Female | 23
nul
Règles manquantes, dites-moi s'il vous plaît
1 Answer
Médecin de famille
Answered on 23rd May '24
Périodes manquées
Des règles manquées peuvent survenir pour de nombreuses raisons. La plupart du temps, il n’y a aucune cause inquiétante. Tant que vous êtes sûre de ne pas être enceinte et que vous vous sentez bien dans votre peau, il n'y a pas lieu de vous inquiéter si vous manquez une ou deux règles. Si vous n'avez pas de règles pendant 3 à 6 mois ou si vous présentez d'autres symptômes, vous devriez consulter un médecin. Parfois, les règles chez les adolescentes commencent plus tard que chez les autres. Si vos règles n'ont pas commencé à l'âge de 16 ans (ou 14 ans si vous n'avez pas commencé à vous développer d'une autre manière, comme avoir des poils pubiens et des seins), contactez votre médecin.
Les règles peuvent également être peu fréquentes, irrégulières ou irrégulières. Si vous saignez entre vos règles ou après un rapport sexuel, ou après ménopause, vous devriez en discuter avec votre médecin.
Causes d'une période manquée
Souvent, il n’y a aucune raison de s’inquiéter lorsque les règles s’arrêtent, et il n’y a aucune cause sérieuse. Il y a certaines périodes où il est normal de ne pas avoir ses règles. Ceux-ci inclus:
•Avant la puberté. Les filles commencent la puberté vers l’âge de 9 ans et leurs règles commencent un an ou deux plus tard. Jusque-là, les filles n’avaient pas leurs règles.•Pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte, vos règles s'arrêteront normalement jusqu'à la naissance du bébé.•Pendant l'allaitement. Si vous allaitez complètement, vous n’aurez normalement pas de règles jusqu’à ce que vous arrêtiez. Vous constaterez peut-être que vous avez un saignement si vous abandonnez une tétée ou si vous commencez à allaiter moins.•Après la ménopause. La ménopause est le moment de votre vie où vos ovaires cessent de produire des ovules et où vous n'avez plus vos règles. La ménopause moyenne se situe vers l’âge de 51 ans. Vous serez considérée comme ménopausée un an après vos dernières règles. Cependant, il est extrêmement courant que vos règles deviennent moins régulières dans les années précédant la ménopause. Voir la brochure séparée intitulée Ménopause (y compris le THS) pour plus de détails.
•Si vous utilisez certains types de contraception. Certains types de contraception peuvent arrêter les règles. Ce n’est pas le cas chez toutes les femmes ; cependant, il est normal de ne pas avoir de règles (ou d’avoir des règles très légères) si vous utilisez :
•La pilule contraceptive progestative seule (POP ou mini-pilule).•Le système intra-utérin (SIU) – parfois appelé serpentin.•Une injection contraceptive progestative.•Un implant contraceptif progestatif.
Le stress affecte les messagers chimiques appelés hormones qui sont libérés par votre cerveau. Ces hormones affectent ensuite d’autres hormones libérées par vos ovaires qui déclenchent normalement vos règles. Le stress ou un choc soudain peut ainsi arrêter vos règles. Habituellement, si tel est le cas, elles reprennent naturellement au bout d’un certain temps.
Faible poids corporel
La perte de poids peut entraîner l’arrêt des règles. Cela peut se produire si votre indice de masse corporelle (IMC) descend en dessous de 19. Si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation appelé anorexie mentale, perdre trop de poids peut entraîner l'arrêt de vos règles. Cela peut également arriver aux athlètes, aux gymnastes, aux coureurs de fond et aux personnes qui font trop d’exercice.
