सिंहावलोकन
स्टेम सेल थेरेपी हिप रिप्लेसमेंट सहित विभिन्न आर्थोपेडिक स्थितियों के लिए एक आशाजनक उपचार के रूप में उभरी है। भारत में, रिकवरी समय को कम करने और परिणामों में सुधार करने की क्षमता के कारण स्टेम सेल थेरेपी जैसे नवीन उपचारों की मांग बढ़ रही है। 2023 की एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत में प्रति वर्ष 100,000 से अधिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती हैं, जिनमें से बढ़ती संख्या में हिप रिप्लेसमेंट के लिए कम आक्रामक विकल्प के रूप में स्टेम सेल उपचार का विकल्प चुना जाता है। यह लेख भारत में स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट की प्रभावशीलता, लागत और सफलता दर की पड़ताल करता है, जो विषय का एक अच्छी तरह से शोध और व्यापक अवलोकन प्रदान करता है।
क्या आप जानते हैं कि स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट, जिसे हिप रीजनरेशन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जो क्षतिग्रस्त कूल्हे के जोड़ों की मरम्मत और कूल्हे के कार्य को बहाल करने और दर्द को कम करने के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करती है?
हिप रिप्लेसमेंट के कारण
इसके कई कारण हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- रूमेटाइड गठिया
- अवास्कुलर गल जाना
- कूल्हे का फ्रैक्चर
- कूल्हे के जोड़ पर आघात या चोट
कृपया ध्यान दें: स्टेम सेल थेरेपी न्यूरोपैथी के लिए तंत्रिका मरम्मत में आशाजनक परिणाम प्रदान करती है, जो इसके प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। फिर भी, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि ये उपचार प्रायोगिक हैं और एफडीए अनुमोदन की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
क्या स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट एफडीए द्वारा अनुमोदित है?
आर्थोपेडिक स्थितियों के लिए स्टेम सेल थेरेपी पर एफडीए का रुख अभी भी विकसित हो रहा है।
वर्तमान स्थिति
- एफडीए विनियम:एफडीए ने कुछ स्टेम सेल उपचारों को मंजूरी दे दी है, लेकिन क्लीनिकों में दी जाने वाली कई प्रक्रियाओं को प्रायोगिक माना जाता है।
- क्लिनिकल परीक्षण:चल रहे नैदानिक परीक्षणों का उद्देश्य इन उपचारों की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित करना है।
मरीजों को क्या पता होना चाहिए
- सूचित निर्णय:जोखिमों और लाभों को समझने के लिए मरीजों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
- रोग - विषयक व्यवस्था:नियामक मानकों का अनुपालन करने वाले प्रतिष्ठित क्लीनिकों और अस्पतालों से उपचार की मांग करना महत्वपूर्ण है।
कूल्हों पर स्टेम सेल उपचार कितना सफल है?
हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल थेरेपी की सफलता दर रोगी की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और कूल्हे की क्षति की गंभीरता सहित कई कारकों के आधार पर भिन्न होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चूंकि उपचार को अभी भी व्यापक रूप से मंजूरी नहीं मिली है, इसलिए सफलता दर पूरी तरह से स्वीकार्य नहीं है।अध्ययनों ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, कई रोगियों को महत्वपूर्ण दर्द से राहत और गतिशीलता में सुधार का अनुभव हुआ है।
सफलता दर और नैदानिक अध्ययन
- क्लिनिकल परीक्षण:कई नैदानिक परीक्षणों ने हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य अपक्षयी स्थितियों के इलाज में स्टेम सेल थेरेपी की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है।
- रोगी परिणाम:2022 के एक अध्ययन के अनुसार, 70% से अधिक रोगियों ने हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए स्टेम सेल इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद दर्द और कार्य में महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी।
सफलता को प्रभावित करने वाले कारक
- रोगी चयन:शुरुआती चरण के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले युवा मरीज़ उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।
- सेल गुणवत्ता:उपयोग की जाने वाली स्टेम कोशिकाओं का स्रोत और गुणवत्ता चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है।
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अकेले स्टेम कोशिकाएं कूल्हे के जोड़ों को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे ऊतक की मरम्मत में सहायता कर सकती हैं और सूजन को कम कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की प्रभावशीलता बढ़ सकती है।
क्या स्टेम कोशिकाएं कूल्हे के जोड़ों को प्रभावी ढंग से बदल सकती हैं?
