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nul
Maningite tuberculeuse avec VIH
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Médecin de famille
Answered on 23rd May '24
Méningite tuberculeuse (TBM) chez les personnes infectées par le VIH
Les personnes infectées par le VIH courent un risque accru de contracter toutes les formes de maladies extrapulmonaires. tuberculose, y compris la méningite tuberculeuse. Ce risque est accru à des niveaux d’immunosuppression plus avancés. L'intervalle de temps entre l'apparition des symptômes et la présentation aux soins médicaux peut varier considérablement et, par conséquent, les individus peuvent présenter une méningite aiguë ou chronique. La présentation clinique de la méningite tuberculeuse chez les personnes infectées par le VIH est plus susceptible d'inclure une altération du niveau de conscience, l'imagerie crânienne est plus susceptible de montrer des infarctus cérébraux et le rendement de la culture du liquide céphalo-rachidien peut également être plus élevé. Étant donné que le début tardif du traitement est un puissant prédicteur de mortalité dans les cas de méningite tuberculeuse, les cliniciens doivent prendre en compte tuberculose dans le diagnostic différentiel de l'individu infecté par le VIH atteint de méningite lymphoïde aiguë ou chronique. D'autres considérations thérapeutiques pour les personnes infectées par le VIH comprennent le moment du début du traitement antirétroviral, le potentiel d'interactions médicamenteuses et le rôle de la corticothérapie d'appoint.
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