सिरोसिस एक गंभीर जिगर की स्थिति है जो जिगर की विफलता और अन्य गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिससे हर साल वैश्विक स्तर पर पांच लाख से अधिक मौतें होती हैं। परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति को प्रबंधित करने और रोगियों के ठीक होने की संभावनाओं में सुधार के लिए यकृत प्रत्यारोपण एक महत्वपूर्ण विकल्प बन गया है। विभिन्न क्षेत्रों में लिवर प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए व्यापकता, उपचार के विकल्प और जीवित रहने की दर को समझना महत्वपूर्ण है।
WHO के अनुसार, सिरोसिस विश्व स्तर पर मृत्यु का 12वां प्रमुख कारण है। अनुमान है कि हर साल पांच लाख से अधिक लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। अंतिम चरण के लिवर रोग वाले रोगियों के लिए लिवर प्रत्यारोपण पसंदीदा उपचार है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, सिरोसिस मृत्यु का 11वां प्रमुख कारण है, हर साल अनुमानित 30,000 लोग इस बीमारी से मरते हैं। की संख्यालीवर प्रत्यारोपणअमेरिका में भी प्रदर्शन बढ़ रहा है। प्रतिवर्ष लगभग 8,000 प्रत्यारोपण किये जाते हैं। लिवर प्रत्यारोपण के रोगियों की जीवित रहने की दर अधिक है, 80% से अधिक लोग प्रत्यारोपण के बाद कम से कम एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।
यूके में, लीवर रोग मृत्यु का पांचवां सबसे आम कारण है, सिरोसिस इस आंकड़े में महत्वपूर्ण योगदान देता है। 2020 में 1,711 लीवर प्रत्यारोपण किए गए। लीवर प्रत्यारोपण के रोगियों की जीवित रहने की दर भी अधिक है।
भारत में, सिरोसिस एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जिसके 10 मिलियन से अधिक मामले हैं। भारत में लिवर प्रत्यारोपण की संख्या बढ़ती जा रही है। अनुमान है कि प्रतिवर्ष लगभग 3,500 यकृत प्रत्यारोपण किये जाते हैं। हालाँकि, प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या उपलब्ध अंगों की संख्या से कहीं अधिक है, जिसके परिणामस्वरूप प्रक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण प्रतीक्षा सूची बन जाती है।
कृपया ध्यान दें कि आँकड़े अनुमानित हैं और देश के विभिन्न क्षेत्रों में आँकड़े भिन्न हो सकते हैं।
लेकिन लीवर सिरोसिस वाले लोगों को लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता क्यों है? चलो पता करते हैं।
सिरोसिस से पीड़ित लोगों को लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता क्यों होती है?
सभी लोगों के साथ नहींसिरोसिसलीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी. से गुजरने का निर्णयलिवर प्रत्यारोपणरोग की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर आधारित है।
एलिवर प्रत्यारोपणआमतौर पर अंतिम चरण के लिवर रोग वाले रोगियों के लिए विचार किया जाता है। इस स्थिति को विघटित सिरोसिस या क्रोनिक लीवर विफलता के रूप में भी जाना जाता है। ये वे मरीज़ हैं जिनके उपचार के अन्य सभी विकल्प ख़त्म हो चुके हैं और प्रत्यारोपण के बिना उनका पूर्वानुमान ख़राब है।
क्या अब आप सोच रहे हैं कि क्या एलिवर प्रत्यारोपणक्या सिरोसिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है?
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खैर, सिरोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है जो लंबे समय तक लीवर को नुकसान पहुंचने के कारण होती है, और इसे उलटा नहीं किया जा सकता है। इस बीमारी के कारण लीवर में हुए घाव को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, एक प्रत्यारोपण से क्षतिग्रस्त लीवर को स्वस्थ लीवर से बदला जा सकता है, जो रोग की प्रगति को रोक सकता है या उलट भी सकता है।
लेकिन नए लीवर की अस्वीकृति को रोकने के लिए रोगियों को जीवन भर प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के सख्त नियम का पालन करना चाहिए।
टिप्पणी:एक सफल प्रत्यारोपण से मरीज़ के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और उनका जीवनकाल बढ़ सकता है। लेकिन यह सिरोसिस के अंतर्निहित कारण को ठीक नहीं करता है।
लीवर प्रत्यारोपण के लिए संभावित उम्मीदवार का आकलन करने वाले कारकों को समझने के लिए पढ़ना जारी रखें।
सिरोसिस में लीवर प्रत्यारोपण के लिए मानदंड
सिरोसिस वाले मरीजों का प्रत्यारोपण उम्मीदवारी के लिए कई कारकों के आधार पर मूल्यांकन किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- तीव्र यकृत विफलता जैसी जटिलताओं की उपस्थिति
- वेरिसियल रक्तस्राव - जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव
- जलोदर - पेट में तरल पदार्थों का संग्रह
- समग्र स्वास्थ्य
- आयु
- सिरोसिस का मूल कारण
जिन मरीजों को लीवर प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार माना जाता है, उन्हें उपयुक्त डोनर लीवर के लिए प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा। हालाँकि, दाता के लीवर की उपलब्धता सीमित है। इसलिए सभी मरीज़ जो उम्मीदवार हैं, तुरंत प्रत्यारोपण प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे।
सिरोसिस वाले मरीजों को लीवर प्रत्यारोपण के जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता होती है। निर्णय लेने से पहले सभी उपचार विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
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सिरोसिस के सामान्य कारण क्या हैं?
