Female | 23
нулевой
Пропущены месячные, скажите пожалуйста
1 Answer
Семейный врач
Answered on 23rd May '24
Пропущенные месячные
Задержка менструации может произойти по многим причинам. В большинстве случаев причин для беспокойства нет. Если вы уверены, что не беременны и хорошо себя чувствуете, вам не стоит беспокоиться, если вы пропустите одну или две менструации. Если у вас нет менструации в течение 3–6 месяцев или есть другие симптомы, вам следует обратиться к врачу. Иногда менструация у девочек-подростков начинается позже, чем у других. Если у вас не начались менструации к тому времени, когда вам исполнилось 16 лет (или 14, если у вас не началось развитие других признаков, таких как появление волос на лобке и груди), обратитесь к врачу.
Менструации также могут быть редкими, нерегулярными или нерегулярными. Если у вас кровотечение между менструациями, после секса или после менопауза, вам следует обсудить это со своим врачом.
Причины задержки менструации
Часто при прекращении менструации не о чем беспокоиться, и нет серьезной причины. Есть определенные моменты, когда отсутствие менструации является нормальным. К ним относятся:
•До полового созревания. Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 9 лет, а менструация у них начинается на год или два позже. До этого момента у девочек нет менструации.•Во время беременности. Если вы беременны, менструация обычно прекращается до рождения ребенка.•Во время грудного вскармливания. Если вы полностью кормите грудью, у вас обычно не будет менструации, пока вы не прекратите кормление грудью. У вас может возникнуть кровотечение, если вы прекратите кормление или начнете меньше кормить грудью.•После менопаузы. Менопауза — это время в вашей жизни, когда яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и прекращаются менструации. В среднем менопауза наступает примерно в возрасте 51 года. Вас будут считать наступившей менопаузой через год после последней менструации. Однако очень часто в годы, предшествующие менопаузе, менструации становятся менее регулярными. Более подробную информацию см. в отдельной брошюре «Менопауза (включая ЗГТ).
•Если вы используете определенные виды контрацепции. Некоторые виды контрацепции могут остановить менструацию. Не у всех женщин это происходит; однако отсутствие менструаций (или очень легкие менструации) является нормальным явлением, если вы используете:
•Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген (POP или мини-таблетки).•Внутриматочная система (ВМС) – иногда ее называют спиралью.•Противозачаточные инъекции прогестагена.•Прогестагенный противозачаточный имплантат.
Стресс влияет на химические посланники, называемые гормонами, которые выделяются из вашего мозга. Эти гормоны затем влияют на другие гормоны, выделяемые яичниками, которые обычно вызывают менструацию. Стресс или внезапный шок могут таким образом остановить менструацию. Обычно в этом случае они возобновляются естественным путем через некоторое время.
Низкая масса тела
Потеря веса может привести к остановке менструаций. Это может произойти, если ваш индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже 19. Если у вас расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, потеря слишком большого веса может привести к остановке менструации. Это также может случиться со спортсменами, гимнастами, бегунами на длинные дистанции и людьми, которые выполняют чрезмерные физические нагрузки.
СПКЯ — распространенное заболевание, из-за которого менструации могут быть очень редкими или иногда вообще прекращаться. Женщины с СПКЯ могут иметь другие симптомы, такие как трудности с потерей веса, пятна (прыщи) и слишком много волос на теле.Гормональные проблемы
Ряд состояний, которые влияют на уровень гормонов, могут вызвать задержку менструации. Это включает в себя:
•Состояние, при котором уровень гормона пролактина слишком высок.. Это называется гиперпролактинемией. Наиболее распространенной причиной этого является нераковое (доброкачественное) образование в головном мозге, называемое пролактиномой.•Заболевания, поражающие железу на шее, называемую щитовидной железой.. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые могут влиять на менструацию. Если вы производите слишком много гормона (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), это может повлиять на ваши менструации.•Врожденная гиперплазия надпочечников. Это редкое наследственное заболевание, при котором стероидные гормоны надпочечников не вырабатываются нормально. Существуют различные формы этого состояния, но некоторые из них могут привести к отсутствию или нечастым менструациям.•Другое нарушение стероидных гормонов, называемое синдромом Кушинга..
Генетические проблемы
Гены являются строительными блоками наших клеток и придают нам индивидуальные характеристики. Генетические состояния – это те, которые унаследованы от наших родителей или вызваны аномальными генами. В редких случаях аномальные гены могут быть причиной отсутствия менструации. В большинстве из них будет первичная аменорея (т.е. менструация никогда не начинается). Одним из примеров этого является синдром Тернера. В этом состоянии девочки, как правило, невысокого роста, имеют особые особенности и имеют яичники, которые не работают должным образом. У них часто не начинаются менструации, как у других девочек их возраста.
