Siroz, karaciğer yetmezliğine ve diğer ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilen, her yıl dünya çapında yarım milyondan fazla ölüme neden olabilen ciddi bir karaciğer rahatsızlığıdır. Sonuç olarak karaciğer nakli, hastalığın ilerlemesini yönetmek ve hastaların iyileşme şansını artırmak için çok önemli bir seçenek haline geldi. Farklı bölgelerdeki karaciğer nakli hastalarının görülme sıklığını, tedavi seçeneklerini ve hayatta kalma oranlarını anlamak çok önemlidir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre siroz dünya genelinde ölüm nedenleri arasında 12. sırada yer alıyor. Her yıl yarım milyondan fazla kişinin bu hastalıktan öldüğü tahmin ediliyor. Karaciğer nakli, son dönem karaciğer hastalığı olan hastalar için tercih edilen tedavi yöntemidir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde siroz, ölüm nedenleri arasında 11. sırada yer alıyor ve her yıl yaklaşık 30.000 kişinin bu hastalıktan öldüğü tahmin ediliyor. Sayısıkaraciğer nakliABD'de gerçekleştirilenler de artıyor. Yılda yaklaşık 8.000 nakil gerçekleştirilmektedir. Karaciğer nakli yapılan hastaların hayatta kalma oranı yüksektir; %80'den fazlası nakilden sonra en az bir yıl hayatta kalır.
Birleşik Krallık'ta karaciğer hastalığı beşinci en yaygın ölüm nedenidir ve siroz bu istatistiğe önemli ölçüde katkıda bulunmaktadır. 2020 yılında 1.711 karaciğer nakli gerçekleştirildi. Karaciğer nakli yapılan hastaların hayatta kalma oranı da yüksektir.
Hindistan'da siroz, 10 milyondan fazla vakanın görüldüğü önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hindistan'da gerçekleştirilen karaciğer nakli sayısı artıyor. Yılda yaklaşık 3.500 karaciğer naklinin yapıldığı tahmin edilmektedir. Ancak organ nakline ihtiyaç duyan hasta sayısı, mevcut organ sayısını çok aşıyor ve bu da işlem için ciddi bir bekleme listesine neden oluyor.
İstatistiklerin tahmini olduğunu ve rakamların ülkenin farklı bölgelerine göre değişebileceğini lütfen unutmayın.
Peki karaciğer sirozu olan kişilerin neden karaciğer nakline ihtiyacı var? Hadi bulalım.
Sirozlu kişilerin neden karaciğer nakline ihtiyacı vardır?
Tüm insanlar değilsirozkaraciğer nakli gerektirecektir. Bir muayeneye tabi tutulma kararıKaraciğer naklihastalığın ciddiyetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.
AKaraciğer nakliGenellikle son dönem karaciğer hastalığı olan hastalar için düşünülür. Bu durum aynı zamanda dekompanse siroz veya kronik karaciğer yetmezliği olarak da bilinir. Bunlar, diğer tüm tedavi seçeneklerini tüketmiş ve nakil olmadan kötü prognoza sahip hastalardır.
Şimdi merak mı ediyorsunuz?Karaciğer naklisirozu tamamen tedavi edebilir mi?
Sağlığınız bizim önceliğimizdir-bugün randevunuzu almak için bizi arayın
Siroz, karaciğerde uzun süreli hasarın neden olduğu ilerleyici bir hastalıktır ve geri döndürülemez. Karaciğerde hastalığın neden olduğu yara izi geri alınamaz. Bununla birlikte, bir nakil, hasar görmüş karaciğeri sağlıklı bir karaciğerle değiştirebilir, bu da hastalığın ilerlemesini durdurabilir, hatta tersine çevirebilir.
Ancak hastalar, yeni karaciğerin reddedilmesini önlemek için hayatlarının geri kalanında sıkı bir bağışıklık baskılayıcı ilaç rejimini takip etmelidir.
Not:Başarılı bir nakil hastanın yaşam kalitesini artırabilir ve ömrünü uzatabilir. Ancak sirozun altında yatan nedeni tedavi etmez.
Karaciğer nakli için olası bir adayı değerlendiren faktörleri anlamak için okumaya devam edin.
Sirozda karaciğer nakli kriterleri
Sirozlu hastalar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayalı olarak nakil adaylığı açısından değerlendirilebilir:
- Akut karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonların varlığı
- Varis kanaması – gastrointestinal incelikte kanama
- Assit – karın bölgesinde sıvı toplanması
- Genel sağlık
- Yaş
- Sirozun altında yatan neden
Karaciğer nakli adayı olarak değerlendirilen hastalar, uygun bir donör karaciğeri için bekleme listesine alınacak. Ancak donörün karaciğerlerinin mevcudiyeti sınırlıdır. Yani aday olan hastaların hepsi hemen nakil olamayacak.