Le SOPK est une maladie courante qui peut rendre les règles très rares, voire parfois s'arrêter complètement. Les femmes atteintes du SOPK peuvent présenter d’autres symptômes tels que des difficultés à perdre du poids, des taches (acné) et une pilosité excessive.Problèmes hormonaux
Un certain nombre de conditions qui affectent les niveaux d’hormones peuvent entraîner des absences de règles. Ceci comprend:
•Une condition dans laquelle une hormone appelée prolactine est trop élevée. C’est ce qu’on appelle l’hyperprolactinémie. La cause la plus fréquente est une croissance non cancéreuse (bénigne) du cerveau, appelée prolactinome.•Conditions affectant une glande de votre cou, appelée glande thyroïde. La glande thyroïde produit des hormones qui peuvent affecter les règles. Si vous produisez trop d’hormones (hyperthyroïdie) ou trop peu (hypothyroïdie), vos règles peuvent être affectées.•Hyperplasie surrénale congénitale. Il s’agit d’une maladie héréditaire rare dans laquelle les hormones stéroïdes des glandes surrénales ne sont pas produites normalement. Il existe différentes formes de cette pathologie, mais certaines peuvent entraîner des règles absentes ou peu fréquentes.•Un autre trouble des hormones stéroïdes, appelé syndrome de Cushing.
Problèmes génétiques
Les gènes sont les éléments constitutifs de nos cellules et nous confèrent nos caractéristiques individuelles. Les maladies génétiques sont celles héritées de nos parents ou dues à des gènes anormaux. Dans de rares cas, des gènes anormaux peuvent être la cause de l’absence de règles. Dans la plupart de ces cas, il y aura une aménorrhée primaire (c'est-à-dire que les règles ne commencent jamais). Un exemple en est le syndrome de Turner. Dans cette condition, les filles ont tendance à être petites, à avoir des caractéristiques particulières et à avoir des ovaires qui ne fonctionnent pas correctement. Souvent, elles n’ont pas leurs règles alors que les autres filles de leur âge le font.
D'autres conditions génétiques peuvent entraîner des différences entre les organes génitaux et féminins. Par exemple, dans une maladie appelée syndrome de résistance aux androgènes, l’enfant a des organes génitaux féminins à l’extérieur mais aucun organe féminin à l’intérieur. Sans ovaires ni utérus (utérus), ces enfants n’auront pas de règles.
Parfois, les bébés ne se développent pas normalement dans l’utérus avant la naissance et peuvent naître avec des problèmes qui empêcheront leurs règles. Par exemple, il est rare qu’une fille naisse sans vagin ou avec une obstruction du vagin. Parfois, cela apparaît pour la première fois lorsqu’elle ne commence pas à avoir ses règles comme prévu.
Ménopause précoce
Au Royaume-Uni, le délai moyen d'arrêt des règles se situe à l'âge de 51 ans. Cependant, l'écart est assez large. Si les règles s’arrêtent avant 40 ans, c’est très précoce et on parle de ménopause prématurée. Si les règles s’arrêtent entre 40 et 45 ans, on parle de ménopause précoce. À la ménopause, les règles s'arrêtent et il existe généralement d'autres symptômes de la ménopause comme des bouffées de chaleur.
Médicaments et traitement médical
Comme indiqué ci-dessus, un certain nombre de traitements contraceptifs peuvent empêcher vos règles. D'autres médicaments peuvent également affecter les règles. Citons par exemple certains médicaments contre la schizophrénie (médicaments antipsychotiques), un médicament anti-maladie appelé métoclopramide et des analgésiques puissants appelés opiacés.
Un certain nombre d'opérations peuvent entraîner des absences. Par exemple, après une hystérectomie, vous n’aurez plus de règles. Une hystérectomie est une opération au cours de laquelle l’utérus est retiré. Comme le sang pendant les règles vient de l’utérus, vous n’aurez plus jamais de règles par la suite. Une autre opération (appelée ablation de l'endomètre), parfois pratiquée en cas de règles abondantes, entraîne également l'arrêt des règles. Lors de cette opération, la muqueuse utérine est retirée. Ce n’est généralement pas permanent et les règles recommencent avec le temps.
Les traitements contre le cancer, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, peuvent également endommager les ovaires et entraîner une absence de règles. Les drogues récréatives telles que l’héroïne peuvent également provoquer l’arrêt des règles.
Retour à la normale après l'arrêt de la contraception
Lorsque vous prenez un contraceptif oral combiné (COC) ou une forme injectable de contraception, le retour de vos règles peut prendre un certain temps une fois que vous arrêtez la contraception. Cela peut prendre quelques mois pour que le cycle de votre corps redémarre et cela peut prendre plusieurs mois avant que vous ayez vos règles.
