de travailler en étroite collaboration avec des professionnels de la santé qui peuvent donner des conseils personnalisés. Ceci est basé sur les antécédents médicaux de la personne, son état actuel et la façon dont elle répond au traitement.

Découvrez comment ces risques peuvent être gérés et surmontés lors d’une greffe de rein lupique.

Quels médicaments sont utilisés pour prévenir le rejet d’une greffe de rein chez les patients atteints de lupus ?

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Les médicaments immunosuppresseurs sont des médicaments qui aident à supprimer le système immunitaire. Ils sont couramment utilisés chez les patients transplantés d’organes pour prévenir le rejet d’organe. Cependant, ils sont également utilisés dans le traitement de certaines maladies auto-immunes. Comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

Certains médicaments immunosuppresseurs couramment utilisés pour le lupus comprennent :

  •  Azathioprine (Imuran): C'est un immunosuppresseur anti-inflammatoire. Il peut réduire les lésions articulaires et l’invalidité liée au lupus. Il est souvent utilisé comme médicament « d’épargne des stéroïdes ». Cela réduit le besoin de fortes doses de stéroïdes.
  • Mycophénolate mofétil (Cellcept): Ce médicament est couramment utilisé chez les patients lupiques présentant une atteinte rénale (néphrite lupique). Il altère le fonctionnement du système immunitaire en ciblant l'enzyme impliquée dans la formation de l'ADN. Comme l’azathioprine, il épargne également les stéroïdes.
  • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf): La cyclosporine est un puissant immunosuppresseur. Il bloque la fonction des lymphocytes T. l. Il est principalement utilisé dans le traitement de la néphrite lupique sévère qui ne répond pas aux autres médicaments. Il peut également aider à réduire les douleurs articulaires, l’enflure et la raideur liées à l’arthrite lupique.
  • Méthotrexate (Rheumatrex): Le méthotrexate est un autre médicament immunosuppresseur utilisé dans le traitement du lupus. Cela fonctionne en interférant avec la synthèse de l’ADN. Il inhibe la division cellulaire. Il est souvent prescrit pour les symptômes articulaires et cutanés du lupus.
  • Léflunomide (Arava): C'est aussi un médicament immunosuppresseur qui inhibe la synthèse de l'ADN et de l'ARN. Il est principalement utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, mais peut également être prescrit pour le lupus.
  • Cyclophosphamide (Cytoxane): Le cyclophosphamide est un puissant immunosuppresseur. C'est aussi un médicament de chimiothérapie. Il est utilisé dans les cas graves de néphrite lupique. Il agit en supprimant le système immunitaire et en inhibant la croissance des cellules à division rapide.
  • Chlorambucil (Leukeran) et moutarde azotée (Mustargen): Ces médicaments sont des agents alkylants qui suppriment le système immunitaire. Ils inhibent la division cellulaire. Ils sont utilisés dans certains cas de lupus sévères qui ne répondent pas aux autres traitements.

Découvrez l’efficacité d’une greffe de rein lupique dans la section ci-dessous ! 

Quels sont les taux de réussite d’une greffe de rein chez les patients lupiques ? 

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Dans unétude, les chercheurs ont examiné l'efficacité des greffes de rein chez les personnes atteintes de lupus. Ils ont constaté que le taux de survie à dix ans était de 90 % pour ceux qui avaient reçu une greffe de rein. 81 % pour les personnes sous dialyse péritonéale et 55 % pour celles sous hémodialyse. Les personnes ayant reçu une greffe de rein étaient généralement plus jeunes.


Aucun patient n’a présenté de poussée de lupus au cours de l’étude. tandis que 50 % des personnes sous dialyse péritonéale et 14 % de celles sous hémodialyse ont eu des poussées.


Ainsi, l’étude suggère que les greffes de rein peuvent être une bonne option pour les personnes atteintes de lupus. Ils ont des taux de survie plus élevés et des risques moindres de poussées de lupus par rapport aux traitements par dialyse. Mais il est important de parler à un médecin pour voir ce qui convient le mieux à chaque personne.


 

Y a-t-il des changements dans son mode de vie qu’une personne atteinte de lupus devrait apporter avant de recevoir une greffe de rein ?

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Pour prévenir la néphrite lupique, les personnes atteintes de lupus devraient apporter les changements suivants à leur mode de vie :

  • Suivez un régime pauvre en sel.
  • Évitez de fumer et de boire de l'alcool.
  • Faites de l’exercice régulièrement.
  • Soyez prudent avec les analgésiques et les remèdes alternatifs.

Ces modifications du mode de vie aideront les personnes atteintes de lupus à réduire le risque de néphrite lupique.


Quelle est la durée du temps de récupération après une greffe de rein chez une personne atteinte de lupus ?