सिरोसिस एक पुरानी यकृत स्थिति है जिसमें स्वस्थ यकृत ऊतक को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे कार्य का नुकसान होता है।
सिरोसिस के सबसे आम कारण हैं:
| कारण | वैश्विक प्रसार दर |
| शराब दुनिया भर में सिरोसिस का एक प्रमुख कारण है। | अनुमानित 20-50% |
| हेपेटाइटिस बी, विशेष रूप से दक्षिण पूर्व एशिया और उप-सहारा अफ्रीका में | अनुमानित 25% |
| हेपेटाइटिस सी, विशेषकर विकसित देशों में | अनुमानित 15% |
| गैर - मादकफैटी लीवररोग (एनएएफएलडी), विशेष रूप से विकसित देशों और क्षेत्रों में जहां मोटापा और मधुमेह का प्रसार अधिक है | अनुमानित 24% |
| ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस | अनुमानित 2-5% |
विल्सन रोग, हेमोक्रोमैटोसिस, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी और अन्य आनुवांशिक बीमारियों जैसे वंशानुगत चयापचय रोग भी सिरोसिस का कारण बन सकते हैं, औरफैटी लीवर.
यह ध्यान देने योग्य है कि कारकों का संयोजन सिरोसिस का कारण बन सकता है, और किसी एक कारण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।
सिरोसिस के इलाज के लिए लीवर प्रत्यारोपण की तैयारी
लीवर प्रत्यारोपण की तैयारी में कई चरण शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
चिकित्सा मूल्यांकन | यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप लीवर प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हैं, आपको संपूर्ण चिकित्सीय मूल्यांकन से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:
आपको प्रत्यारोपण में किसी विशेषज्ञ, जैसे हेपेटोलॉजिस्ट या से भी मिलने की आवश्यकता हो सकती हैप्रत्यारोपण सर्जन, आगे के मूल्यांकन के लिए। |
मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन | प्रत्यारोपण के लिए अपनी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तैयारी का आकलन करने के लिए आपको मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना होगा। इसमें प्रत्यारोपण प्रक्रिया से निपटने में आपकी सहायता के लिए परामर्श या चिकित्सा शामिल हो सकती है। |
जीवन शैली में परिवर्तन | आपको अपने समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और सफल प्रत्यारोपण की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता होगी। इसमें धूम्रपान छोड़ना, वजन कम करना और शराब से परहेज करना शामिल हो सकता है।
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दवाएं | आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने और अपने शरीर को प्रत्यारोपण के लिए तैयार करने के लिए कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आपके बिलीरुबिन के स्तर को कम करने, रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रित करने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं। |
शिक्षा | आपको प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना होगा और प्रत्यारोपण से पहले, दौरान और बाद में क्या अपेक्षा करनी चाहिए। इसमें शैक्षिक सेमिनारों और सहायता समूहों में भाग लेना और अन्य प्रत्यारोपण रोगियों और उनके परिवारों से बात करना शामिल हो सकता है।
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वित्तीय तैयारी | यदि आप वित्तीय पहलू पर विचार करें तो इससे मदद मिलेगी। आपको प्रत्यारोपण और चल रही देखभाल और उपचार की लागत का भुगतान करने के लिए तैयार रहना होगा। इन लागतों को कवर करने में सहायता के लिए बीमा कवरेज, सरकारी कार्यक्रम और अन्य वित्तीय सहायता उपलब्ध हो सकती है।
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जीवित दाता या मृत दाता | आपको यह भी तय करना होगा कि क्या आप जीवित दाता से प्रत्यारोपण कराना चाहते हैं या मृत दाता की प्रतीक्षा करना चाहते हैं।
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यह याद रखना आवश्यक है कि प्रत्यारोपण प्रक्रिया में कुछ समय लग सकता है और यह तनावपूर्ण और भावनात्मक अनुभव हो सकता है।
आइए अब सिरोसिस के लिए लिवर प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बारे में जानें।
सिरोसिस के लिए लीवर प्रत्यारोपण की प्रक्रिया
एलीवर प्रत्यारोपण एक शल्य प्रक्रिया हैजिसमें क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त लीवर को दानकर्ता के स्वस्थ लीवर से बदल दिया जाता है। प्रक्रिया आम तौर पर चरणों में की जाती है, जिसमें शामिल हैं:
बेहोशी | प्रक्रिया के दौरान मरीज को सुलाने के लिए उसे सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। |
प्रत्यारोपण सर्जरी | सर्जिकल टीम मरीज के पेट में चीरा लगाएगी और क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त लिवर को निकालेगी। फिर नए लीवर को रोगी के शरीर में रखा जाएगा और रक्त वाहिकाओं, पित्त नलिकाओं और अन्य संरचनाओं से जोड़ा जाएगा। |
वसूली | प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद, मरीज को कई दिनों तक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में बारीकी से निगरानी की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे ठीक से ठीक हो रहे हैं। फिर उन्हें आगे की रिकवरी और निगरानी के लिए एक नियमित अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। |
इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी | प्रत्यारोपण के बाद मरीज़ को इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी दी जाएगी ताकि उनका शरीर नए लिवर को अस्वीकार न कर दे। इसमें आम तौर पर दवाओं का एक संयोजन शामिल होगा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं। |
अनुवर्ती देखभाल | प्रत्यारोपण के बाद, रोगी को अनुवर्ती देखभाल और निगरानी के लिए नियमित रूप से अपनी प्रत्यारोपण टीम से मिलना होगा। इसमें नए लीवर के कार्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं। |
टिप्पणी:पुनर्प्राप्ति समय और रहने की अवधिअस्पतालव्यक्तिगत रोगी और उनके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
तो, अब जब सर्जरी हो गई है, तो आपको अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आने में कितना समय लगेगा? पता लगाने के लिए पढ़ें।
लिवर ट्रांसप्लांट के बाद पूरी तरह ठीक होने में कितना समय लगता है?