Другие генетические состояния могут вызывать различия в гениталиях и женских органах. Например, при состоянии, называемом синдромом резистентности к андрогенам, у ребенка снаружи имеются женские половые органы, а внутри нет женских органов. Без яичников или матки (матки) у этих детей не будет менструации.
Иногда дети не развиваются нормально в утробе матери до рождения и могут родиться с проблемами, которые препятствуют менструации. Например, редко девочка может родиться без влагалища или с закупоркой во влагалище. Иногда впервые это становится очевидным, когда у нее не начинаются месячные, как ожидалось.
Ранняя менопауза
Среднее время прекращения менструации у женщин в Великобритании приходится на 51 год. Однако существует довольно широкий диапазон. Если менструация прекращается до 40 лет, это очень ранняя менопауза и называется преждевременной менопаузой. Если менструации прекращаются между 40 и 45 годами, это называется ранней менопаузой. В период менопаузы менструации прекращаются, и обычно появляются другие симптомы менопаузы, такие как приливы жара.
Лекарства и лечение
Как обсуждалось выше, ряд противозачаточных средств может остановить менструацию. Другие лекарства также могут влиять на менструацию. Примерами могут служить некоторые лекарства от шизофрении (нейролептики), противораковое лекарство метоклопрамид и сильные обезболивающие, называемые опиатами.
Ряд операций может привести к отсутствию периодов. Например, после гистерэктомии у вас не будет менструации. Гистерэктомия – это операция по удалению матки. Поскольку кровь во время менструации поступает из матки, впоследствии у вас никогда больше не будет менструации. Другая операция (так называемая абляция эндометрия), которую иногда проводят при обильных менструациях, также приводит к остановке менструации. В ходе этой операции удаляется слизистая оболочка матки. Обычно это не является постоянным, и со временем менструации начинаются снова.
Лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, также может повредить яичники и привести к отсутствию менструации. Рекреационные наркотики, такие как героин, также могут вызывать остановку менструации.
Возвращение к нормальной жизни после прекращения контрацепции
Если вы принимали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или инъекционные формы контрацепции, может потребоваться некоторое время, чтобы менструация возобновилась после прекращения приема контрацептивов. Возобновление собственного цикла вашего организма может занять несколько месяцев, а до наступления менструации может пройти несколько месяцев.
Что мне делать, если у меня не начались месячные?
У девочек менструация начинается в разном возрасте. Так что, возможно, у ваших подруг уже какое-то время были менструации, а у вас нет. Обычно это нормальное изменение, и беспокоиться не о чем. Посоветуйтесь со своим врачом, если:
•Вам 16 лет или больше, и у вас еще нет менструации.•Вам 14 лет или старше, у вас нет волос на груди или на лобке, и у вас нет менструации.•Каждый месяц у вас болит живот, но кровотечения нет.•Вы можете почувствовать уплотнение в нижней части живота.•Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств (т.е. если есть вероятность, что вы можете забеременеть).•Вы похудели или имеете симптомы нервной анорексии. •Вы чувствуете себя нехорошо по любому другому поводу.
Что мне делать, если у меня задержалась менструация?
Не паникуйте! В большинстве случаев ничего серьезного не происходит. Самое важное, что вам нужно сделать, это сделать тест на беременность, если есть хоть малейшая вероятность, что вы можете забеременеть. Если в остальном вы чувствуете себя хорошо и не беременны, то, скорее всего, со временем у вас возобновятся менструации.
Вам следует обратиться к врачу, если:
•У вас не было менструации в течение трех месяцев, и раньше ваши менструации были регулярными.•У вас не было менструации в течение 6–9 месяцев, но менструации всегда были нечастыми.•Вы могли быть беременны.•Вы желаете забеременеть.•У вас приливы жара или ночная потливость, и вы моложе 45 лет.•Вы похудели или ваш ИМТ составляет 19 или меньше.•Вы или кто-то из ваших близких обеспокоены тем, как вы едите или весите.•У вас вытекает молоко из груди, и вы не кормите грудью.•Вы плохо себя чувствуете (например, болит голова, меняется зрение, похудели или набрали вес).•У вас не было менструации в течение шести месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток (или 12 месяцев после последней противозачаточной инъекции).•Вы обеспокоены отсутствием менструации.
Потребуются ли мне какие-либо анализы на предмет задержки менструации?
