अग्न्याशय प्रत्यारोपण: प्रकार, प्रक्रियाएं, जोखिम, सफलता

अग्न्याशय शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है जो पेट में मौजूद होता है। यह पाचक रसों और हार्मोनों का उत्पादन करता है जो क्रमशः भोजन के पाचन में मदद करते हैं और शरीर के समुचित कार्य को बनाए रखते हैं। यह प्रमुख अंग इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करता है जो शरीर में आवश्यक रक्त शर्करा स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। यह शरीर को भोजन से उत्पन्न ऊर्जा का उपयोग और भंडारण करने की भी अनुमति देता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपणआज के समय में मधुमेह के रोगियों के इलाज के लिए सबसे पसंदीदा तरीकों में से एक है। इस प्रकार, इसके फायदे और नुकसान के बारे में स्वयं को शिक्षित करने के लिए इस तकनीक को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस लेख में आपको इसके बारे में अधिक जानकारी मिलेगीअग्न्याशय प्रत्यारोपणशामिल:

·        विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण

·       शामिल प्रक्रियाएं

·        प्रत्यारोपण से जुड़े संभावित जोखिम।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण में, मृत दाता का एक स्वस्थ अग्न्याशय उस रोगी के शरीर में रखा जाता है जिसका अग्न्याशय ठीक से काम नहीं कर रहा था। अग्न्याशय प्रत्यारोपण को अंतिम उपाय के रूप में चुना जाता है लेकिन मधुमेह रोगियों के लिए इसे एक प्रमुख उपचार माना जाता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण का उद्देश्य प्रभावित व्यक्ति में अग्न्याशय की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना है और कभी-कभी कैंसर रोगियों के लिए भी इसका सुझाव दिया जाता है।

हालाँकि, यहां यह स्वीकार करना आवश्यक है कि अग्न्याशय प्रत्यारोपण चिकित्सा पेशेवरों द्वारा पहला पसंदीदा उपचार नहीं है क्योंकि इस प्रक्रिया से जुड़े कई जोखिम हैं।

एक नज़र में:

अग्न्याशय प्रत्यारोपण कब निर्धारित किया जाता है?

अग्न्याशय प्रत्यारोपण सामान्य इंसुलिन उत्पादन को बहाल करने में मदद करता है और रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करता है।

इसे निम्नलिखित परिदृश्यों में रोगियों के लिए उपचार के रूप में माना जाता है;

● टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए

● ब्लड शुगर की समस्या से ग्रस्त रोगी

● किडनी खराब होना

● बार-बार इंसुलिन प्रतिक्रिया होना

टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों के मामलों में केवल 10% अग्न्याशय प्रत्यारोपण किए जा सकते हैं क्योंकि शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है, जिससे अन्य गंभीर जटिलताएं पैदा होती हैं।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के प्रकारों को समझना

नीचे कुछ अग्न्याशय प्रत्यारोपण तकनीकों का उल्लेख किया गया है जो एक सर्जन द्वारा किया जा सकता है।

1.      केवल अग्न्याशय प्रत्यारोपण:एकान्त अग्न्याशय प्रत्यारोपण उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जो मधुमेह से पीड़ित हैं और उन्हें किडनी की कोई अन्य बीमारी नहीं है। इस मामले में, दाता के स्वस्थ अग्न्याशय को प्राप्तकर्ता के अग्न्याशय से बदल दिया जाता है जो अब ठीक से काम नहीं कर रहा है।

2.      संयुक्त किडनी-अग्न्याशय प्रत्यारोपण:इस मामले में, एक संयुक्त किडनी-अग्न्याशय प्रत्यारोपण किया जाता है क्योंकि प्रभावित व्यक्ति गंभीर किडनी क्षति से पीड़ित हो सकता है या किडनी की विफलता का खतरा हो सकता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण गुर्दे की सर्जरी के साथ ही किया जाता है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य एक स्वस्थ किडनी प्रदान करना है जिससे लंबे समय तक मधुमेह से संबंधित किडनी क्षति का जोखिम नहीं होगा।

3.      किडनी प्रत्यारोपण के बाद अग्न्याशय:इस परिदृश्य में, किडनी प्रत्यारोपण के बाद अग्न्याशय प्रत्यारोपण सर्जरी होती है। हालाँकि, दाता के अग्न्याशय या गुर्दे की प्रतीक्षा में समय लग सकता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण तब होता है जब रोगी किडनी प्रत्यारोपण से ठीक हो जाता है और एक उपयुक्त दाता अग्न्याशय उपलब्ध हो जाता है।

