स्खलन के बाद मुझे पेल्विक दर्द का अनुभव क्यों होता है?

शुभ संध्या, पुरुष, 47 वर्ष। लगभग 30 वर्षों से मैं पेल्विक दर्द से पीड़ित हूँ जो स्खलन के कुछ घंटों बाद ही उठता है। दर्द ठीक अंडकोश के आधार पर उत्पन्न होता है और घंटों तक पूरे अंडकोश तक और कभी-कभी लिंग के शाफ्ट तक फैल जाता है। यह खुजली के रूप में उठता है, फिर चुभन के साथ, फिर तीव्रता में बढ़ता है जब तक कि यह अंडकोश की शिथिलता के साथ गर्मी की तीव्र अनुभूति के साथ दर्द न करने लगे। बर्फ और (कभी-कभी) लापरवाह स्थिति ही ऐसी चीजें हैं जो अस्थायी राहत प्रदान करती हैं। मुझे यह जोड़ना चाहिए कि लंबे समय तक परहेज करने से मुझे हमेशा असुविधा और मूत्र संबंधी तात्कालिकता की अनुभूति होती है, जो संभोग सुख के साथ गायब हो जाती है। दो साल पहले तक दर्द रात में नींद के साथ गायब हो जाता था, इसलिए मैं सोने से पहले केवल नियमित यौन क्रिया करता था और इस तरह मेरा यौन जीवन और बच्चे सामान्य थे। फिर यह अगले दिन भी घटित होने लगा, दोपहर के आसपास शुरू हुआ और शाम तक बढ़ता गया, फिर (आमतौर पर) अगली सुबह गायब हो गया। पिछले कुछ वर्षों में मैंने कई मूत्र रोग विशेषज्ञों से परामर्श लिया है। 2001 में पहला ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (सभी नकारात्मक)। हाल ही में लक्षणों के बिगड़ने (यानी, अगले दिन भी उनका बना रहना) ने मुझे अन्य मूत्र रोग विशेषज्ञों से संपर्क करने के लिए प्रेरित किया, जो मेरी मदद करने में असमर्थ थे। निर्धारित स्पर्मियोकल्चर और स्टैमी परीक्षण (सभी नकारात्मक), प्रोस्टेट इको सामान्य (कुछ कैल्सीफिकेशन)। पिछले दो वर्षों से मैं बिना सफलता के प्रोस्टेट सप्लीमेंट्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, पीईए आदि ले रहा हूं। मैंने एक्यूपंक्चर, ओजोन थेरेपी, क्रानियोसेक्रल ऑस्टियोपैथी, टीईएनएस, पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी (संक्रमित "ट्रिगर" की पहचान और इलाज) की कोशिश की, लेकिन सफलता नहीं मिली। एक न्यूरोलॉजिस्ट ने मांसपेशियों के कारणों की परिकल्पना की जो संभवतः टेम्पोमैंडिबुलर डिस्लोकेशन से संबंधित है (मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा खारिज की गई परिकल्पना) और मुटाबॉन माइट 2 सीपीपी / दिन निर्धारित किया गया था जिसे मैंने सफलता के बिना तीन महीने तक लिया। क्रोनिक दर्द में विशेषज्ञता रखने वाले एक मनोवैज्ञानिक ने नोसिप्लास्टिक (मनोवैज्ञानिक) दर्द का सुझाव दिया है और इस समस्या के कारण होने वाली परेशानी को प्रबंधित करने में वह मेरी मदद कर रहा है, लेकिन दुर्भाग्य से इसे कम नहीं कर पा रहा हूँ जैसा कि मैंने आशा की थी। हालाँकि, उसके लिए धन्यवाद, मैं दर्द की उत्पत्ति और उसके पाठ्यक्रम (तथाकथित "दैहिक ट्रैकिंग") को सटीक रूप से ट्रैक करने में सक्षम था। जीपी की सलाह पर मैं फरवरी में निगुआर्डा हॉस्पिटल पेन थेरेपी में गया, जहां परिकल्पना पुडेंडल न्यूरोपैथी के साथ, मुझे पेल्विक एमआरआई (परिणामस्वरूप एडिक्टर एन्थेसोपैथी), लुम्बोसैक्रल एमआरआई (परिणामस्वरूप डिस्क निर्जलीकरण, स्पर्शोन्मुख), पेल्विक ईएमजी (कोई असामान्यता नहीं) निर्धारित किया गया था। , शारीरिक परीक्षण (कोई असामान्यता नहीं)। तंत्रिका अवरोध का मूल्यांकन करने के लिए सितंबर में मेरी अनुवर्ती यात्रा है, लेकिन नकारात्मक ईएमजी के प्रकाश में मुझे नहीं पता कि वे क्या कहेंगे। इस बीच मुझे प्रीगैबलिन 25+25 और फिर 50+50 निर्धारित किया गया, जिससे मुझे बहुत अच्छी नींद आती है लेकिन विकार पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए मैं थोड़ी देर और आग्रह करूंगा और फिर मुझे लगता है कि मैं इसे बंद कर दूंगा। मैं बहुत निराश हूं, मैं पूछ रहा हूं कि क्या मुझे पढ़ने वाले किसी भी व्यक्ति के पास कोई विचार है, यदि उपचार के बारे में नहीं, तो कम से कम उस निदान के बारे में जो मुझे कभी नहीं दिया गया। धन्यवाद।