Female | 23
व्यर्थ
पीरियड मिस हो गया कृपया मुझे बताएं
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परिवार चिकित्सक
Answered on 23rd May '24
मिस्ड पीरियड्स
पीरियड्स मिस होना कई कारणों से हो सकता है। अधिकांश समय कोई चिंताजनक कारण नहीं होता। जब तक आप आश्वस्त हैं कि आप गर्भवती नहीं हैं और आप अच्छा महसूस करती हैं, तब तक चिंता की कोई आवश्यकता नहीं है यदि आपकी एक या दो माहवारी छूट जाती है। यदि आपको 3-6 महीने तक मासिक धर्म नहीं आता है, या अन्य लक्षण हैं तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कभी-कभी किशोर लड़कियों में मासिक धर्म दूसरों की तुलना में देर से शुरू होता है। यदि आपके मासिक धर्म 16 साल की उम्र तक शुरू नहीं हुए हैं (या 14 साल की उम्र में यदि आपने अन्य तरीकों से विकास शुरू नहीं किया है, जैसे कि जघन बाल और स्तन होना) तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
पीरियड्स कम, अनिश्चित या अनियमित भी हो सकते हैं। यदि आपको मासिक धर्म के बीच या सेक्स के बाद या बाद में रक्तस्राव होता है रजोनिवृत्ति, आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
पीरियड मिस होने के कारण
अक्सर माहवारी रुकने पर चिंता की कोई बात नहीं होती, और इसका कोई गंभीर कारण भी नहीं होता। कुछ ऐसे समय होते हैं जब पीरियड्स न होना सामान्य बात है। इसमे शामिल है:
•यौवन से पहले. लड़कियां लगभग 9 साल की उम्र से युवावस्था से गुजरना शुरू कर देती हैं और उनके मासिक धर्म एक या दो साल बाद शुरू होते हैं। उस समय तक लड़कियों को पीरियड्स नहीं आते।•गर्भावस्था के दौरान. यदि आप गर्भवती हैं, तो आपके मासिक धर्म आमतौर पर बच्चे के जन्म तक रुक जाएंगे।•स्तनपान के दौरान. यदि आप पूरी तरह से स्तनपान करा रही हैं, तो आमतौर पर आपके रुकने तक मासिक धर्म नहीं आएगा। यदि आप दूध पीना छोड़ देती हैं, या कम स्तनपान करना शुरू कर देती हैं, तो आपको रक्तस्राव हो सकता है।•रजोनिवृत्ति के बाद. रजोनिवृत्ति आपके जीवन का वह समय है जब आपके अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं और आपको मासिक धर्म आना बंद हो जाता है। औसत रजोनिवृत्ति 51 वर्ष की आयु के आसपास होती है। आपको अपने अंतिम मासिक धर्म के एक वर्ष बाद रजोनिवृत्ति से गुजरने के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। हालाँकि, रजोनिवृत्ति से पहले के वर्षों में आपके मासिक धर्म का कम नियमित होना बेहद आम है। अधिक जानकारी के लिए रजोनिवृत्ति (एचआरटी सहित) नामक अलग पत्रक देखें।
•यदि आप कुछ विशेष प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग कर रहे हैं. कुछ प्रकार के गर्भनिरोधक मासिक धर्म को रोक सकते हैं। वे सभी महिलाओं में ऐसा नहीं करते हैं; हालाँकि, यदि आप इसका उपयोग कर रहे हैं तो मासिक धर्म न होना (या बहुत कम मासिक धर्म होना) सामान्य है:
•गर्भनिरोधक प्रोजेस्टोजन-केवल गोली (पीओपी, या मिनी-पिल)।•अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (आईयूएस) - जिसे कभी-कभी कुंडल भी कहा जाता है।•एक प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक इंजेक्शन.•एक प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण।
तनाव आपके मस्तिष्क से निकलने वाले हार्मोन नामक रासायनिक दूतों को प्रभावित करता है। ये हार्मोन फिर आपके अंडाशय से निकलने वाले अन्य हार्मोनों को प्रभावित करते हैं जो सामान्य रूप से आपके मासिक धर्म को ट्रिगर करते हैं। ऐसे में तनाव या अचानक कोई झटका आपके पीरियड्स को रोक सकता है। आमतौर पर यदि ऐसा है, तो वे कुछ समय के बाद स्वाभाविक रूप से फिर से शुरू हो जाते हैं।
