हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो सबसे अधिक मांग वाली उपचारों में से एक बन गई है।
सेंटर फॉर इंटरनेशनल ब्लड एंड मैरो ट्रांसप्लांट रिसर्च (सीआईबीएमटीआर) ने इसकी जानकारी दी8,000वैश्विक स्तर पर एलोजेनिक प्रत्यारोपण। लेकिन दिलचस्प बात यह है कि अधिक संख्या में ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण की सूचना मिलती है। और यह संख्या हर साल बढ़ती रहती है। एक आरहेमेटोलोगिका से निर्यात दिखाया गया11,655प्रतिरोपण10 मिलियन लोग.
तो, आइए इस घटना को समझें, जहां आपकी कोशिकाएं ही रक्षक हैं।
ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को ठीक करने या बदलने के लिए आपके स्टेम सेल का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग अक्सर निम्न स्थितियों के लिए किया जाता है:
- हॉजकिन लिंफोमा:जब अन्य उपचार काम नहीं करते या जब बीमारी वापस आ जाती है।
- गैर - हॉजकिन लिंफोमा:विशेष रूप से कुछ प्रकार के लिए जब रोग आक्रामक होता है या लौट आता है।
- एकाधिक मायलोमा:यह एक सामान्य उपचार है, जिसे अक्सर इसके साथ जोड़ दिया जाता हैकीमोथेरपी.
- ल्यूकेमिया:विशिष्ट मामलों में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया।
एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि चूंकि यह आपकी कोशिकाओं का उपयोग करता है, इसलिए अस्वीकृति का जोखिम बहुत कम होता है।
एएचएससीटी के लिए विशिष्ट मानदंडों को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सभी के लिए एक ही आकार में फिट होने वाला समाधान नहीं है। आइए उन मरीज प्रोफाइलों पर गौर करें जो आम तौर पर इस उपचार के लिए योग्य हैं।
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण से कौन लाभान्वित हो सकता है?
ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण कुछ रक्त रोगों, जैसे लिंफोमा, से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त है।एकाधिक मायलोमा, और कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया। विचार यह है कि अपनी कोशिकाओं का उपयोग किया जाए, जिससे अस्वीकृति से बचा जा सके। यह तब उपयोगी होता है जब आपको उपयुक्त दाता नहीं मिल पाता।
यदि आप प्रत्यारोपण प्राप्त कर सकते हैं तो अपने डॉक्टर से जाँच करें।
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ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की प्रक्रिया कैसे काम करती है?
प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- स्टेम सेल संग्रह:आपकी स्टेम कोशिकाएँ आपके रक्त से ली जाती हैं और एकत्र की जाती हैं
- प्रत्यारोपण पूर्व तैयारी:स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करने के बाद, आपके शरीर को मजबूत कीमोथेरेपी और कभी-कभी विकिरण के साथ तैयार किया जाता है। यह समस्याग्रस्त कोशिकाओं को साफ़ करता है और नई कोशिकाओं के लिए जगह बनाता है।
- प्रत्यारोपण:एक बार तैयारी पूरी हो जाने पर, स्वस्थ स्टेम कोशिकाएँ IV के माध्यम से आपके शरीर में वापस आ जाती हैं। ये कोशिकाएं आपके रक्त और प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण शुरू कर देती हैं।
यहां मुख्य विचार यह है कि अपनी कोशिकाओं का उपयोग करें, अस्वीकृति के जोखिम को कम करें क्योंकि वे एकदम मेल खाते हैं। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होता है जब दाता ढूंढना चुनौतीपूर्ण होता है।
आइए जानें कि इस उपचार का उपयोग आमतौर पर किन चिकित्सीय स्थितियों के लिए किया जाता है।
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण से किन चिकित्सीय स्थितियों का इलाज किया जाता है?
यह प्रक्रिया कई स्थितियों में मदद करती है:
- एकाधिक मायलोमा:अस्थि मज्जा कैंसर का एक प्रकार।
- हॉजकिन लिंफोमा:एक लिम्फ नोड कैंसर.
