प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय तक फैल गया है

क्या आपने कभी प्रोस्टेट कैंसर की जटिलताओं और इसके मूत्राशय तक फैलने की संभावना के बारे में सोचा है? आइए जटिल विवरणों पर गौर करें।

अवलोकन

प्रोस्टेट कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो प्रोस्टेट ग्रंथि में होता है। यह पुरुषों में होने वाले सबसे आम कैंसरों में से एक है। प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है और कई वर्षों तक लक्षण नहीं दिखाता है।

प्रोस्टेट कैंसर कभी-कभी मेटास्टेसिस कर सकता है और आसपास के क्षेत्रों में फैल सकता है। मूत्राशय तक फैलने वाले प्रोस्टेट कैंसर को प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी प्रोस्टेट कैंसर मूत्रमार्ग तक भी फैल सकता है।

लेकिन क्या प्रोस्टेट कैंसर वास्तव में मूत्राशय तक पहुंच सकता है? आइए उन चरणों और प्रगति का पता लगाएं जो इस परिदृश्य को जन्म देते हैं।

क्या प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय तक फैल सकता है?

हाँ, प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय तक फैल सकता है। प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर चरणों में बढ़ता है। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, कोशिकाएं विभाजित हो जाती हैं और आस-पास के ऊतकों और अंगों पर आक्रमण करने लगती हैं। प्रोस्टेट कैंसर आम तौर पर चरण 4 में मूत्राशय तक फैलता है। प्रोस्टेट कैंसर का मूत्राशय तक फैलना रोग के उन्नत चरण का संकेत देता है।
 

अब, आइए उन संकेतों को उजागर करें जब प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय तक अपनी पहुंच बढ़ाता है!

मूत्राशय में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण क्या हैं?
 

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जब प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसाइज हो जाता हैमूत्राशय, यह मतलब है किकैंसरप्रोस्टेट से कोशिकाएं मूत्राशय के ऊतकों तक फैल गई हैं।
 

मूत्राशय में प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, और उनमें शामिल हो सकते हैं:
 

• मूत्र संबंधी कठिनाइयाँ:मूत्राशय में प्रोस्टेट कैंसर के कारण पेशाब करने में कठिनाई होती है। इसमें कमजोर मूत्र धारा भी शामिल है। आपको पेशाब शुरू करने में कठिनाई का सामना करना पड़ सकता है। मूत्राशय के अधूरे खाली होने का एहसास होता है।
• मूत्र त्याग करने में दर्द:आपको पेशाब के दौरान दर्द या असुविधा का अनुभव हो सकता है।
• बढ़ी हुई आवृत्ति:की आवृत्ति में वृद्धि हुई हैपेशाब. आपको सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है।
• तात्कालिकता: पेशाब करने की तीव्र इच्छा होना। आपको अचानक बाथरूम जाने की तीव्र इच्छा महसूस हो सकती है।
• मूत्र में रक्त:हेमट्यूरिया, या मूत्र में रक्त, हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप मूत्र गुलाबी, लाल या भूरा दिखाई दे सकता है।
• पैल्विक असुविधा:मूत्राशय को प्रभावित करने वाला प्रोस्टेट कैंसर पैल्विक दर्द या परेशानी का कारण बनता है।
• मूत्राशय आउटलेट में रुकावट:मूत्राशय में कैंसर की उपस्थिति सामान्य मूत्र प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इससे मूत्र की धारा कमजोर हो जाती है या पेशाब करने में कठिनाई होती है। 

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मूत्राशय तक फैलने वाले प्रोस्टेट कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

मूत्राशय में फैले प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के लिए परीक्षणों और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। ये कुछ सामान्य निदान दृष्टिकोण हैं:

• डिजिटल रेक्टल परीक्षा:डीआरई के दौरान डॉक्टर दस्ताने वाली उंगली को मलाशय में डालते हैं। डॉक्टर तब प्रोस्टेट ग्रंथि को महसूस कर सकते हैं। प्रोस्टेट के आकार, आकार या बनावट में परिवर्तन कैंसर की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन परीक्षण:पीएसए एक प्रोटीन है जो प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। रक्त में पीएसए का उच्च स्तर प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति का संकेत देता है। हालाँकि, पीएसए की उपस्थिति कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करती है।
• ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (TRUS):एक छोटी अल्ट्रासाउंड जांच मलाशय में डाली जाती है। इससे प्रोस्टेट की विस्तृत छवियां बनती हैं। इससे असामान्यताओं की पहचान करने में मदद मिलती है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन:सीटी स्कैन विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां प्रदान करता हैश्रोणिक्षेत्र। यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या प्रोस्टेट कैंसर कैंसर तक फैलता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):एमआरआई स्कैन प्रोस्टेट और आसपास के ऊतकों की विस्तृत छवियां देते हैं। यह कैंसर की सीमा का आकलन करने में मदद करता है। यह पहचानने में भी मदद करता है कि क्याप्रोस्टेट कैंसरमूत्राशय तक फैल गया है.
• बायोप्सी में प्रोस्टेट से एक छोटा ऊतक का नमूना लेना शामिल है। इसकी जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है। यह प्रक्रिया कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करती है।
• मूत्राशय में प्रोस्टेट कैंसर के फैलने की पुष्टि करने के लिए सिस्टोस्कोपी की जाती है। कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाली जाती है। इसलिए, डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि क्या प्रोस्टेट कैंसर के मूत्राशय तक फैलने की संभावना है।
   

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आइए व्यापक उपचार दृष्टिकोणों पर गौर करें!