पुनर्योजी चिकित्सा और ऊतक पुनर्जनन में स्टेम कोशिकाओं का उल्लेखनीय अनुप्रयोग है।
वे इस समय कूल्हे के जोड़ों के लिए स्टैंड-अलोन प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग के लिए तैयार नहीं हैं।
टोटल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी ही कूल्हे के जोड़ के गंभीर घिसाव का एकमात्र इलाज है।
रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग अन्य उपचारों, जैसे हिप रिप्लेसमेंट सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
कूल्हे के जोड़ की मरम्मत के लिए स्टेम सेल थेरेपी पर शोध अभी भी चल रहा है, और इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा के संबंध में पर्याप्त जानकारी का अभाव है।
अस्थि मज्जा और वसा ऊतक जैसे विभिन्न स्टेम सेल प्रकारों की खोज, हिप रिप्लेसमेंट उपचार को बदल रही है और उपचार और मरम्मत के नए तरीके ला रही है।
हिप रिप्लेसमेंट थेरेपी में प्रयुक्त स्टेम सेल के प्रकार
विभिन्न प्रकार की स्टेम कोशिकाएँ, जैसे मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाएँ, हिप रिप्लेसमेंट थेरेपी में उपयोग की जाती हैं क्योंकि वे क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक करने और उपचार करने में मदद कर सकती हैं।
- प्रोग्राम: अस्थि मज्जा, वसा, या गर्भनाल से वयस्क स्टेम कोशिकाएं, कूल्हे की मरम्मत के लिए उपयोगी।
- आईपीएससी:वैयक्तिकृत हिप उपचार की क्षमता वाली पुन: प्रोग्राम की गई कोशिकाएं।
- गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएँ:रक्त-व्युत्पन्न कोशिकाएं कूल्हे की मरम्मत का वादा दिखा रही हैं।
- एडीएससी:वसा ऊतक से प्राप्त स्टेम कोशिकाएं कूल्हे के पुनर्जनन में सहायता करती हैं।
- अस्थि मज्जा-व्युत्पन्न स्टेम कोशिकाएँ:अस्थि मज्जा कोशिकाएं कूल्हे की मरम्मत में लाभ पहुंचाती हैं।
ये स्टेम कोशिकाएं संभावित कूल्हे की मरम्मत की पेशकश करती हैं लेकिन इष्टतम उपयोग और सुरक्षा के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होती है।
पात्रता मापदंड
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको आमतौर पर यह करना होगा:
- निदान:कूल्हे के जोड़ के ख़राब होने या क्षतिग्रस्त होने की पुष्टि।
- गंभीरता:रूढ़िवादी उपचार के बावजूद मध्यम से गंभीर लक्षण।
- स्वास्थ्य:आम तौर पर अनियंत्रित चिकित्सा स्थितियों के बिना अच्छा स्वास्थ्य।
- आयु:आमतौर पर वयस्क या वृद्ध व्यक्ति।
- उपयुक्तता:स्टेम सेल थेरेपी के लिए उपयुक्त.
- रोगी प्राथमिकताएँ:उपचार संबंधी निर्णयों में सूचित भागीदारी।
पात्रता निर्धारित करने और एक अनुरूप उपचार योजना विकसित करने के लिए स्टेम सेल थेरेपी और आर्थोपेडिक सर्जरी में अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा गहन मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।
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स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट बेहतर गतिशीलता प्रदान करता है लेकिन संक्रमण और प्रभावशीलता जोखिम पैदा कर सकता है।
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के संभावित लाभ और जोखिम
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के संभावित लाभ और जोखिमों में शामिल हैं:
संभावित लाभ | संभावित जोखिम |
ऊतक पुनर्जनन | सीमित साक्ष्य |
न्यूनतम इनवेसिव | अधूरा उपचार |
वैयक्तिकृत उपचार | संक्रमण का खतरा |
सूजन में कमी | अस्वीकृति या प्रतिकूल प्रतिक्रिया |
प्रत्यारोपण से बचाव | लागत |
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट की लागत कितनी है?