शरीर का कम वजन
वजन कम करने से पीरियड्स रुक सकते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 19 से नीचे चला जाता है। यदि आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा नामक खाने का विकार है, तो बहुत अधिक वजन कम करने से आपके मासिक धर्म रुक सकते हैं। यह एथलीटों, जिमनास्टों, लंबी दूरी के धावकों और अत्यधिक व्यायाम करने वाले लोगों को भी हो सकता है।
पीसीओएस एक सामान्य स्थिति है जिसके कारण मासिक धर्म बहुत कम हो सकता है या कभी-कभी पूरी तरह से बंद हो सकता है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे वजन कम करने में कठिनाई, धब्बे (मुँहासे) और शरीर पर बहुत अधिक बाल।हार्मोन संबंधी समस्याएं
कई स्थितियाँ जो हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती हैं, उनके कारण पीरियड्स मिस हो सकते हैं। यह भी शामिल है:
•ऐसी स्थिति जहां प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन बहुत अधिक होता है. इसे हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कहा जाता है। इसका सबसे आम कारण मस्तिष्क में गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) वृद्धि है, जिसे प्रोलैक्टिनोमा कहा जाता है।•आपकी गर्दन में एक ग्रंथि को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ, जिसे थायरॉइड ग्रंथि कहा जाता है. थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है जो पीरियड्स को प्रभावित कर सकती है। यदि आप या तो बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं (अतिगलग्रंथिता) या बहुत कम (हाइपोथायरायडिज्म), आपके पीरियड्स प्रभावित हो सकते हैं।•जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि. यह एक दुर्लभ वंशानुगत स्थिति है जहां अधिवृक्क ग्रंथियों के स्टेरॉयड हार्मोन सामान्य रूप से उत्पादित नहीं होते हैं। इस स्थिति के विभिन्न रूप हैं लेकिन कुछ के कारण मासिक धर्म अनुपस्थित या कम हो सकता है।•स्टेरॉयड हार्मोन का एक अन्य विकार, जिसे कुशिंग सिंड्रोम कहा जाता है.
आनुवंशिक समस्याएँ
जीन हमारी कोशिकाओं के निर्माण खंड हैं और हमें हमारी व्यक्तिगत विशेषताएं प्रदान करते हैं। आनुवंशिक स्थितियाँ वे होती हैं जो हमारे माता-पिता से विरासत में मिलती हैं या असामान्य जीन के कारण होती हैं। दुर्लभ मामलों में, असामान्य जीन पीरियड्स न होने का कारण हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश में, प्राथमिक एमेनोरिया होगा (अर्थात मासिक धर्म कभी शुरू नहीं होगा)। इसका एक उदाहरण टर्नर सिंड्रोम है। इस स्थिति में, लड़कियाँ छोटी होती हैं, उनमें विशेष विशेषताएं होती हैं और उनके अंडाशय ठीक से काम नहीं करते हैं। अक्सर उन्हें मासिक धर्म शुरू नहीं होता जबकि उनकी उम्र की अन्य लड़कियों को होता है।
अन्य आनुवंशिक स्थितियाँ जननांगों और महिला अंगों में अंतर पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एण्ड्रोजन प्रतिरोध सिंड्रोम नामक स्थिति में, बच्चे के बाहर महिला जननांग होते हैं लेकिन अंदर कोई महिला अंग नहीं होते हैं। अंडाशय या गर्भ (गर्भाशय) नहीं होने से, इन बच्चों को मासिक धर्म नहीं होगा।
कभी-कभी बच्चे जन्म से पहले गर्भ में सामान्य रूप से विकसित नहीं होते हैं और ऐसी समस्याओं के साथ पैदा हो सकते हैं जो मासिक धर्म को रोकेंगी। उदाहरण के लिए, शायद ही कोई लड़की बिना योनि के या योनि में रुकावट के साथ पैदा हो। कभी-कभी यह पहली बार तब स्पष्ट होता है जब उसे उम्मीद के मुताबिक मासिक धर्म शुरू नहीं होता है।
शीघ्र रजोनिवृत्ति