Le temps de récupération après une greffe de rein lupique peut être différent pour chaque personne. Il faut environ 4 à 6 semaines pour se remettre de l'opération elle-même. Pendant cette période, les médecins surveillent de près les patients pour s’assurer que le nouveau rein fonctionne bien et n’est pas rejeté par l’organisme.

Après la période de récupération initiale, la personne devra prendre des médicaments pour éviter le rejet du rein greffé. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires et nécessiter des contrôles réguliers chez le médecin.

Cela peut prendre plusieurs mois à une personne ayant reçu une greffe de rein lupique pour reprendre complètement ses activités normales. Le temps nécessaire pour récupérer dépend de facteurs tels que l’état de santé général, les complications éventuelles et le fonctionnement du nouveau rein.

Pour réussir son rétablissement, il est important que la personne suive les instructions du médecin. Parler régulièrement à l’équipe soignante peut aider à comprendre le calendrier spécifique de rétablissement et à répondre à toute préoccupation.

SelonÉtudier la médecine en Europea dit que-

Après une greffe de rein, la prise en charge du lupus change généralement. Étant donné que le nouveau rein assume généralement la fonction de filtration, la maladie rénale liée au lupus est traitée efficacement. Cependant, le lupus est une maladie auto-immune systémique et d’autres manifestations du lupus peuvent encore être présentes après la greffe. Par conséquent, la prise en charge continue du lupus implique la surveillance et le contrôle des manifestations non rénales au moyen de médicaments et d'un suivi régulier auprès de rhumatologues.

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Le lupus peut-il réapparaître après une greffe de rein ?

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Selon une étude, la récidive de la néphrite lupique peut survenir dès la première semaine. Il existe de nombreux cas où elle peut apparaître plus tard, jusqu'à 16 mois après la greffe. La majorité de ces événements surviennent généralement dans les 10 premières années suivant la transplantation. Après une greffe de rein, il existe un faible risque que le lupus réapparaisse, mais cela n'arrive pas très souvent. C’est ce qu’on appelle la néphrite lupique récurrente. Elle touche environ 5 à 30 % des patients.

FAQ

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T1. Quel est le taux de réussite de la transplantation rénale chez les personnes atteintes de néphrite lupique ?

ANS : les taux de survie à un an pour le rein transplanté sont de 90 à 95 % et les taux de survie à 5 ans sont de 75 à 85 %.
 

Q2. La néphrite lupique peut-elle récidiver après une transplantation rénale réussie ?

Réponse : Oui, il existe un risque de récidive de la néphrite lupique après une transplantation rénale réussie.
 

Q3. Comment les personnes atteintes de lupus peuvent-elles se préparer à une greffe de rein ?

Réponse : Les personnes atteintes de lupus doivent subir une évaluation médicale complète, discuter de leurs médicaments avec leur équipe soignante et optimiser leur état de santé général avant la chirurgie.


 Q4. La grossesse peut-elle être un souci après une greffe de rein chez les femmes atteintes de lupus ?

Réponse : Oui, la grossesse peut être un sujet de préoccupation après une greffe de rein chez les femmes atteintes de lupus, et elles devraient discuter de leurs options avec leur équipe de soins.

Q5. Comment une personne atteinte de lupus peut-elle prévenir l’infection après une greffe de rein ?

Réponse : Les personnes atteintes de lupus peuvent prévenir l'infection après une greffe de rein en pratiquant une bonne hygiène, en évitant les foules et les personnes malades et en prenant les médicaments immunosuppresseurs prescrits.

Q6. Le don de rein vivant peut-il être une option pour les personnes atteintes de lupus qui ont besoin d’une greffe de rein ?

Réponse : Oui, le don de rein vivant peut être une option pour les personnes atteintes de lupus qui ont besoin d'une greffe de rein, mais une évaluation minutieuse est nécessaire pour garantir la sécurité du donneur et du receveur.
 

Q7. Existe-t-il un lien entre le lupus et certains types de complications liées à une transplantation rénale ?

Réponse : Oui, le lupus est associé à un risque accru de certains types de complications liées à la transplantation rénale, telles que le rejet et les infections.

Q8. Combien de temps dure généralement la période de récupération pour une personne atteinte de lupus qui subit une greffe de rein ?

Réponse : La période de récupération peut varier en fonction de facteurs individuels, mais prend généralement plusieurs semaines à plusieurs mois.

Référence-

https://www.lupus.org/resources/kidney-transplant-for-lupus-your-essential-questions-answered#:~:text=Many%20people%20find%20that%20after,help%20keep%20lupus%20symptoms%20away.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4208080/

https://www.kidney.org/atoz/content/lupus



 

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Do you have a donor in the family, should be a primary question. Primary workup will be needed of you have a fit donor. If a good match is available in a related donor, a lot of your expense can be funded by trust and schemes. And lastly nothing is free. Even if someone sponsors your surgical part, post op immunosuppression medicines also have cost of 8-10k monthly.

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