Sirozlu hastaların, karaciğer naklinin risklerini ve faydalarını dikkatli bir şekilde değerlendirmek için doktorlarıyla yakın işbirliği içinde çalışmaları gerekir. Karar vermeden önce tüm tedavi seçeneklerini dikkate almak önemlidir.
Sağlığınızın ve hayatınızın sorumluluğunu üstlenin.Bugün bizimle iletişime geçin!
Sirozun yaygın nedenleri nelerdir?
Siroz, sağlıklı karaciğer dokusunun yerini skar dokusunun aldığı ve fonksiyon kaybına yol açan kronik bir karaciğer rahatsızlığıdır.
Sirozun en yaygın nedenleri şunlardır:
| Neden | Küresel Yaygınlık Oranı |
| Alkol dünya çapında sirozun önde gelen nedenidir. | Tahmini %20-50 |
| Hepatit B, özellikle Güneydoğu Asya ve Sahra altı Afrika'da | Tahmini %25 |
| Hepatit C, özellikle gelişmiş ülkelerde | Tahmini %15 |
| Alkolsüzyağlı karaciğerhastalığı (NAFLD), özellikle gelişmiş ülkelerde ve obezite ve diyabet prevalansının yüksek olduğu bölgelerde | Tahmini %24 |
| Otoimmün hepatit | Tahmini %2-5 |
Wilson hastalığı, hemokromatoz, alfa-1 antitripsin eksikliği ve diğer genetik hastalıklar gibi kalıtsal metabolik hastalıklar da siroza neden olabilir.yağlı karaciğer.
Bir dizi faktörün siroza neden olabileceğini ve tek bir nedeni belirlemenin her zaman mümkün olmadığını belirtmekte fayda var.
Siroz tedavisi için karaciğer nakline hazırlanıyor
Karaciğer nakline hazırlanmak birkaç adımı içerir:
Tıbbi değerlendirme | Karaciğer nakline aday olup olmadığınızı belirlemek için aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeden geçmeniz gerekecektir:
Ayrıca hepatolog veya transplantasyon uzmanı gibi bir transplantasyon uzmanına da başvurmanız gerekebilir.organ nakli cerrahıDaha fazla değerlendirme için. |
Psikolojik değerlendirme | Nakil için duygusal ve psikolojik hazırlığınızı değerlendirmek için psikolojik bir değerlendirmeden geçmeniz gerekecektir. Bu, nakil süreciyle başa çıkmanıza yardımcı olacak danışmanlık veya terapiyi içerebilir. |
Yaşam tarzı değişiklikleri | Genel sağlığınızı iyileştirmek ve başarılı bir nakil şansınızı artırmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekecektir. Bu, sigarayı bırakmayı, kilo vermeyi ve alkolden kaçınmayı içerebilir.
|
İlaçlar | Belirtilerinizi yönetmek ve vücudunuzu nakil için hazırlamak için bazı ilaçları almanız gerekebilir. Bu, bilirubin seviyenizi düşüren, kan şekerini ve kan basıncını kontrol eden ve kan pıhtılarını önleyen ilaçları içerebilir. |
Eğitim | Nakil süreci ve nakil öncesinde, sırasında ve sonrasında neler bekleyeceğiniz hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmeniz gerekecektir. Bu, eğitim seminerlerine ve destek gruplarına katılmayı ve diğer nakil hastaları ve aileleriyle konuşmayı içerebilir.
|
Finansal Hazırlık | Maddi yönünü göz önünde bulundurursanız faydalı olacaktır. Nakil masraflarını ve devam eden bakım ve tedavi masraflarını ödemeye hazırlıklı olmanız gerekecektir. Bu maliyetlerin karşılanmasına yardımcı olmak için sigorta kapsamı, hükümet programları ve diğer mali yardımlar mevcut olabilir.
|
Yaşayan Donör veya Ölen Donör | Ayrıca canlı bir donörden nakil mi yapmak istediğinize yoksa ölen bir donörü mü beklemek istediğinize de karar vermeniz gerekecektir.
|
Nakil sürecinin biraz zaman alabileceğini, stresli ve duygusal bir deneyim olabileceğini unutmamak önemlidir.
Şimdi siroz için karaciğer nakli prosedürünü öğrenelim.
