كيف يعالج زرع نخاع العظم مرض فقر الدم المنجلي؟
النخاع العظمي عبارة عن نسيج يشبه الإسفنج يوجد في العظام. وتتمثل مهمتها في إنتاج جميع خلايا الدم في الجسم. تنتج الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.
الأفراد الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية لديهم نخاع العظم الذي ينتج خلايا دم حمراء غير طبيعية. تحتوي خلايا الدم الحمراء هذه على الهيموجلوبين المنجلي الخاطئ.
لإفساح المجال أمام الخلايا الجذعية السليمة، يخضع الأفراد المصابون بمرض فقر الدم المنجلي للعلاج الكيميائي. زراعة نخاع العظم للخلية المنجلية تقضي على نخاع العظم غير الصحي الخاص بها.
والآن يمكن حقن نخاع العظم السليم من المتبرع في مجرى الدم، بطريقة مشابهة لنقل الدم.
تستغرق الخلايا الجذعية الجديدة عدة أسابيع لتنمو وتتطور بعد الحقن.
خلال هذا الوقت يبقى الفرد في المستشفى لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى يتم إنشاء الخلايا الجذعية الجديدة في الجسمنخاع العظم.
تعتبر معدلات النجاح حاسمة لاتخاذ قرار بشأن أي خيارات علاجية! اقرأ عن معدلات النجاح أدناه!
معدل نجاح زراعة نخاع العظم في الخلايا المنجلية
أظهرت الأبحاث الحديثة أن هناك أكثر من 80% من معدل البقاء على قيد الحياة لدى بعض مرضى زراعة نخاع العظم لعلاج الخلايا المنجلية. وقد شوهد معدل النجاح هذا في المرضى الذين تلقوا نخاع العظم من شقيق متطابق.
ومع ذلك، فمن المؤسف أنه لا يمكن رؤية نفس معدل النجاح في المرضى الذين ليس لديهم شقيق متطابق يطابق نوع أنسجتهم.
يمكنك أيضًا زيارة مدونتنا60 يومًا بعد زراعة نخاع العظم.
وفقنشك.عرج
تحمل عملية زرع نخاع العظم، مثل العديد من عمليات زرع الأعضاء الأخرى، العديد من العناصر
المخاطر والمضاعفات المحتملة. بعض هذه قد تشمل الالتهابات،
النزيف، ورفض عملية الزرع. التأثير الإجمالي لل
تختلف عملية زرع الأعضاء كثيرًا من شخص لآخر، اعتمادًا على مدى نجاحها
يتم قبول العضو الجديد من قبل جسم المتلقي.
رفاهيتك هي أولويتنا-اتصل بنا لحجز موعدك اليوم
كيف يحدد الأطباء ما إذا كان المريض المصاب بمرض فقر الدم المنجلي مرشحًا جيدًا لزراعة نخاع العظم؟
القرار بشأن ما إذا كان مريض فقر الدم المنجلي يجب أن يحصل علىنخاع العظمتعتمد عملية الزرع على التقييم الذي يجريه الطبيب.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مريضًا بفقر الدم المنجلي، فيجب عليك معرفة العوامل التي تجعل الطبيب يوصيك بإجراء عملية زرع نخاع العظم.
قد يوصي الأطباء بإجراء عملية زرع بناءً على العوامل التالية:
- التعرض لأكثر من ثلاث أزمات ألم حادة خلال فترة عامين.
- الإصابة بالسكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصامتة.
- المعاناة من متلازمة الصدر الحادة مرتين أو أكثر خلال العامين الماضيين.
- تتطلب ثماني عمليات نقل لخلايا الدم الحمراء أو أكثر سنويًا.
- تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- التعامل مع الألم المزمن الذي يستمر لفترة أطول من ستة أشهر.
- وجود الموجات فوق الصوتية تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
اقرأ المزيد لفهم وكشف المخاطر المحتملة لعمليات زرع نخاع العظم!
هل هناك أي مخاطر أو مضاعفات مرتبطة بزراعة نخاع العظم لمرض فقر الدم المنجلي؟
كما هو الحال مع أي إجراء زرع، فإن عملية زرع نخاع العظم لها بعض المخاطر المرتبطة أيضًا. تشمل المضاعفات والمخاطر المحتملة ما يلي:
- الرفض-هناك احتمالات أن يتفاعل الجهاز المناعي للجسم ضد الخلايا المزروعة حديثًا. وهذا يؤدي إلى مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف. يحدث هذا في الجميع من أصل عشر حالات. يمكن استخدام الأدوية لإدارة ومنع مرض GVHD. ومع ذلك، في كثير من الحالات يتبين أنها قاتلة للأعضاء.
- عدوى-يضعف جهاز المناعة بسبب علاجات ما قبل الزرع. مما يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن تساعد الأدوية في الوقاية من الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
- القضايا الغذائية-العلاج الكيميائي الذي يتم إجراؤه قبل عملية الزرع يسبب فقدان الشهية. أيضا، يمكن أن تكون هناك مشاكل مثل الإسهال أو القيء.