- गैर - हॉजकिन लिंफोमा:विभिन्न लसीका प्रणाली के कैंसर।
- कुछ ल्यूकेमिया:जैसे विशिष्ट मामलों में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया।
- स्व - प्रतिरक्षित रोग:कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को रीसेट करने के लिए एमएस और प्रणालीगत स्केलेरोसिस जैसी स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है।
एसर्वेरिपोर्ट के अनुसार ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण की दर 58% है। इनमें से अधिकांश प्रत्यारोपण प्लाज्मा सेल विकार, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और हॉजकिन रोग जैसी लिम्फोइड घातक बीमारियों के लिए थे।
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ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
- स्टेम सेल संग्रह:स्टेम कोशिकाएं आपके रक्त से ली जाती हैं, जिन्हें फिर एकत्र किया जाता है।
- प्रत्यारोपण पूर्व तैयारी:स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करने के बाद, आपको कंडीशनिंग आहार में मजबूत कीमोथेरेपी और कभी-कभी विकिरण मिलता है। यह समस्याग्रस्त कोशिकाओं को साफ़ करता है और नई कोशिकाओं के लिए जगह बनाता है। इससे मतली, थकान और संक्रमण का खतरा बढ़ने जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।
- प्रत्यारोपण:एक बार तैयारी पूरी हो जाने के बाद, वे IV के माध्यम से आपकी स्वस्थ स्टेम कोशिकाएँ लौटा देते हैं। ये कोशिकाएं आपके रक्त और प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण शुरू कर देती हैं।
प्रत्यारोपण के तुरंत बाद की अवधि से आगे बढ़ते हुए, दीर्घकालिक विचार भी हैं। ऑटोलॉगस एचएससीटी का पालन करने पर मरीजों को किन संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए? दीर्घकालिक देखभाल और प्रबंधन के लिए इन जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है।
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के संभावित जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
जबकि AHSCT कुछ स्थितियों के लिए एक मूल्यवान चिकित्सीय विकल्प हो सकता है, प्रक्रिया से जुड़े संभावित जोखिम और जटिलताएँ निम्नलिखित हैं:
- संक्रमण:आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे आप संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
- ग्राफ्ट विफलता:कभी-कभी, स्टेम कोशिकाएं आपके रक्त का पुनर्निर्माण नहीं कर पाती हैं। और इम्यून सिस्टम भी.
- अंग क्षति:तेज़ कीमोथेरेपी या विकिरण आपके लीवर, फेफड़े या किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है।
- ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी):यह कम आम है. ऐसा तब होता है जब नई कोशिकाएं आपके स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती हैं।
- खून बह रहा है:प्रत्यारोपण के बाद कम प्लेटलेट स्तर रक्तस्राव की समस्या पैदा कर सकता है।
- खून की कमी:कम लाल रक्त कोशिकाओं से थकान और कमजोरी हो सकती है।
- समुद्री बीमारी और उल्टी:उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी अक्सर इन दुष्प्रभावों को ट्रिगर करती है।
- दर्द:आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है, विशेषकर प्रत्यारोपण के बाद।
- द्वितीयक कैंसर:शायद ही, इस उपचार से बाद में अन्य कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
- दीर्घकालिक प्रभाव:आपकी प्रजनन क्षमता पर असर डाल सकता है
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कैसी है?