Que dois-je faire si je n’ai pas commencé mes règles ?
Les filles commencent leurs règles à un âge très variable. Il se peut donc que vos amies aient leurs règles depuis un certain temps, mais pas vous. Il s’agit généralement d’une variation normale et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Demandez l'avis de votre médecin si :
•Vous avez 16 ans ou plus et vous n’avez toujours pas de règles.•Vous avez 14 ans ou plus, vous n’avez ni seins ni poils pubiens développés et vous n’avez pas de règles.•Vous avez des douleurs au ventre tous les mois mais pas de saignement.•Vous pouvez sentir une boule dans la partie inférieure de votre ventre.•Vous avez eu des relations sexuelles sans utiliser de contraception (c'est-à-dire s'il y a un risque que vous soyez enceinte).•Vous avez perdu du poids ou présentez des symptômes d’anorexie mentale. •Vous ne vous sentez pas bien d'une autre manière.
Que dois-je faire si j'ai manqué mes règles ?
Ne pas paniquer! Dans la plupart des cas, il ne se passe rien de grave. La chose la plus importante à faire est de faire un test de grossesse s’il y a une chance que vous soyez enceinte. Si par ailleurs vous vous sentez bien dans votre peau et que vous n'êtes pas enceinte, il y a de fortes chances que vos règles recommencent en temps voulu.
Vous devriez consulter un médecin si :
•Vous n’avez pas eu vos règles depuis trois mois et vos règles étaient auparavant régulières.•Vous n’avez pas eu de règles depuis 6 à 9 mois, mais vos règles ont toujours été peu fréquentes.•Vous pourriez être enceinte.•Vous souhaitez tomber enceinte.•Vous avez des bouffées de chaleur ou des sueurs nocturnes et vous avez moins de 45 ans.•Vous avez perdu du poids ou votre IMC est de 19 ou moins.•Vous ou un de vos proches êtes préoccupé par votre alimentation ou votre poids.•Vous avez du lait qui coule de vos seins et vous n’allaitez pas.•Vous ne vous sentez pas bien dans votre peau (par exemple, maux de tête, changements dans votre vision, perte ou prise de poids).•Vous n’avez pas eu vos règles depuis six mois après l’arrêt de la pilule contraceptive (ou 12 mois après la dernière injection contraceptive).•Vous vous inquiétez du manque de règles.
Aurai-je besoin de tests pour une période manquée ?
Si vous allez consulter un médecin au sujet de l’arrêt de vos règles, le médecin vous posera d’abord quelques questions. Par exemple, le médecin voudra savoir :
•Si vous avez déjà eu vos règles et si elles étaient régulières.•Depuis combien de temps vous n’avez pas eu vos règles.•Si vous avez récemment utilisé un moyen de contraception.•Si vous prenez des médicaments ou si vous souffrez d’autres problèmes de santé.•Si vous avez récemment perdu du poids.•Si vous êtes stressé.•S'il y a une chance que vous soyez enceinte.•Si vous présentez d’autres symptômes, tels que des bouffées de chaleur ou une fuite de lait de vos seins. (Les bouffées de chaleur peuvent suggérer une ménopause précoce ; le lait qui s'écoule de vos seins suggère des taux élevés de prolactine, l'hormone évoquée ci-dessus.) Le médecin peut également poser des questions sur les signes de grossesse tels que les nausées matinales ou les seins sensibles.
Votre médecin souhaitera peut-être alors vous examiner. Le médecin voudra peut-être vérifier votre poids et votre taille, puis déterminer votre IMC. Ils voudront peut-être aussi palper votre ventre. Ils voudront peut-être rechercher des signes de causes possibles. (Par exemple, un excès de poils suggérant un SOPK ou une bosse dans le cou suggérant un problème de glande thyroïde.) Dans certains cas, un examen interne peut être nécessaire.