Siroz için karaciğer nakli prosedürü
AKaraciğer nakli cerrahi bir işlemdirHasar görmüş veya hastalıklı bir karaciğerin, bir donörden alınan sağlıklı bir karaciğerle değiştirilmesidir. Prosedür genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere aşamalar halinde gerçekleştirilir:
Anestezi | İşlem sırasında hastayı uyutmak için hastaya genel anestezi verilecektir. |
Nakil ameliyatı | Cerrahi ekip hastanın karnında bir kesi yapacak ve hasar görmüş veya hastalıklı karaciğeri çıkaracaktır. Yeni karaciğer daha sonra hastanın vücuduna yerleştirilecek ve kan damarlarına, safra kanallarına ve diğer yapılara bağlanacaktır. |
İyileşmek | Nakil ameliyatından sonra hasta, düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için birkaç gün boyunca yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yakından izlenecektir. Daha sonra daha fazla iyileşme ve izleme için normal bir hastane odasına taşınacaklar. |
İmmünsüpresif tedavi | Nakilden sonra vücudun yeni karaciğeri reddetmesini önlemek için hastaya bağışıklık sistemini baskılayıcı tedaviye başlanacak. Bu genellikle bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların bir kombinasyonunu içerecektir. |
Takip bakımı | Nakilden sonra hastanın takip bakımı ve izleme için nakil ekibini düzenli olarak görmesi gerekecektir. Bu, yeni karaciğerin işlevini kontrol etmek için kan testleri, görüntüleme çalışmaları ve diğer testleri içerebilir. |
Not:İyileşme süresi ve hastanede kalış süresihastanebireysel hastaya ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir.
Artık ameliyat yapıldığına göre normal faaliyetlerinize dönmeniz ne kadar sürer? Öğrenmek için okumaya devam edin.
Karaciğer naklinden sonra tamamen iyileşmek ne kadar sürer?
Karaciğer nakli sonrası iyileşme süresi hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Ancak hastalar birkaç haftayı hastanede, birkaç ayı da evde iyileşmeyi bekleyebilirler.
Çoğu hasta bir süre içinde normal aktivitelerine dönmeyi bekleyebilir.bir kaç ay, ancak bu kadar zaman alabilirbir yılTam bir iyileşme için veya daha fazlası.
Daha önce de belirtildiği gibi, hastanın yeni karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek amacıyla takip bakımı ve izleme için nakil ekibini düzenli olarak görmesi gerekecektir. Vücudunun yeni karaciğeri reddetmesini önlemek için bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç almaları önerilecektir.
Ayrıca alkolden ve bazı ilaçlardan uzak durmalı ve sağlıklı bir diyet uygulamalıdırlar. Güç ve dayanıklılığı yeniden kazanmak için fizik tedavi önerilebilir.
İyileşmeye ilk adımı atın.Bizimle temasa geçinTedaviniz için.
Not:İyileşme süresi yaş, genel sağlık durumu ve immünsüpresif tedaviye yanıt gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Her ameliyatta olduğu gibi işlemin de bilmeniz gereken birkaç yan etkisi vardır.
Sirozlu karaciğer naklinin en sık görülen yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- Nakil bölgesinde ağrı veya rahatsızlık
- Enfeksiyon
- Nakledilen karaciğerin reddedilmesi
- Kanama
- Kan pıhtıları
- Safra kanallarından safra sızıntısı
- Karaciğer hastalığının geri dönmesi veya yeni karaciğer sorunlarının ortaya çıkması
- Organ naklinin reddedilmesini önlemek için kullanılan ilaçlara karşı olumsuz reaksiyonlar
- Zihinsel işlev ve duygusal durumdaki değişiklikler
Not:Her hasta benzersizdir ve bazıları ciddi olabilen farklı yan etkiler yaşayabilir. Lütfen sağlığınızı yakından takip edin ve herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
Şimdi sirozlu karaciğer naklinin başarı oranına bir göz atalım!
Sirozda karaciğer nakli ne kadar başarılıdır?
Siroz hastalarında karaciğer naklinin başarı oranı çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar arasında hastanın genel sağlığı, karaciğer hastalığının evresi ve şiddeti ve uygun bir karaciğer naklinin bulunup bulunmadığı yer alır.
Ortalamada:
- Karaciğer nakli sonrası bir yıllık hayatta kalma oranı %80-85 civarındadır.
- Beş yıllık hayatta kalma oranı %70-75 civarındadır.
Ancak bunların kaba tahminler olduğunu ve bireysel sonuçların farklılık gösterebileceğini akılda tutmak önemlidir.
Karaciğer naklinin başarısının sadece hayatta kalma oranlarıyla ölçülmediğini lütfen unutmayın. Yaşam kalitesinde iyileşme ve normal aktivitelere dönebilme yeteneğinin dikkate alınması önemlidir.
Genel olarak karaciğer nakli, özellikle ilerlemiş sirozu olanlarda hastanın sağlığını ve prognozunu büyük ölçüde iyileştirebilir.
Umarız siroz ve karaciğer naklini daha iyi anlamanıza yardımcı olmuşuzdur. Başka sorularınız varsa, size rehberlik etmek için burada olduğumuzu lütfen unutmayın.
Ayrıca bunu izleyerek siroz ve karaciğer nakli hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.videoen tanınmış hepatologlardan biri tarafından.
Referanslar:
https://transplantsurgery.ucsf.edu/conditions--procedures/cirrhosis.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6876525/
https://www.hepatitisc.uw.edu/
https://www.nhs.uk/conditions/liver-transplant
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/liver-transplant
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26585107/
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cld.1061