यूके में महिलाओं के मासिक धर्म रुकने का औसत समय 51 वर्ष की आयु में है। हालाँकि, इसमें काफी व्यापक सीमा है। यदि मासिक धर्म 40 वर्ष की आयु से पहले बंद हो जाता है, तो यह बहुत जल्दी होता है और इसे समय से पहले रजोनिवृत्ति कहा जाता है। अगर 40 से 45 साल की उम्र के बीच पीरियड्स बंद हो जाएं तो इसे अर्ली मेनोपॉज कहा जाता है। रजोनिवृत्ति के समय, मासिक धर्म बंद हो जाता है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण भी होते हैं जैसे गर्म चमक।
औषधियाँ एवं चिकित्सा उपचार
जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, कई गर्भनिरोधक उपचार आपके मासिक धर्म को रोक सकते हैं। अन्य दवाएं भी पीरियड्स को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ दवाएं (एंटीसाइकोटिक दवाएं), मेटोक्लोप्रमाइड नामक बीमारी-रोधी दवा और ओपियेट्स नामक मजबूत दर्द निवारक दवाएं हैं।
कई ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप अवधि अनुपस्थित हो सकती है। उदाहरण के लिए, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आपको मासिक धर्म नहीं होंगे। हिस्टेरेक्टॉमी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें गर्भाशय को हटा दिया जाता है। चूंकि मासिक धर्म के दौरान रक्त गर्भ से आता है, इसलिए आपको उसके बाद कभी भी मासिक धर्म नहीं आएगा। एक अन्य ऑपरेशन (जिसे एंडोमेट्रियल एब्लेशन कहा जाता है), जो कभी-कभी भारी मासिक धर्म के लिए किया जाता है, इसके कारण भी मासिक धर्म रुक जाता है। इस ऑपरेशन में गर्भाशय की परत को हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर स्थायी नहीं होता है और पीरियड्स समय पर दोबारा शुरू हो जाते हैं।
कैंसर के उपचार, जैसे कि रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी, भी अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं और परिणामस्वरूप मासिक धर्म अनुपस्थित हो सकता है। हेरोइन जैसी मनोरंजक दवाएं भी मासिक धर्म को रोकने का कारण बन सकती हैं।
गर्भनिरोधक बंद करने के बाद सामान्य स्थिति में आना
जब आप संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) गोली या इंजेक्शन के रूप में गर्भनिरोधक ले रही हैं, तो गर्भनिरोधक बंद करने के बाद आपके मासिक धर्म को फिर से शुरू होने में कुछ समय लग सकता है। आपके शरीर के अपने चक्र को फिर से शुरू होने में कुछ महीने लग सकते हैं और आपके मासिक धर्म आने में भी कई महीने लग सकते हैं।
यदि मेरा मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है तो मुझे क्या करना चाहिए?
लड़कियों को बहुत अलग-अलग उम्र में मासिक धर्म शुरू होता है। तो हो सकता है कि आपकी सहेलियों को कुछ समय से पीरियड्स आ रहे हों लेकिन आपको नहीं। आमतौर पर यह सामान्य बदलाव होगा और चिंता की कोई बात नहीं है। अपने डॉक्टर से सलाह लें यदि:
•आपकी उम्र 16 वर्ष या उससे अधिक है और आपको अभी भी मासिक धर्म नहीं हुआ है।•आपकी उम्र 14 वर्ष या उससे अधिक है और आपके स्तन या जघन पर बाल विकसित नहीं हुए हैं और आपको मासिक धर्म भी नहीं आता है।•आपके पेट में हर महीने दर्द होता है लेकिन रक्तस्राव नहीं होता है।•आप अपने पेट के निचले हिस्से में एक गांठ महसूस कर सकते हैं।•आपने गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाए हैं (यानी यदि कोई संभावना है कि आप गर्भवती हो सकती हैं)।•आपका वजन कम हो गया है या एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण हैं। •आप किसी अन्य तरीके से खुद को अस्वस्थ महसूस करते हैं।
यदि मेरा मासिक धर्म चूक गया है तो मुझे क्या करना चाहिए?