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (एचएससीटी) के बाद की रिकवरी यात्रा महत्वपूर्ण है, खासकर मल्टीपल मायलोमा और लिम्फोमा जैसी जटिल स्थितियों से जूझ रहे लोगों के लिए।
- न्यूट्रोपेनिक चरण:प्रत्यारोपण के ठीक बाद, आप न्यूट्रोपेनिक चरण में हैं - एक ऐसी अवधि जहां आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती कम हो जाती है। यह ऐसा है जैसे शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली पर विराम लगाता है, जिससे संक्रमण की रोकथाम सर्वोच्च प्राथमिकता बन जाती है।
- संलग्नक मील का पत्थर:पुनर्प्राप्ति में एक बड़ा क्षण एन्ग्राफ्टमेंट चरण है। यह तब होता है जब प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएं अपना काम तेज कर देती हैं, और नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देती हैं।
- साइड इफेक्ट्स से निपटना:रास्ते में, आपको कुछ दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है, जैसे आपके पेट में गड़बड़ी और अप्रत्याशित त्वचा संबंधी समस्याएं।
- धीमी गति से ले:आपके रक्त की गिनती में वापसी हो रही है, लेकिन यह सामान्य स्थिति में वापस आने की धीमी गति है। इस चरण के दौरान धैर्य खेल का नाम है जो कई महीनों तक चल सकता है।
- नियमित जांच:प्रत्यारोपण के बाद नियमित जांच और रक्त परीक्षण आम बात हो गई है। यह सब चीजों पर कड़ी नजर रखने, संभावित जटिलताओं को जल्दी पकड़ने और एक व्यापक पोस्ट-प्रत्यारोपण देखभाल योजना सुनिश्चित करने के बारे में है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली रिबूट:यहां तक कि जब आपके रक्त की मात्रा बढ़ रही हो, तब भी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से सामान्य होने में थोड़ा समय लगता है।
- दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति:पुनर्प्राप्ति काफी समय तक जारी रहती है, एक वर्ष से भी अधिक समय तक। यह किसी भी लंबे समय तक बने रहने वाले प्रभाव को संबोधित करने, समग्र स्वास्थ्य को ठीक करने और यह सुनिश्चित करने के बारे में है कि आप दीर्घकालिक कल्याण की राह पर हैं।
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सफलता दर को समझना महत्वपूर्ण है। आइए एक स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए उन कारकों का पता लगाएं जो इन दरों को प्रभावित करते हैं, जिनमें रोग की विशिष्टताएं और रोगी का स्वास्थ्य भी शामिल है।
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सफलता दर क्या है?
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की सफलता: स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कितनी अच्छी तरह काम करता है यह आपकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह मल्टीपल मायलोमा और कुछ लिम्फोमा जैसी कुछ बीमारियों के लिए अच्छा काम करता है।
एएचएससी की सफलता दर काफी आशाजनक है, एक अध्ययन में समग्र जीवित रहने की दर दिखाई गई है86%104 महीने की औसत अनुवर्ती अवधि के बाद।
एनएचएल और एचएल वाले रोगियों के कई अवलोकन और नैदानिक परीक्षण आयोजित किए गए हैं। 5 सालउत्तरजीविताइन रोगियों में प्रत्यारोपण के बाद लगभग50%–60%.
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क्या ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के वैकल्पिक उपचार हैं?
ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन (एएचएससीटी) कुछ विकारों के लिए एक मानक उपचार है, लेकिन व्यक्तिगत कारकों के आधार पर वैकल्पिक विकल्प मौजूद हैं। किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ इन विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
- एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण:दाता कोशिकाओं का उपयोग करता है; ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग का अधिक जोखिम।
- जैविक उपचार:प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को व्यवस्थित करने के लिए इसमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या लक्षित दवाएं शामिल होती हैं।
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं:लक्षणों को नियंत्रित करने और असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं।
- रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक औषधियाँ (DMARDs):ऑटोइम्यून रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाएं।
- क्लिनिकल परीक्षण:नए उपचारों और प्रायोगिक उपचारों की खोज के परीक्षणों में भागीदारी।
अंततः, चुनाव जोखिमों, लाभों और व्यक्तिगत परिस्थितियों पर विचार करते हुए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ चर्चा पर निर्भर करता है।
सन्दर्भ:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725636/#:~:text
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22170-autologous-stem-cell-transplant
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