4.      अग्न्याशय आइलेट कोशिका प्रत्यारोपण:टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित रोगियों के लिए, इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाएं यानी आइलेट कोशिकाएं दाता अग्न्याशय से ली जाती हैं और दाता के यकृत तक रक्त पहुंचाने वाली नस में इंजेक्ट की जाती हैं।

यह प्रत्यारोपण टाइप 1 मधुमेह के कारण होने वाली प्रगतिशील जटिलताओं के इलाज में भी मदद करता है।

अब जब हम प्रत्यारोपण के प्रकारों के बारे में पहले से ही जानते हैं, तो आइए पढ़ें कि प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण प्रक्रिया को समझना

1. उचित निदान के बाद जब आपका चिकित्सा सलाहकार अग्न्याशय प्रत्यारोपण की सिफारिश करता है, तो आपको या तो प्रत्यारोपण केंद्र में भेजा जा सकता है, या आप अपने बीमा प्रदाता द्वारा आपको प्रदान किए गए प्रत्यारोपण केंद्रों की सूची में से एक केंद्र चुन सकते हैं।

प्रत्यारोपण केंद्र चुनते समय, सुनिश्चित करें कि आप निम्नलिखित पर विचार करें;

2. यह पता लगाने के लिए कि आप प्रत्यारोपण के लिए योग्य हैं या नहीं, आपका मूल्यांकन परीक्षण किया जाना आवश्यक है। यदि हां, तो आपका नाम प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे लोगों की "राष्ट्रीय सूची" में दिखाई देगा।

3. दान किया गया अग्न्याशय किसी ऐसे व्यक्ति का होना चाहिए जिसे मस्तिष्क मृत घोषित कर दिया गया हो लेकिन वह जीवन समर्थन पर है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दाता का अग्न्याशय ठीक से काम कर रहा है और स्वस्थ है। दाता अग्न्याशय को भी प्राप्तकर्ता के शरीर के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से उपयुक्त मेल खाना चाहिए।

4. कभी-कभी अग्न्याशय का दाता जीवित भी हो सकता है। इस मामले में, दाता प्राप्तकर्ता का करीबी रिश्तेदार या समान जुड़वां है और प्राप्तकर्ता को अपने अग्न्याशय का एक हिस्सा देता है।

5. औसतन, किसी प्राप्तकर्ता को मैचिंग डोनर प्राप्त करने में लगभग एक से दो साल लग सकते हैं। यदि किसी मरीज को संयुक्त सर्जरी से गुजरना पड़ता है, तो प्रतीक्षा समय क्रमशः बढ़ सकता है।

उपयुक्त दाता की प्रतीक्षा करते समय, रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है,

● स्वस्थ रहें

● आपके चिकित्सा सलाहकार द्वारा आपके लिए निर्धारित आहार और जीवनशैली की आदतों का पालन करें

● धूम्रपान से बचें

● निर्धारित दवाओं का सेवन करें

● सक्रिय रहें और व्यायाम और आराम जैसी गतिविधियों में शामिल हों।

पूरी प्रक्रिया के दौरान आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

1. अग्न्याशय प्रत्यारोपण करते समय, सर्जन मरीजों को बेहोश करने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया देते हैं।

2. फिर मरीज के पेट के बीच में एक चीरा लगाया जाता है। दाता की छोटी आंत के एक छोटे हिस्से के साथ नया अग्न्याशय निचले पेट में रखा जाता है। रक्त वाहिकाएं जुड़ी हुई हैं. पाचन कार्यों में सहायता के लिए प्राप्तकर्ता के अग्न्याशय को सामान्य स्थान पर छोड़ दिया जाता है।

3. यदि रोगी के अग्न्याशय प्रत्यारोपण के बाद गुर्दे की सर्जरी की जाती है, तो नई किडनी निचले पेट से जुड़ी होती है और रक्त वाहिकाएं उससे जुड़ी होती हैं। नई किडनी का मूत्रवाहिनी प्राप्तकर्ता के मूत्राशय से जुड़ जाता है और यदि प्राप्तकर्ता की किडनी कोई जटिलता पैदा नहीं कर रही है, तो उन्हें सामान्य स्थान पर छोड़ दिया जाता है।

4. अग्न्याशय प्रत्यारोपण सर्जरी तीन से छह घंटे तक चलती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज को अकेले किडनी प्रत्यारोपण करना है या संयुक्त सर्जरी। सर्जरी के दौरान, सर्जिकल टीम जटिलताओं के संभावित विकास के लिए पूरी सर्जरी के दौरान रक्त ऑक्सीजन, हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करती है।

