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Dr Sayalee Karve

Pharmacologue clinicien

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Answered on 23rd May '24

• La stéatose hépatique est une affection provoquée par une accumulation de graisse dans le foie (c'est-à-dire lorsque le pourcentage de graisse dépasse 5 à 10 % du poids de votre foie), qui peut être causée par la consommation d'alcool et/ou un régime riche en graisses. Les personnes obèses/en surpoids, qui ont un mauvais contrôle glycémique/résistance à l'insuline, qui souffrent du syndrome métabolique et qui prennent des médicaments spécifiques tels que l'amiodarone, le diltiazem, le tamoxifène ou des stéroïdes risquent de développer une stéatose hépatique.

• Dans certaines situations, on pense qu'elle est asymptomatique, mais dans d'autres, elle peut causer des lésions hépatiques importantes. La bonne nouvelle est que cela est souvent évitable ou réversible grâce à des modifications du mode de vie.

• Elle progresse en 3 étapes qui comprennent la stéatohépatite (gonflement et lésions du tissu hépatique), la fibrose (formation de tissu cicatriciel là où votre foie est endommagé) et la cirrhose (remplacement étendu du tissu cicatriciel par du tissu sain). La cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique ou un cancer.

• Les examens de laboratoire comprennent des tests des fonctions hépatiques tels que AST, ALT, ALP et GGT ; Albumine totale et bilirubine, CBC, test d'infection virale, glycémie à jeun, HbA1c et profil lipidique.

• Procédures d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie/IRM, l'élastographie (pour mesurer la rigidité du foie) et l'élastographie par résonance magnétique et la biopsie (pour exclure toute croissance cancéreuse et détecter des signes d'inflammation et de cicatrices).

• Si un patient souffre de stéatose hépatique, il doit être examiné pour détecter tout le syndrome métabolique, qui comprend le diabète, l'hypertension, le cholestérol et les problèmes de thyroïde.

• La meilleure façon de traiter la stéatose hépatique est d'apporter certains changements à votre mode de vie qui peuvent améliorer considérablement votre santé, notamment : éviter l'alcool et les régimes riches en graisses, perdre du poids, prendre des médicaments pour contrôler les niveaux de glucose et de graisse (triglycérides et cholestérol) et de vitamine E avec Thiazolidinediones dans des cas spécifiques.

• Actuellement, aucun traitement médicamenteux n'est approuvé pour la prise en charge de la stéatose hépatique.

Afin de prévenir la progression de la maladie, on peut :

 Maintenez un poids santé en consommant moins/minimum de nourriture en termes de pourcentage de graisse.

 Suivez un régime méditerranéen riche en légumes, fruits et bonnes graisses.

 Faites de l'exercice régulièrement pendant 45 minutes, en combinant vélo et marche, cardio, CrossFit et yoga avec méditation.

 Restreindre la consommation d'alcool

 Consultez unhépatologue près de chez vouspour une évaluation et un traitement plus approfondis et votre diététicien pour des conseils sur la perte de graisse.

 

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