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट की लागत कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- प्रयुक्त विशिष्ट प्रकार की स्टेम सेल थेरेपी
- प्रक्रिया की सीमा और जटिलता
- सर्जरी करने वाला स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या सुविधा
- किसी अतिरिक्त चिकित्सा सेवा या ऑपरेशन के बाद की देखभाल की आवश्यकता
औसतन, स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट की लागत$8,000 को $12,000 भारत में. हालाँकि, व्यक्तिगत परिस्थितियों और उपचार योजनाओं के आधार पर, लागत काफी अधिक हो सकती है। इसके अतिरिक्त, स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के लिए बीमा कवरेज सीमित या अनुपलब्ध हो सकता है, क्योंकि यह उपचार अभी भी प्रायोगिक माना जाता है और चिकित्सा बीमा द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है।
क्या स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट से बेहतर है?
यह निर्धारित करना कि क्यास्टेम सेल थेरेपीपारंपरिक हिप रिप्लेसमेंट की तुलना में बेहतर उपचार रोगी की स्थिति और उपचार लक्ष्यों सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है।
तुलनात्मक विश्लेषण
- आक्रामकता:स्टेम सेल थेरेपी कम आक्रामक है और इसमें कम जोखिम और जटिलताएँ शामिल हैं।
- वसूली मे लगने वाला समय:पारंपरिक सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी।
- प्रभावशीलता:शुरुआती से मध्य चरण के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रभावी है लेकिन गंभीर मामलों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है जहां जोड़ बड़े पैमाने पर क्षतिग्रस्त हो।
हालाँकि, हमें याद रखना चाहिए कि स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट को अभी तक एफडीए की मंजूरी नहीं मिली है; इसलिए, सर्जिकल हिप रिप्लेसमेंट की तुलना में उपचार की प्रभावशीलता की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है।
स्टेम सेल हिप इंजेक्शन कितने समय तक चलता है?
की दीर्घायुस्टेम सेल हिप इंजेक्शनपरिणाम भिन्न हो सकते हैं. आम तौर पर, व्यक्तिगत कारकों के आधार पर, मरीज़ कई महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक लक्षणों से राहत की उम्मीद कर सकते हैं।
प्रभावशीलता की अवधि
- अल्पकालिक राहत:कुछ रोगियों को तत्काल राहत का अनुभव होता है, जो 6 से 12 महीने तक रहता है।
- दीर्घकालिक लाभ:दूसरों को 2 से 5 वर्षों तक लाभ दिख सकता है, खासकर जब इसे भौतिक चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव के साथ जोड़ा जाए।
अवधि को प्रभावित करने वाले कारक
- स्थिति की गंभीरता:अधिक गंभीर मामलों में लंबे समय तक राहत के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- रोगी अनुपालन:उपचार के बाद देखभाल संबंधी निर्देशों का पालन करने से उपचार के लाभों को बढ़ाया जा सकता है।
हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल थेरेपी के साथ-साथ पूरक उपचार
विभिन्न विकल्पों का अन्वेषण करें! स्टेम सेल थेरेपी में कूल्हे की विभिन्न समस्याओं के लिए विविधताएं हैं, जो बेहतर गति और आराम के लिए वैयक्तिकृत समाधान प्रदान करती हैं।
कूल्हे की विभिन्न स्थितियों के लिए स्टेम सेल थेरेपी वेरिएंट
कूल्हे की विभिन्न स्थितियों के लिए स्टेम सेल थेरेपी के प्रकारों में शामिल हैं:
ऑस्टियोआर्थराइटिस:ये स्टेम कोशिकाएं हड्डी और उपास्थि के पुनर्जनन का समर्थन करती हैं।
अवास्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन):स्टेम कोशिकाएं मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करती हैं और रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं।
लैब्राल आँसू:स्टेम कोशिकाएं कोशिकाओं को उपास्थि क्षति से बचाती हैं।