- مرض الانسداد الوريدي-هناك حالات تتضرر فيها الأوعية الدموية. ويشار إلى هذا باسم مرض انسداد الوريد. يمكن أن تسبب هذه الحالة ضررًا جسيمًا لواحد من كل عشرين شخصًا يخضعون لعملية الزرع.
- العقم-الأدوية التي يتم تناولها قبل زراعة نخاع العظم لعلاج الخلايا المنجلية يمكن أن تسبب العقم. ونتيجة لذلك، لا يتمكن العديد من الأفراد من الحمل بعد إجراء عملية الزرع.
على الرغم من أنه يجب أن تضع في اعتبارك أن التقدم الطبي في هذا المجال قد قلل من فرص المخاطر. وقد أصبحت المرافق الآن مجهزة لمنع المخاطر وإدارتها بفعالية.
تولي مسؤولية صحتك وحياتك.اتصل بنا اليوم!
احتضن رحلة الرعاية اللاحقة الخاصة بك! اقرأ أدناه للتعرف على نصائح الرعاية اللاحقة الأساسية!
ما نوع الرعاية اللاحقة اللازمة للمرضى الذين يخضعون لعمليات زرع نخاع العظم بسبب مرض فقر الدم المنجلي؟
بمجرد حقن نخاع العظم المتبرع به في الدم، يبدأ عدد خلايا الدم في الارتفاع. يقوى جهاز المناعة تدريجياً.
اعتمادًا على نوع عملية الزرع، قد يُسمح لك بالحصول على العلاج في العيادات الخارجية. أو في بعض الحالات قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة.
المرضى الذين يخضعون لعملية زرع نخاع العظمخلية منجليةبحاجة لرعاية. وذلك لأنهم في خطر متزايد للإصابة بالعدوى.
يجب أن تكون يقظًا بشأن علامات وأعراض العدوى. اتخذ الإجراءات التالية لتكون على دراية بحالتك وتفهم متى قد تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب:
- افحص درجة حرارة جسمك بشكل متكرر (درجة الحرارة الأكبر من 100.4 درجة فهرنهايت أو 38 درجة مئوية تحتاج إلى رعاية طبية)
- ابحث عن الآلام والقشعريرة. تناول المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.
- حاول الحفاظ على نمط حياة صحي بعد عملية الزرع.
- قم بتضمين مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية المغذية في نظامك الغذائي. الخضار والفواكه والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والبقوليات والدهون الصحية مثل زيت الزيتون.
- الحد من تناول الملح.
- تقييد أو تجنب استهلاك الكحول.
- الامتناع عن تناول الجريب فروت أو عصير الجريب فروت. أنها تتفاعل مع الأدوية المثبطة للمناعة ويمكن أن تسبب الضرر.
علاوة على ذلك، يصبح اتخاذ التدابير الوقائية ضد السرطان أكثر أهمية بعد عملية الزرع.
فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتباعها للوقاية من أي نوع من السرطان:
- تجنب التدخين أو استخدام أي نوع من أنواع التبغ.
- قم بحماية بشرتك من خلال وضع واقي الشمس عندما تكون في الهواء الطلق.
- تأكد من خضوعك لفحوصات السرطان الموصى بها وفقًا لما ينصح به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كم من الوقت يستغرق المريض للتعافي من زراعة نخاع العظم لمرض فقر الدم المنجلي؟
سيبدأ جهازك المناعي بالتعافي تدريجيًا بعد أسبوعين تقريبًا من عملية الزرع. تعتبر الأسابيع القليلة الأولى بعد عملية الزرع حرجة للغاية. خلال هذه الفترة هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى. ولكن حتى بعد تلك الفترة، ستظل عرضة للإصابة بالعدوى إلى حد ما، لمدة عام على الأقل أو أكثر. ومن ثم يمكن أن يستغرق التعافي من ستة إلى اثني عشر شهرًا أو ربما أطول من ذلك.
هل هناك أي علاجات بديلة لمرض فقر الدم المنجلي، وكيف يمكن مقارنتها بعمليات زرع نخاع العظم؟
إن زرع النخاع العظمي لعلاج الخلايا المنجلية هو العلاج الوحيد المعروف لاضطراب الخلايا المنجلية. ولا توجد خيارات علاجية بديلة أخرى لهذا الغرض.
ومع ذلك، فإن إجراء عملية الزرع له العديد من المضاعفات المرتبطة به. ومع ذلك، يظل خيارًا قيمًا للمرضى الذين يبحثون عن علاج محتمل لهذه الحالة المنهكة.