La nécessité de tests supplémentaires dépendra de ce qui aura été découvert en vous parlant et en vous examinant. Vous n’aurez peut-être besoin d’aucun test. Les tests qui peuvent être nécessaires comprennent :
•Un test de grossesse (généralement vérifié à partir d'un échantillon d'urine).•Des analyses de sang. Celles-ci sont effectuées pour vérifier un certain nombre de causes possibles. Ils peuvent être effectués pour vérifier les niveaux d'hormones (telles que les hormones thyroïdiennes et la prolactine, comme indiqué ci-dessus, ou les niveaux d'hormones provenant de l'ovaire). Parfois, des tests pour détecter des anomalies génétiques peuvent être nécessaires.•Une échographie. (Cela peut être nécessaire pour vérifier que vos organes internes sont normaux, surtout si vous et votre médecin souhaitez éviter un examen interne. Cela peut être le cas, par exemple, chez les jeunes filles qui n'ont pas commencé leurs règles.)Comment sont traitées les absences ?
Cela dépend de la cause. Dans de nombreux cas, aucun traitement n'est nécessaire. Consultez les brochures spécifiques aux différentes causes pour savoir comment chacune est traitée.
Y a-t-il des complications liées à l'absence de règles ?
À court terme, il n’y a aucune complication liée à l’absence de quelques règles. Cependant, si cela dure plus longtemps, cela peut poser certains problèmes.
Les femmes qui n’ont pas leurs règles peuvent ne pas produire d’ovules à partir de leurs ovaires (ovulation). Cela signifierait qu’elles ne pourraient pas tomber enceintes naturellement. Pour certaines femmes, cela peut poser problème. Cependant, pour de nombreuses causes, il existe un traitement pour y remédier, alors discutez-en avec votre médecin si vous souhaitez tomber enceinte.
Lorsque les règles absentes sont combinées à de faibles niveaux d’œstrogène, une hormone féminine, il peut y avoir un risque de fragilisation des os. L’œstrogène aide à maintenir la solidité des os, qui commencent à s’affaiblir après la ménopause. S’ils deviennent excessivement faibles et se cassent facilement, on parle d’ostéoporose. Cela ne s'applique qu'aux femmes qui n'ont pas eu leurs règles depuis longtemps (un an ou plus). C'est particulièrement un risque pour les femmes dont les règles se sont arrêtées en raison d'une ménopause précoce, d'une perte de poids, d'une anorexie mentale ou d'un exercice excessif.
On soupçonne que de faibles niveaux d’œstrogènes exposent également les femmes à un risque de maladie cardiaque. De plus, les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles de développer des facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que l'hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé et le diabète. Une alimentation saine est particulièrement importante pour les femmes atteintes du SOPK afin de réduire le risque.
Règles irrégulières
D’autres schémas de règles différents de la normale peuvent également se produire, comme suit.
Règles peu fréquentes
Avoir ses règles moins souvent que la normale est appelé oligoménorrhée. Les causes de ce phénomène sont à peu près les mêmes que celles des périodes d’absence évoquées ci-dessus. La cause la plus courante est le SOPK.
Périodes irrégulières
Pour certaines femmes, les règles ne surviennent pas régulièrement mais semblent survenir à des moments inattendus. Certains mois, l'intervalle entre les règles peut être inférieur à 28 jours et d'autres mois, il peut être plus long. Ceci est courant chez les adolescentes qui commencent leurs règles et peut durer quelques années à mesure que les hormones se stabilisent. Elle est également fréquente chez les femmes à l’approche de la ménopause. Souvent, aucune cause n’est trouvée et les médecins l’attribuent à une affection appelée « saignement utérin dysfonctionnel ». Cela signifie qu’aucune anomalie n’a été trouvée pour expliquer cela et qu’il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Si les saignements sont abondants ou si le cycle irrégulier pose problème, il existe des traitements qui peuvent vous aider, alors contactez votre médecin.
Saignement entre les règles
Il existe de nombreuses causes de saignements entre les règles. Elle est fréquente dans les 2 à 3 premiers mois suivant le début de la pilule contraceptive orale combinée (COC).
En savoir plus sur la santé des femmes : Cliquez sur Ici
24 people found this helpful
Principaux médecins du pays par spécialité
- Home /
- Questions /
- Period missing please tell me