हिप डिसप्लेसिया:स्टेम कोशिकाएं, जो बदले में घायल उपास्थि और हड्डी की जगह लेती हैं।
सूजन संबंधी स्थितियाँ:स्टेम सेल थेरेपी कूल्हे के जोड़ की सूजन को कम करती है।
शल्य चिकित्सा के बाद उपचार:यह सिद्ध हो चुका है कि स्टेम कोशिकाएँ कूल्हे के ऑपरेशन के बाद उपचार प्रक्रिया को तेज़ कर देती हैं।
स्टेम सेल थेरेपी की ये विविधताएं उपचार को बढ़ावा देने और सूजन को कम करके कूल्हे की विभिन्न स्थितियों को लक्षित करती हैं। हालाँकि, उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
यात्रा को अनलॉक करें! जानें कि स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के साथ आगे क्या होने वाला है, जो एक सहज अनुभव के लिए प्रक्रिया में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया: क्या उम्मीद करें
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया के दौरान, अपेक्षा करें:
- मूल्यांकन:आपका डॉक्टर आपके कूल्हे की स्थिति का आकलन करता है।
- पूर्व उपचार:आपको उपवास करके या दवाएँ बंद करके तैयारी करने की आवश्यकता हो सकती है।
- स्टेम सेल हार्वेस्टिंग:स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा, वसा या गर्भनाल से एकत्र की जाती हैं।
- इंजेक्शन:इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करके स्टेम कोशिकाओं को आपके कूल्हे के जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।
- वसूली:आपको हल्की असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर जल्दी ही ठीक हो जाती है।
- पालन करें:यदि आवश्यक हो तो प्रगति की निगरानी करने और उपचार को समायोजित करने के लिए आपकी जांच की जाएगी।
प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर से किसी भी चिंता पर चर्चा करना याद रखें।
उपचार यात्रा पर नेविगेट करें! स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के बाद उपचार के बाद की देखभाल के बारे में जानें, जिससे एक आसान रिकवरी प्रक्रिया सुनिश्चित हो सके।
उपचार के बाद की देखभाल: स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के बाद, इन पर ध्यान दें:
आराम करें और गतिविधियाँ संशोधित करें:पहले इसे आसान बनाएं और केवल मध्यम गतिविधियाँ ही शामिल करें।
दर्द का प्रबंधन करें:स्थिति उत्पन्न होने पर आपको निर्धारित या ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं पर निर्भर रहने की आवश्यकता हो सकती है।
शारीरिक चिकित्सा:अपने कूल्हे को मजबूत करने और आपको अधिक लचीला बनाने के लिए व्यायाम के साथ एक संरचित कसरत का पालन करें।
अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें:परिणामों की जांच करने के लिए अपने डॉक्टर से अपनी जांच कराने का प्रयास करें।
स्वस्थ जीवन शैली:शीघ्र स्वस्थ होने के लिए स्वस्थ आहार लें, खूब साफ पानी पियें और धूम्रपान से बचें।
धैर्य रखें:अपने शरीर को आराम दें और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
जटिलताओं पर नजर रखें:किसी भी अजीब लक्षण के प्रति सचेत रहें और यदि ऐसा हो तो डॉक्टर को बुलाएँ।
लंबे समय तक देखभाल:अपने ठीक होने की प्रक्रिया की निगरानी करने और किसी भी समस्या की पहचान करने के लिए विजिट सत्र आयोजित करते रहें।
स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के बाद अपनी उपचार यात्रा को बेहतर बनाएं हमसे संपर्क कर रहे हैंअनुरूप पुनर्प्राप्ति सहायता के लिए आज ही!
इन चरणों का पालन करके, आप स्टेम सेल हिप रिप्लेसमेंट के बाद अपनी रिकवरी में सहायता कर सकते हैं।
हिप स्टेम सेल थेरेपी के लिए रिकवरी का समय अलग-अलग होता है, जो आमतौर पर हफ्तों से लेकर महीनों तक रहता है।
कूल्हों के लिए स्टेम सेल थेरेपी के लिए पुनर्प्राप्ति समय क्या है?