كيف يؤثر زرع نخاع العظم على نوعية حياة المريض؟
أدراسة شاملةكشفت دراسة أجريت في جميع أنحاء البلاد، ونشرت في JAMA Oncology، عن نتائج مهمة فيما يتعلق بنوعية الحياة. وأظهرت الدراسة أن المرضى الذين تلقوا عملية زرع نخاع العظم من متبرع ذي صلة أبلغوا عن صحة نفسية أفضل. كما أنهم يعانون من أعراض أقل لمرض الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف. يتمتع هؤلاء الأشخاص بفرص أكبر للعودة إلى العمل في وقت أقرب مقارنة بأولئك الذين تلقوا عمليات زرع باستخدام الخلايا التي تم جمعها من مجرى دم المتبرع.
صحتك أهم من أن تتجاهلها - حدد موعدك الآن.
هنا بصيص الأمل لمحاربينا الشباب !!
هل يمكن إجراء عملية زرع نخاع العظم عند الأطفال المصابين بمرض فقر الدم المنجلي، وما هي الآثار المحتملة على المدى الطويل؟
نعم، يمكن إجراء عملية زرع نخاع العظم لزراعة الخلايا المنجلية على الأطفال أيضًا. تعتمد عملية الزرع على توفر المتبرع المناسب.
في الوقت الحاضر، بالنسبة لمرض فقر الدم المنجلي، فإن الأشقاء الأشقاء الذين يتطابق نخاعهم العظمي بشكل وثيق مع المتلقي هم وحدهم المؤهلون للتبرع بالخلايا الجذعية للزرع.
تختلف الآثار طويلة المدى لزراعة نخاع العظم لدى الأطفال المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. ومع ذلك، تشمل الاعتبارات الشائعة مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD)، وكبت المناعة، والتأثير المحتمل على الخصوبة، والآثار النفسية/العاطفية. نوعية الحياة بعد عملية الزرع يمكن أن تختلف بين الأفراد. يعاني البعض من التحسينات والبعض الآخر يواجه مخاوف طبية مستمرة ويحتاج إلى مزيد من العلاج.
الأسئلة الشائعة
س1. هل زراعة نخاع العظم مشمولة بالتأمين لمرضى فقر الدم المنجلي؟
الجواب. يمكن أن تختلف تغطية زراعة نخاع العظم اعتمادًا على مزود التأمين والسياسة. ومن المهم مراجعة شركة التأمين لتحديد خيارات التغطية.
س2. هل يمكن للمريض أن يحصل على نخاع العظم من متبرع ليس شقيقا؟
الجواب. نعم، يمكن التبرع بنخاع العظم من قبل شخص ليس أخًا. ومع ذلك، فإن العثور على تطابق مناسب يمكن أن يكون أكثر صعوبة وقد يتطلب البحث في سجل المانحين الوطني.
س3. كيف تبدو عملية التعافي بالنسبة للمتبرعين بنخاع العظم؟
الجواب. عادةً ما يتضمن التبرع بنخاع العظم إجراءً جراحيًا بسيطًا وعادةً ما يكون وقت التعافي قصيرًا، حيث يتمكن معظم المتبرعين من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة.
س 4. كم من الوقت يستغرق العثور على متبرع مناسب لنخاع العظم لمريض فقر الدم المنجلي؟
الجواب. يمكن أن يختلف الوقت المستغرق للعثور على متبرع مناسب لنخاع العظم اعتمادًا على عوامل مثل الأصل العرقي للمريض ومدى توفر المتبرعين المحتملين في السجل الوطني.
س5. هل هناك أي آثار نفسية أو عاطفية مرتبطة بزراعة نخاع العظم لمرض فقر الدم المنجلي؟
الجواب. يمكن أن تكون عملية زرع نخاع العظم تجربة مرهقة ومليئة بالتحديات العاطفية للمرضى وعائلاتهم. غالبًا ما تكون خدمات الدعم النفسي والاستشارة متاحة للمساعدة في التأقلم والتكيف.
س6. هل يمكن لمريض فقر الدم المنجلي أن يخضع لعملية زراعة نخاع العظم أكثر من مرة؟
الجواب. في حين أنه من الممكن أن يخضع المريض لعملية زرع نخاع العظم أكثر من مرة، إلا أنه لا ينصح بذلك بشكل عام بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات.
س7. كيف يؤثر زرع نخاع العظم على الخصوبة لدى مرضى فقر الدم المنجلي؟
الجواب. يمكن أن تؤثر عملية زرع نخاع العظم على الخصوبة لدى كل من المرضى الذكور والإناث، ولكن درجة التأثير يمكن أن تختلف. يجب على المرضى مناقشة خيارات الحفاظ على الخصوبة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم قبل الخضوع لهذا الإجراء.
س8. ما هي تكلفة زراعة نخاع العظم لمرض فقر الدم المنجلي، وهل هناك برامج مساعدة مالية متاحة؟
الجواب. يمكن أن تكون تكلفة زراعة نخاع العظم كبيرة، وهناك برامج مساعدة مالية متاحة للمساعدة في تغطية التكلفة. يجب على المرضى التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم ومزود التأمين لاستكشاف الخيارات المتاحة.
مرجع-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538515/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/bone-marrow-transplant-sickle-cell
https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=hw254074