घबड़ाएं नहीं! अधिकांश मामलों में कुछ भी गंभीर नहीं चल रहा है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके गर्भवती होने की कोई संभावना है तो गर्भावस्था परीक्षण करें। यदि आप अन्यथा अपने आप में अच्छा महसूस करती हैं, और आप गर्भवती नहीं हैं, तो संभावना है कि आपके मासिक धर्म उचित समय पर फिर से शुरू हो जाएंगे।
आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:
•आपको तीन महीने से मासिक धर्म नहीं हुआ है और आपके मासिक धर्म पहले नियमित थे।•आपको 6-9 महीनों से मासिक धर्म नहीं हुआ है लेकिन आपके मासिक धर्म हमेशा कम होते रहे हैं।•आप गर्भवती हो सकती हैं.•आप गर्भवती होना चाहती हैं.•आपको गर्म चमक या रात में पसीना आता है और आपकी उम्र 45 वर्ष से कम है।•आपका वजन कम हो गया है या आपका बीएमआई 19 या उससे कम है।•आप या आपका कोई करीबी आपके खान-पान या वजन को लेकर चिंतित है।•आपके स्तनों से दूध रिस रहा है और आप स्तनपान नहीं करा रही हैं।•आप अपने आप में अस्वस्थ महसूस करते हैं (उदाहरण के लिए, सिरदर्द, आपकी दृष्टि में बदलाव, वजन कम हो गया है या बढ़ गया है)।•गर्भनिरोधक गोली बंद करने के बाद छह महीने तक (या आखिरी गर्भनिरोधक इंजेक्शन के 12 महीने बाद तक) आपको मासिक धर्म नहीं आया है।•आप अपने पीरियड्स की कमी से परेशान हैं।
क्या मुझे छूटी हुई अवधि के लिए किसी परीक्षण की आवश्यकता होगी?
अगर आप अपने पीरियड्स रुकने को लेकर डॉक्टर के पास जाएंगी तो सबसे पहले डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। उदाहरण के लिए, डॉक्टर जानना चाहेंगे:
•क्या आपको कभी मासिक धर्म हुआ था और क्या वे नियमित थे।•आपको कितने समय से मासिक धर्म नहीं हुआ है।•यदि आप हाल ही में किसी गर्भनिरोधक का उपयोग कर रहे हैं।•यदि आप कोई दवा ले रहे हैं या कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति है।•यदि आपने हाल ही में अपना वजन कम किया है।•अगर आप किसी तनाव में हैं.•यदि कोई संभावना है तो आप गर्भवती हो सकती हैं।•यदि आपके पास कोई अन्य लक्षण हैं, जैसे गर्म फ्लश या आपके स्तनों से दूध का रिसाव। (गर्म चमक जल्दी रजोनिवृत्ति का संकेत दे सकती है; आपके स्तनों से दूध का रिसाव हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर का सुझाव देता है, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है।) डॉक्टर गर्भावस्था के लक्षणों जैसे सुबह की मतली या कोमल स्तनों के बारे में भी पूछ सकते हैं।
तब आपका डॉक्टर आपकी जांच करना चाह सकता है। हो सकता है कि डॉक्टर आपके वजन और ऊंचाई की जांच करना चाहें और फिर आपका बीएमआई निकालना चाहें। हो सकता है कि वे आपके पेट को भी छूना चाहें। वे संभावित कारणों के संकेत तलाशना चाह सकते हैं। (उदाहरण के लिए, शरीर पर अतिरिक्त बाल पीसीओएस का संकेत देते हैं, या गर्दन में गांठ थायरॉयड ग्रंथि में किसी समस्या का संकेत देती है।) कुछ मामलों में आंतरिक जांच की आवश्यकता हो सकती है।
आगे के परीक्षणों की आवश्यकता है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपसे बात करने और आपकी जांच करने से क्या पता चला है। आपको किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:
•गर्भावस्था परीक्षण (आमतौर पर मूत्र के नमूने से जांचा जाता है)।•रक्त परीक्षण। ये कई संभावित कारणों की जांच करने के लिए किया जाता है। उन्हें हार्मोन के स्तर (जैसे कि थायराइड हार्मोन और प्रोलैक्टिन, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, या अंडाशय से आने वाले हार्मोन के स्तर) की जांच करने के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी जीन असामान्यताओं के लिए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।•एक अल्ट्रासाउंड स्कैन. (यह जांचने के लिए आवश्यक हो सकता है कि आपके आंतरिक अंग सामान्य हैं, खासकर यदि आप और आपका डॉक्टर आंतरिक जांच से बचना चाहते हैं। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, युवा लड़कियों में जिनके मासिक धर्म शुरू नहीं हुए हैं।)मासिक धर्म की अनुपस्थिति का इलाज कैसे किया जाता है?
