Malign dönüşüm ile karaciğer sirozu nasıl yönetilir?

Şikayetlerinize ve yüksek bilirubin seviyelerine dayanarak, bilirubinin (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında oluşan kahverengi sarı renkli bir bileşik) aşırı birikiminin meydana geldiği bir tür karaciğer bozukluğundan muzdarip olduğunuzu düşünüyorsunuz. İştahsızlık, kusma, midede sıkışma ve şişkinlik ile birlikte; Karaciğer hastalıklarında ateş, aşırı yorgunluk ve karın ağrısı da görülebilmektedir.

• Karaciğer fonksiyon bozukluğunun gelişmesinin enfeksiyon, kolanjit gibi otoimmün karaciğer hastalıkları, Wilson hastalığı, kanser, alkolik karaciğer (alkol kötüye kullanımı nedeniyle) ve alkolsüz karaciğer (aşırı yağ tüketimi nedeniyle) ve ilaca bağlı olarak ortaya çıkan birçok nedeni vardır.

• Karaciğer hasarına neden olabileceği bilinen bir ilacı kullanırken, karaciğer hasarına ilişkin belirtilerin semptomlar gelişmeden önce fark edilebilmesi için doktorunuz ilaca başladıktan sonra rutin olarak kan testleri yaptırmanızı önerebilir.

• Karaciğere zarar verebilecek yaygın ilaçlar arasında Parasetamol, Statinler – kolesterol düzeylerini düşüren ilaçlar ve bazı şifalı bitkiler yer alır.

• AST(aspartat aminotransferaz), ALT(alanin transaminaz), ALP(alkalen fosfataz) ve GGT(gama-glutamil transpeptidaz) bilirubin gibi diğer karaciğer fonksiyon parametrelerinin değerlendirilmesi ve buna ek olarak özellikle fonksiyon bozukluğunun kesin nedeninin belirlenmesi için gereklidir. sarılığın varlığını doğrulamak için; idrar tahlili, BT (safra tıkanıklığı ile kanser dahil karaciğer hastalığı arasında ayrım yapmak için) ve karaciğer biyopsisinin (olası karaciğer kanseri endişesini dışlamak için) yapılması gerekir.

• Tedavi, altta yatan nedene ve hasar seviyelerine dayanır ve diyet değişikliklerinden, antibiyotikler, sakinleştiriciler vb. ilaçlardan karaciğer nakillerine kadar değişebilir.

• Yağlı karaciğer hastalığı, karaciğerde yağ birikmesinin neden olduğu bir durumdur (yani, yağ yüzdesi, karaciğer ağırlığınızın %5 - 10'unu aştığında), alkol alımı ve/veya yüksek yağlı diyetten kaynaklanabilmektedir. Obez/fazla kilolu, glisemik kontrolü/insülin direnci zayıf olan, metabolik sendroma sahip olan ve amiodaron, diltiazem, tamoksifen veya steroid gibi spesifik ilaçlar alan kişiler, karaciğer yağlanması geliştirme riski altındadır.

• Bazı durumlarda semptomsuz olduğu düşünülürken bazı durumlarda ciddi karaciğer hasarına neden olabilir. İyi haber şu ki, yaşam tarzı değişiklikleriyle sıklıkla önlenebilir veya geri döndürülebilir.

• Steatohepatit (karaciğer dokusunun şişmesi ve hasar görmesi), Fibroz (karaciğerinizin hasar gördüğü yerde skar dokusu oluşumu) ve Siroz (yaygın skar dokusunun sağlıklı dokuyla değiştirilmesi) olmak üzere 3 aşamadan geçer. Siroz karaciğer yetmezliğine veya kansere yol açabilir.

• Laboratuvar incelemeleri AST, ALT, ALP ve GGT gibi Karaciğer fonksiyon testlerinden; Toplam Albümin ve Bilirubin, CBC, Viral enfeksiyon testi, Açlık Kan Şekeri, HbA1c ve Lipid profili.

• Ultrason, CT/MRI, Elastografi (karaciğerin sertliğini ölçmek için) ve Manyetik rezonans elastografi ve Biyopsi (herhangi bir kanserli büyümeyi dışlamak ve belirtileri veya herhangi bir iltihaplanma ve yara izini belirlemek için) gibi görüntüleme prosedürleri.

• Hastanın karaciğerinde yağlanma varsa diyabet, hipertansiyon, kolesterol ve tiroid sorunlarını da içeren tüm metabolik sendrom açısından kontrol edilmelidir.

• Karaciğer yağlanmasını tedavi etmenin en iyi yolu, sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirebilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmaktır; bunlar arasında şunlar yer alır: Alkolden ve Yüksek yağlı diyetten kaçınmak, Kilo vermek, glikoz ve yağ (Trigliserit ve Kolesterol) düzeylerini kontrol etmek için ilaçlar ve E Vitamini ile birlikte almak. Belirli durumlarda tiazolidinedionlar.

• Şu anda yağlı karaciğer hastalığının tedavisi için herhangi bir ilaç tedavisi onaylanmamıştır.

Hastalığın daha da ilerlemesini önlemek için şunlar yapılabilir:

 Besinlerin yağ yüzdesini daha az/minimum düzeyde tüketerek sağlıklı kilonuzu koruyun.

 Sebze, meyve ve iyi yağlar açısından zengin bir Akdeniz diyeti uygulayın.

 Bisiklete binmeyi yürüyüş, kardiyo, CrossFit ve yoga ile meditasyon kombinasyonunu dahil edebileceğiniz 45 dakika boyunca düzenli egzersiz yapın.

 Alkol tüketimini kısıtlayın