Если вы обратитесь к врачу по поводу остановки менструации, в первую очередь врач задаст вам несколько вопросов. Например, врач захочет узнать:
•Были ли у вас когда-либо менструации и были ли они регулярными.•Как долго у вас не было менструации.•Если вы недавно использовали какие-либо средства контрацепции.•Если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете какие-либо другие заболевания.•Если вы недавно похудели.•Если вы находитесь в состоянии стресса.•Если есть хоть какой-то шанс, что вы можете забеременеть.•Если у вас есть какие-либо другие симптомы, такие как приливы жара или вытекание молока из груди. (Приливы могут указывать на раннюю менопаузу; подтекание молока из груди предполагает высокий уровень гормона пролактина, о котором говорилось выше.) Врач также может спросить о признаках беременности, таких как утреннее недомогание или болезненность груди.
Ваш врач, возможно, пожелает вас осмотреть. Врач может проверить ваш вес и рост, а затем определить ИМТ. Они также могут захотеть пощупать ваш животик. Они могут захотеть поискать признаки возможных причин. (Например, избыток волос на теле указывает на СПКЯ, а уплотнение на шее указывает на проблемы с щитовидной железой.) В некоторых случаях может потребоваться внутренний осмотр.
Потребуются ли дальнейшие тесты, будет зависеть от того, что было обнаружено в ходе разговора с вами и вашего обследования. Возможно, вам вообще не понадобятся никакие тесты. Тесты, которые могут потребоваться, включают:
•Тест на беременность (обычно проверяется по образцу мочи).•Анализы крови. Это делается для проверки ряда возможных причин. Их можно проводить для проверки уровня гормонов (например, гормонов щитовидной железы и пролактина, как обсуждалось выше, или уровня гормонов, поступающих из яичников). Иногда могут потребоваться тесты на генные аномалии.•УЗИ. (Это может потребоваться для проверки нормального состояния ваших внутренних органов, особенно если вы и ваш врач хотите избежать внутреннего осмотра. Это может иметь место, например, у молодых девушек, у которых еще не начались менструации.)Как лечатся отсутствие менструации?
Это зависит от причины. Во многих случаях лечение не требуется. См. специальные брошюры о различных причинах, чтобы получить информацию о том, как лечить каждую из них.
Есть ли осложнения задержки менструации?
В краткосрочной перспективе осложнений, связанных с пропуском нескольких менструаций, не возникает. Однако, если это продолжается в течение более длительного времени, это может вызвать некоторые проблемы.
Женщины, у которых нет менструации, могут не производить яйцеклетки из яичников (овулировать). Это означало бы, что они не смогут забеременеть естественным путем. Для некоторых женщин это может быть проблемой. Однако по многим причинам существует лечение, которое поможет вам в этом, поэтому обсудите это со своим врачом, если вы хотите забеременеть.
Когда отсутствие менструации сочетается с низким уровнем женского гормона эстрогена, может возникнуть риск ослабления костей. Эстроген помогает костям оставаться крепкими, но после менопаузы они начинают ослабевать. Если они становятся чрезмерно слабыми и легко ломаются (ломаются), это называется остеопорозом. Это касается только женщин, у которых долгое время (год и более) не было менструации. Это особенно опасно для женщин, у которых менструации прекратились из-за ранней менопаузы, потери веса, нервной анорексии или чрезмерных физических упражнений.
Предполагается, что низкий уровень эстрогена также подвергает женщину риску сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, у женщин с СПКЯ чаще развиваются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Здоровая диета особенно важна для женщин с СПКЯ, чтобы снизить риск.
Нерегулярные месячные
Могут также наблюдаться другие закономерности менструаций, отличные от нормальных, а именно:
Редкие менструации
Менструации реже, чем обычно, называются олигоменореей. Причины этого во многом такие же, как и причины отсутствия менструации, обсуждавшиеся выше. Наиболее распространенной причиной является СПКЯ.
Неустойчивые периоды
У некоторых женщин менструация случается нерегулярно, а приходит в неожиданное время. В некоторые месяцы перерыв между менструациями может быть короче 28 дней, а в другие месяцы — дольше. Это часто встречается у девочек-подростков, у которых начинаются менструации, и может продолжаться в течение нескольких лет, пока гормоны не успокоятся. Это также часто встречается у женщин по мере приближения к менопаузе. Часто причина не обнаруживается, и врачи объясняют ее состоянием, называемым «дисфункциональным маточным кровотечением». Это означает, что не обнаружено никаких отклонений, объясняющих это, и не о чем беспокоиться. Если кровотечение сильное или нерегулярный цикл является проблемой, существуют методы лечения, которые могут помочь, поэтому обратитесь к врачу.
Кровотечение между менструациями
Существует множество причин кровотечения между менструациями. Это часто случается в первые 2–3 месяца после начала приема комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).
24 people found this helpful
Лучшие врачи в стране по специальности
- Home /
- Questions /
- Period missing please tell me