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एचआईवी के साथ तपेदिक मैनिंजाइटिस
Answered by डॉ अश्वनी कुमार
एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में तपेदिक मैनिंजाइटिस (टीबीएम)।
एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में सभी प्रकार के एक्स्ट्रापल्मोनरी का खतरा बढ़ जाता है तपेदिक, जिसमें तपेदिक मैनिंजाइटिस भी शामिल है। इम्यूनोसप्रेशन के अधिक उन्नत स्तर पर यह जोखिम बढ़ जाता है। लक्षणों की शुरुआत और चिकित्सा देखभाल के लिए प्रस्तुति के बीच का समय अंतराल व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, और परिणामस्वरूप व्यक्ति तीव्र या पुरानी मेनिनजाइटिस से पीड़ित हो सकते हैं। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में तपेदिक मैनिंजाइटिस की नैदानिक प्रस्तुति में चेतना के परिवर्तित स्तर को शामिल करने की अधिक संभावना है, कपाल इमेजिंग में मस्तिष्क रोधगलन दिखाने की अधिक संभावना है, और मस्तिष्कमेरु द्रव की संस्कृति की उपज भी अधिक हो सकती है। यह देखते हुए कि चिकित्सा की देरी से शुरुआत तपेदिक मैनिंजाइटिस के मामलों में मृत्यु दर का एक मजबूत पूर्वानुमान है, चिकित्सकों को इस पर विचार करना चाहिए तपेदिक तीव्र या क्रोनिक लिम्फोसाइटिक मैनिंजाइटिस वाले एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के विभेदक निदान में। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के लिए अतिरिक्त उपचार संबंधी विचारों में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की शुरुआत का समय, दवा-दवा परस्पर क्रिया की संभावना और सहायक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की भूमिका शामिल है।
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