Почему я испытываю боль в области таза после эякуляции?

Добрый вечер, мужчина, 47 лет. Около 30 лет я страдаю от болей в области таза, которые возникают ТОЛЬКО через несколько часов после семяизвержения. Боль возникает именно у основания мошонки и в течение нескольких часов распространяется на всю мошонку, а иногда и на тело полового члена. Он возникает в виде зуда, затем пощипывания, затем усиливается, пока не становится ноющим с сильным чувством жара, сопровождающимся выраженным расслаблением мошонки. Лед и (иногда) положение лежа на спине — единственные вещи, которые приносят временное облегчение. Должен добавить, что длительное воздержание всегда доставляло мне дискомфорт и ощущение позывов к мочеиспусканию, которые исчезали с оргазмом. Еще два года назад боль исчезала во время ночного сна, поэтому у меня была регулярная сексуальная активность только перед сном, и таким образом у меня была нормальная половая жизнь и дети. Затем это начало возникать ДАЖЕ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ, начиная примерно с полудня и усиливаясь к вечеру, а затем (обычно) исчезая на следующее утро. За прошедшие годы я консультировался у нескольких урологов. В 2001 году первое трансректальное УЗИ (все отрицательно). Недавнее ухудшение симптомов (т. е. их сохранение даже на следующий день) побудило меня обратиться к другим урологам, которые не смогли мне помочь. Назначена спермиокультура и тест Стэйми (все отрицательные), эхограмма простаты в норме (некоторая кальцификация). Последние два года я безуспешно принимал добавки для простаты, противовоспалительные средства, миорелаксанты, ПЭА и т. д. Я пробовал иглоукалывание, озонотерапию, краниосакральную остеопатию, ЧЭНС, физиотерапию тазового дна (выявлял и лечил контрактурные «триггеры»), но безуспешно. Невролог предположил, что мышечные причины, возможно, связаны с височно-нижнечелюстным вывихом (гипотеза отклонена челюстно-лицевым хирургом) и прописал Mutabon Mite 2 таблетки в день, которые я принимал в течение трех месяцев, но безуспешно. Психолог, специализирующийся на хронической боли, предположил ноципластическую (психогенную) боль и помогает мне справиться с страданиями, которые причиняет мне эта проблема, но, к сожалению, не уменьшает их, как я надеялся. Однако благодаря ей мне удалось точно отследить место возникновения и течение боли (так называемое «соматическое отслеживание»). По совету терапевта в феврале я обратился в отделение обезболивающей больницы Нигуарда, где с гипотезой пудендальной невропатии мне назначили МРТ таза (результат приводящих энтезопатий), МРТ пояснично-крестцового отдела (результат обезвоживания дисков, бессимптомно), ЭМГ таза (нет отклонений от нормы). , физиотерапевтическое обследование (отклонений нет). В сентябре у меня контрольный визит для оценки блокады нерва, но в свете отрицательной ЭМГ я не знаю, что они скажут. Тем временем мне прописали Прегабалин 25+25, а затем 50+50, который помогает мне спать очень хорошо, но не влияет на расстройство, поэтому я буду настаивать еще немного, а потом, думаю, прекращу. Я очень расстроен, я спрашиваю, есть ли у кого-нибудь, кто меня читает, хоть какое-нибудь представление если не о лечении, то хотя бы о диагнозе, которого мне никогда не ставили. Спасибо.