कूल्हे के उपचार में स्टेम सेल थेरेपी के लिए अपेक्षित पुनर्प्राप्ति समयरेखा की खोज करें।
तत्काल पुनर्प्राप्ति:इंजेक्शन वाली जगह पर मौजूद स्थानीय दर्द कुछ ही समय में कम हो जाता है।
अल्पकालिक पुनर्प्राप्ति:फिर धीरे-धीरे सप्ताह भर में हल्की गतिविधियाँ जोड़ें।
मध्यम अवधि की पुनर्प्राप्ति:कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करने और इसकी गति की सीमा में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम में शामिल रहें।
दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति:पूर्ण पुनर्प्राप्ति की राह में कई महीनों से एक वर्ष तक का समय लग सकता है।
हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल उपचार की प्रभावशीलता और गतिशीलता और आराम में सुधार पर इसके प्रभाव का पता लगाएं।
हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल उपचार की प्रभावकारिता
हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल उपचार उपचार और गतिशीलता को बढ़ाने में आशाजनक प्रभावकारिता दिखाता है।
- अनुसंधान जारी:हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल उपचार की प्रभावशीलता का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।
- मिश्रित परिणाम:कुछ अध्ययन दर्द में कमी और कार्य में सुधार जैसे संभावित लाभ दिखाते हैं, लेकिन निष्कर्ष अलग-अलग होते हैं।
- कारक मायने रखते हैं:उपयोग की जाने वाली स्टेम कोशिकाओं का प्रकार, रोगी की स्थिति और कूल्हे की क्षति की गंभीरता परिणामों को प्रभावित करती है।
- अधिक शोध की आवश्यकता:दीर्घकालिक प्रभावशीलता और सुरक्षा को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
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उपचार को अधिकतम करें! हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल थेरेपी के साथ पूरक उपचार का अन्वेषण करें।
आइए हिप रिप्लेसमेंट के लिए स्टेम सेल थेरेपी के लाभों को बढ़ाने और आपकी रिकवरी को अनुकूलित करने के लिए पूरक उपचार देखें।
- शारीरिक चिकित्सा:आपके कूल्हे को मजबूत और अधिक लचीला बनाने के लिए व्यायाम।
- दर्द की दवाई:दर्द और सूजन को कम करने की दवा.
- स्वस्थ आहार:आपके शरीर को ठीक होने में मदद करने के लिए अच्छा भोजन करें।
- समायोजन गतिविधियाँ:अपने कूल्हे की सुरक्षा के लिए अपने काम करने के तरीके को बदलना।
- चलने में सहायता:समर्थन के लिए बेंत या ब्रेसिज़ जैसे उपकरणों का उपयोग करना।
- गर्मी और बर्फ पैक:दर्द को कम करने के लिए अपने कूल्हे पर गर्म या ठंडा पैक लगाएं।
- एक्यूपंक्चर:दर्द से राहत पाने के लिए आपके शरीर के कुछ स्थानों पर छोटी सुइयों का उपयोग करना।
- विश्राम तकनीकें:तनाव कम करने के लिए गहरी सांस लेना या ध्यान लगाना जैसे तरीके।
- मसाज थैरेपी:अपनी मांसपेशियों को आराम देने और परिसंचरण में सुधार करने के लिए उन्हें रगड़ें।
- काइरोप्रैक्टिक देखभाल:आपके कूल्हे को बेहतर महसूस कराने में मदद करने के लिए अपनी रीढ़ और जोड़ों को समायोजित करना।
इनमें से किसी भी उपचार को आज़माने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे आपके लिए सही हैं।
निष्कर्ष:
संक्षेप में, स्टेम सेल थेरेपी कूल्हे की समस्याओं के इलाज का एक अच्छा तरीका हो सकता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह प्रभावी और सुरक्षित है, हमें और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। भौतिक चिकित्सा और दर्द प्रबंधन जैसे अन्य उपचार भी बेहतर होने में मदद कर सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम योजना का पता लगाने के लिए डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है।