सर्जरी के बाद आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

1. एक बार अग्न्याशय प्रत्यारोपण हो जाने के बाद, आपको कुछ दिनों के लिए गहन देखभाल इकाइयों में रहना होगा। चिकित्सा पेशेवर आपकी स्थिति की निगरानी करते हैं और जटिलताओं के संभावित संकेतों की तलाश करते हैं। माना जाता है कि नया अग्न्याशय तुरंत काम करना शुरू कर देता है जबकि पुराना अग्न्याशय शरीर में सामान्य कार्यों में सहायता करता रहता है।

2. यदि आपकी किडनी और अग्न्याशय का संयुक्त प्रत्यारोपण हुआ है, तो माना जाता है कि आपकी नई किडनी मूत्र बनाना शुरू कर देगी। हालाँकि, कुछ मामलों में, सामान्य मूत्र उत्पादन में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

3. एक बार जब सर्जिकल टीम यह निर्णय ले लेती है कि स्थिति स्थिर हो गई है, तो सर्जिकल टीम आपको गहन चिकित्सा इकाई से ले जाती है और इसके तुरंत बाद आपको छुट्टी दे दी जाती है। हालाँकि, अस्पताल छोड़ने के बाद भी कड़ी निगरानी जारी रखनी होगी और चेकअप शेड्यूल आपके लिए कस्टमाइज़ किया जाएगा।

4. चिकित्सा पेशेवर ऐसी दवाएं प्रदान करते हैं जिन्हें आपको जीवन भर लेने की आवश्यकता होती है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और अतिरिक्त दवाएं जैसी दवाएं प्रदान की जाती हैं ताकि प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली नए अग्न्याशय पर हमला न करे और क्रमशः संक्रमण और अन्य जटिलताओं के जोखिम को भी कम किया जा सके।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के संभावित जोखिम क्या हैं?

अग्न्याशय प्रत्यारोपण को हमेशा रोगियों के लिए अंतिम उपाय माना जाता है क्योंकि प्रत्यारोपण से कई जोखिम जुड़े होते हैं और कुछ चरम मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण से जुड़ी कुछ महत्वपूर्ण जटिलताएँ हैं;

● अत्यधिक रक्तस्राव

● खून का थक्का जमना

● संक्रमण

● मूत्र पथ के संक्रमण के कारण मूत्र संबंधी जटिलताएँ होती हैं

● हाइपरग्लेसेमिया यानी खून में शुगर की अधिकता

● प्राप्तकर्ता शरीर द्वारा दान किये गये अग्न्याशय की अस्वीकृति

● सर्जरी का असफल होना

शरीर को दान किए गए अग्न्याशय को अस्वीकार करने से रोकने में मदद करने के लिए रोगी को एंटी-अस्वीकृति दवाएं दी जाती हैं। इन दवाओं को रोगी के जीवन भर लिया जाना चाहिए और ये दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। ये दवाएं प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, जिससे संभावित बीमारियों और संक्रमणों से खुद को प्रतिरक्षित करना मुश्किल हो जाता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं;

● कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना

● रक्तचाप बढ़ना

● ऑस्टियोपोरोसिस

● प्रकाश, विशेषकर सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता

● दस्त, मतली और उल्टी

● मसूड़ों में सूजन और सूजन

● वजन बढ़ना

● बालों का अत्यधिक या झड़ना

● मुँहासे

अग्न्याशय प्रत्यारोपण की सफलता दर क्या है?

अग्न्याशय प्रत्यारोपण की सफलता दर इस पर निर्भर करती है:

• मरीज की हालत
• प्रत्यारोपण केंद्र
• सर्जन, आदि

यदि शरीर ने नए अग्न्याशय को पूरी तरह से स्वीकार कर लिया है तो अग्न्याशय तुरंत इंसुलिन का उत्पादन शुरू कर देगा। हालाँकि, उपचार के लिए प्रदान की गई सर्वोत्तम दवाओं से, प्राप्तकर्ता का शरीर नए अग्न्याशय को अस्वीकार कर सकता है। इसलिए अस्वीकृति को दबाने के लिए प्रभावित को एंटी-रिजेक्शन दवाएं दी जाती हैं, लेकिन इससे प्राप्तकर्ता संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो सकता है।

यदि आपको निम्न जैसे लक्षण दिखाई दें तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है:

1.  गंभीर दर्द

2. अत्यधिक कोमलता

3. पेशाब कम आना

4. बुखार

उपर्युक्त लक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि शरीर नए अग्न्याशय को अस्वीकार कर रहा है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण सर्जरी से अभिभूत महसूस करना सामान्य है। ऐसे कई सहायता समूह हैं जिनसे आप सहायता ले सकते हैं। इसके अलावा, बेझिझक अपने चिकित्सा सलाहकारों से प्रश्न पूछें। सर्जरी के बाद, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना नितांत आवश्यक है क्योंकि यह सर्जरी के बाद की जटिलताओं को दूर रखने में मदद करता है।