मूत्राशय में प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय की ज़रूरतों तक फैलता हैएक व्यापक उपचार दृष्टिकोण. मूत्राशय में मेटास्टेसिस तक फैलने वाले प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी:इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि और आसपास के ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। यदि कैंसर स्थानीयकृत है, तो सर्जरी एक अच्छा विकल्प है।
• कीमोथेरेपी:प्रणालीगत कीमोथेरेपी में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और मार देती हैं। उन्नत चरणों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है, जैसे जब प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय या किसी अन्य अंग में फैलता है।
• इम्यूनोथेरेपी:इम्यूनोथेरेपी दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं। वे कैंसर कोशिकाओं को निशाना बनाते हैं और उन पर हमला करते हैं।
• तीव्रता-संग्राहक विकिरण थेरेपी (आईएमआरटी) एक सटीक बाहरी-बीम विकिरण तकनीक है। यह 3डी इमेजिंग के लिए सीटी स्कैन का उपयोग करता है। यह उच्च की लक्षित डिलीवरी की अनुमति देता हैविकिरणप्रोस्टेट को खुराक.
• प्रोटॉन थेरेपी बाहरी किरण विकिरण के लिए एक्स-रे के बजाय प्रोटॉन का उपयोग करती है।
• क्रायोसर्जरी में धातु जांच का उपयोग करके प्रोस्टेट में कैंसर कोशिकाओं को जमाना शामिल है। इसे एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है।
• हाई-इंटेंसिटी फोकस्ड अल्ट्रासाउंड गर्मी-आधारित फोकल थेरेपी का उपयोग करता है। यह प्रोस्टेट के कैंसरग्रस्त हिस्सों पर अल्ट्रासाउंड तरंगों को निर्देशित करता है।
• द्विपक्षीय ऑर्किएक्टोमी दोनों अंडकोषों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। यह टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को कम करता है।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (एलएचआरएच) एगोनिस्ट को त्वचा के नीचे इंजेक्ट या प्रत्यारोपित किया जाता है। यह अंडकोष से संकेतों को अवरुद्ध करके टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है।
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (जीएनआरएच) प्रतिपक्षी जैसे डिगारेलिक्स एक विकल्प हैं। यह एलएचआरएच एगोनिस्ट की तुलना में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को अधिक तेजी से कम करता है। इसके अलावा, यह भड़कने का कारण नहीं बनता है।
• एण्ड्रोजन रिसेप्टर (एआर) अवरोधक जैसे एन्ज़ालुटामाइड और अपालुटामाइड का उपयोग किया जाता है। वे टेस्टोस्टेरोन को कैंसर कोशिकाओं में एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स से जुड़ने से रोकते हैं।
• एब्रीटेरोन एसीटेट लक्ष्य CYP17 एंजाइम जैसे एण्ड्रोजन संश्लेषण अवरोधक। यह अंडकोष और अन्य कोशिकाओं में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को कम करता है। इसका उपयोग प्रेडनिसोन के साथ किया जा सकता है।
• संयुक्त एण्ड्रोजन नाकाबंदी का उपयोग ऑर्किएक्टोमी या एलएचआरएच.एगोनिस्ट के साथ किया जाता है। यह हार्मोनल रुकावटों को बढ़ाता है।
• आंतरायिक एण्ड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी में उपचार और विराम के चक्र शामिल होते हैं। यह दुष्प्रभावों से राहत देता है और पीएसए स्तर पर नज़र रखता है।
• लक्षित थेरेपी (PARP अवरोधक)। ओलापैरिब, रुकापैरिब और टैलाज़ोपैरिब PARP अवरोधक हैं। यह डीएनए-मरम्मत जीन दोषों के साथ मेटास्टैटिक कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रभावी है।
• प्रोस्टेट हटाने के लिए रोबोटिक या लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटक्टोमी एक कम आक्रामक सर्जिकल विकल्प है। ओपन प्रोस्टेटक्टोमी की तुलना में यह रिकवरी समय को कम कर देता है।
• प्रोस्टेट का ट्रांसयुरेथ्रल रिसेक्शन(जारी)मूत्र अवरोध के लक्षणों को कम करता है। हालाँकि, यह प्रोस्टेट कैंसर का प्राथमिक उपचार नहीं है।
   

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मूत्राशय में प्रोस्टेट कैंसर का पूर्वानुमान और संभावना क्या है? 
 

यदि हम दीर्घकालिक पूर्वानुमान को देखें,रिपोर्टोंकहते हैं कि निदान के बाद भी, एक है100%पांच साल बाद जीवित रहने की दर.

निदान के दस वर्षों के बाद, जीवित रहने की दर है98%. 

निदान के 15 वर्षों के बाद, जीवित रहने की दर है95%. 

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संदर्भ

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7574048/

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/298058

https://academic.oup.com/jscr/article/2022/6/rjac275/6608176