यह कारण पर निर्भर करता है। कई मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्रत्येक का इलाज कैसे किया जाता है, इसकी जानकारी के लिए विभिन्न कारणों के बारे में विशिष्ट पत्रक देखें।
क्या पीरियड्स मिस होने से कोई जटिलताएं होती हैं?
अल्पावधि में, कुछ अवधियों के गायब होने की कोई जटिलता नहीं होती है। हालाँकि, अगर यह लंबे समय तक चलता है, तो इससे कुछ समस्याएं हो सकती हैं।
जिन महिलाओं को मासिक धर्म नहीं हो रहा है, उनके अंडाशय (अंडाशय) से अंडे का उत्पादन नहीं हो रहा है। इसका मतलब यह होगा कि वे स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो पाएंगी। कुछ महिलाओं के लिए यह एक मुद्दा हो सकता है। हालाँकि, कई कारणों से, इसमें मदद करने के लिए उपचार मौजूद हैं, इसलिए यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं तो अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें।
जब मासिक धर्म की अनुपस्थिति को महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के निम्न स्तर के साथ जोड़ा जाता है, तो हड्डियों के कमजोर होने का खतरा हो सकता है। एस्ट्रोजन हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करता है और रजोनिवृत्ति के बाद वे कमजोर होने लगती हैं। यदि वे अत्यधिक कमजोर हो जाएं और आसानी से टूट जाएं (फ्रैक्चर) तो इसे ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है। यह केवल उन महिलाओं पर लागू होता है जिन्हें लंबे समय (एक वर्ष या अधिक) से मासिक धर्म नहीं हुआ है। यह विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जोखिम है जिनके मासिक धर्म जल्दी रजोनिवृत्ति, वजन घटाने, एनोरेक्सिया नर्वोसा या अत्यधिक व्यायाम के कारण बंद हो गए हैं।
ऐसा संदेह है कि कम एस्ट्रोजन स्तर से भी महिला को हृदय रोग का खतरा होता है। इसके अलावा पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर और मधुमेह जैसे हृदय रोग के जोखिम कारक विकसित होने की अधिक संभावना होती है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए जोखिम को कम करने के लिए स्वस्थ आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
अनियमित पीरियड्स
मासिक धर्म के अन्य पैटर्न जो सामान्य से भिन्न होते हैं, वे भी निम्नानुसार हो सकते हैं।
कभी-कभार होने वाली माहवारी
सामान्य से कम बार पीरियड्स आना ऑलिगोमेनोरिया कहलाता है। इसके कारण काफी हद तक वही हैं जो ऊपर चर्चा की गई मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारणों के समान हैं। सबसे आम कारण पीसीओएस है।
अनियमित अवधि
कुछ महिलाओं में, मासिक धर्म नियमित रूप से नहीं होते बल्कि अप्रत्याशित समय पर आते हैं। कुछ महीनों में पीरियड्स के बीच का अंतर 28 दिनों से कम हो सकता है और कुछ महीनों में यह अधिक हो सकता है। यह किशोर लड़कियों में मासिक धर्म शुरू होने पर आम है और हार्मोन के सामान्य होने पर कुछ वर्षों तक जारी रह सकता है। रजोनिवृत्ति के करीब आने पर महिलाओं में भी यह आम है। अक्सर कोई कारण नहीं पाया जाता है और डॉक्टर इसे 'डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव' नामक स्थिति में डाल देते हैं। इसका मतलब यह है कि इसके लिए कोई असामान्यता नहीं पाई गई है और चिंता की कोई बात नहीं है। यदि रक्तस्राव भारी है, या अनियमित चक्र एक समस्या है, तो ऐसे उपचार हैं जो मदद कर सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव
पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग के कई कारण होते हैं। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) गोली शुरू करने के बाद पहले 2-3 महीनों में यह आम है।
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