लीवर प्रत्यारोपण के बाद ठीक होने का समय रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकता है। हालाँकि, मरीज़ कई सप्ताह अस्पताल में बिताने और कई महीने घर पर ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं।
अधिकांश मरीज़ कुछ समय के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौटने की उम्मीद कर सकते हैंकुछ महीने, लेकिन इसमें तक का समय लग सकता हैएक सालपूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए या अधिक।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगी को अनुवर्ती देखभाल और निगरानी के लिए नियमित रूप से अपनी प्रत्यारोपण टीम से मिलना होगा ताकि यह जांचा जा सके कि नया लीवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। उनके शरीर को नए लीवर को अस्वीकार करने से रोकने के लिए उन्हें प्रतिरक्षादमनकारी दवा लेने की सलाह दी जाएगी।
इसके अलावा, उन्हें शराब और कुछ दवाओं से बचना चाहिए और स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए। शक्ति और सहनशक्ति पुनः प्राप्त करने के लिए भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।
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टिप्पणी:ठीक होने का समय उम्र, समग्र स्वास्थ्य और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की प्रतिक्रिया जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।
किसी भी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया के भी कुछ दुष्प्रभाव होते हैं जिनके बारे में आपको अवगत होना आवश्यक है।
सिरोसिस लीवर प्रत्यारोपण के कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- प्रत्यारोपण स्थल पर दर्द या असुविधा
- संक्रमण
- प्रत्यारोपित यकृत की अस्वीकृति
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- पित्त नलिकाओं से पित्त का रिसाव
- यकृत रोग की वापसी या नई यकृत समस्याओं का विकास
- प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- मानसिक कार्य और भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन
टिप्पणी:प्रत्येक रोगी अद्वितीय होता है और विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकता है, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। कृपया अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करें और यदि आपको कोई चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।
आइए अब सिरोसिस लीवर प्रत्यारोपण की सफलता दर पर एक नजर डालें!
सिरोसिस के लिए लीवर प्रत्यारोपण कितना सफल है?
सिरोसिस रोगियों के लिए यकृत प्रत्यारोपण की सफलता दर विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। इनमें रोगी का समग्र स्वास्थ्य, उनके यकृत रोग की अवस्था और गंभीरता और उपयुक्त यकृत प्रत्यारोपण की उपलब्धता शामिल है।
औसत पर:
- लीवर प्रत्यारोपण के बाद एक वर्ष की जीवित रहने की दर लगभग 80-85% है।
- पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 70-75% है।
हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये मोटे अनुमान हैं, और व्यक्तिगत परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
कृपया याद रखें कि लीवर प्रत्यारोपण की सफलता केवल जीवित रहने की दर से नहीं मापी जाती है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार और सामान्य गतिविधियों पर लौटने की क्षमता पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
सामान्य तौर पर, लीवर प्रत्यारोपण से मरीज के स्वास्थ्य और पूर्वानुमान में काफी सुधार हो सकता है, खासकर उन्नत सिरोसिस वाले लोगों के लिए।
हमें उम्मीद है कि हमने आपको सिरोसिस और लीवर प्रत्यारोपण की बेहतर समझ प्रदान करने में मदद की है। यदि आपके पास और प्रश्न हैं, तो कृपया जान लें कि हम आपका मार्गदर्शन करने के लिए यहां हैं।
आप इसे देखकर सिरोसिस और लीवर प्रत्यारोपण के बारे में और भी जान सकते हैंवीडियोसबसे प्रतिष्ठित हेपेटोलॉजिस्ट में से एक द्वारा।
सन्दर्भ:
https://transplantsurgery.ucsf.edu/conditions--procedures/cirrhosis.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6876525/
https://www.hepatitisc.uw.edu/
https://www.nhs.uk/conditions/liver-transplant
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/liver-transplant
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26585107/
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cld.1061
