Boşalmadan sonra neden pelvik ağrı yaşıyorum?

İyi akşamlar, erkek, 47 yaşında. Yaklaşık 30 yıldır, boşalmadan SADECE birkaç saat sonra ortaya çıkan pelvik ağrıdan şikayetçiyim. Ağrı tam olarak skrotumun tabanından kaynaklanır ve saatler boyunca skrotumun tamamına ve bazen de penisin şaftına kadar uzanır. Önce bir kaşıntı, sonra bir tutam olarak ortaya çıkar ve daha sonra skrotumda belirgin bir gevşemenin eşlik ettiği güçlü bir ısı hissi ile ağrıyan bir hale gelinceye kadar şiddetlenir. Buz ve (bazen) sırtüstü pozisyon geçici rahatlama sağlayan tek şeydir. Uzun süreli cinsel perhizin bende her zaman rahatsızlık hissi yarattığını ve orgazmla birlikte ortadan kaybolan idrar sıkışması hissine yol açtığını da eklemeliyim. İki yıl öncesine kadar gece uykuyla birlikte ağrılarım kayboluyordu, dolayısıyla sadece uyumadan önce düzenli cinsel aktivitede bulunuyordum ve bu sayede normal bir cinsel hayatım ve çocuklarım vardı. Daha sonra ERTESİ GÜN bile öğlen saatlerinde başlayıp akşama doğru artmaya başladı ve (genellikle) ertesi sabah ortadan kayboldu. Yıllar boyunca birçok üroloğa danıştım. 2001'de ilk transrektal ultrason (hepsi negatif). Son zamanlarda semptomların kötüleşmesi (yani ertesi gün bile devam etmesi) beni, bana yardım edemeyen diğer ürologlarla yüzleşmeye yöneltti. Reçeteli spermiyokültür ve Stamey testi (tümü negatif), prostat ekosu normal (bazı kalsifikasyon). Son iki yıldır prostat takviyeleri, antienflamatuvarlar, kas gevşeticiler, PEA vb. kullanıyorum ve başarılı olamadım. Akupunkturu, ozon terapisini, kraniosakral osteopatiyi, TENS'i, pelvik taban fizyoterapisini (sözleşmeli "tetikleyicileri" tanımlayıp tedavi ettim) denedim ama başarılı olamadım. Bir nörolog kas nedenlerinin tempomandibular dislokasyonla ilişkili olabileceği hipotezini öne sürdü (bu hipotez çene-yüz cerrahı tarafından reddedildi) ve bana üç ay boyunca günde 2 kez Mutabon Mite 2 cpp reçete etti ama başarılı olamadım. Kronik ağrı konusunda uzmanlaşmış bir psikolog, nosiplastik (psikojenik) ağrıyı önerdi ve bu sorunun bende yarattığı sıkıntıyla baş etmemde bana yardımcı oluyor, ancak ne yazık ki bunu umduğum gibi azaltamıyor. Ancak onun sayesinde ağrının kökenini ve seyrini doğru bir şekilde takip edebildim ("bedensel izleme" olarak da bilinir). Pratisyen hekimin tavsiyesi üzerine Şubat ayında Niguarda Hastanesi Ağrı Tedavisi'ne gittim, burada pudental nöropati hipotezi nedeniyle bana pelvik MRI (sonucunda adduktor entezopatiler), lumbosakral MRI (sonuçta disk dehidrasyonu, asemptomatik), pelvik EMG (anormallik yok) reçete edildi. , fizik muayene (anormallik yok). Eylül ayında sinir bloğunu değerlendirmek için kontrole gideceğim ama negatif EMG'ye bakınca ne diyeceklerini bilmiyorum. Bu arada bana Pregabalin 25+25 ve ardından 50+50 reçete edildi, bu da çok iyi uyumamı sağlıyor ama rahatsızlığa hiçbir etkisi yok, bu yüzden biraz daha ısrar edeceğim ve sonra bırakmayı düşünüyorum. Çok hayal kırıklığına uğradım, beni okuyan herhangi birinin tedavi hakkında olmasa da en azından bana hiç verilmeyen bir teşhis hakkında bir fikri olup olmadığını soruyorum. Teşekkür ederim.