ملخص
فشل الزرع المتكرر (RIF) هو مصطلح يستخدم في مجال الطب الإنجابي لوصف الحالة التي تفشل فيها المرأة في تحقيق الحمل بعد محاولات متعددة لنقل الأجنة في دورة التخصيب في المختبر (IVF) أو دورة تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (ART) . يتم تعريفه بشكل عام على أنه الفشل في تحقيق الحمل السريري بعد نقل ما لا يقل عن ثلاثة أجنة ذات نوعية جيدة في دورات التلقيح الصناعي المتتالية.
في هذه المدونة سنناقشها بالتفصيل.
صحتك أهم من أن تتجاهلها -حدد موعدك الآن!
فلنبدأ بالنظر إلى الأسباب أولاً!!
ما الذي يسبب فشل الزرع المتكرر؟
وقد وجدت الدراسات أن فشل الزرع المتكرر يمكن أن يكون ناجما عن أسباب مختلفة. الأسباب مذكورة أدناه:
تشوهات الرحم | يمكن أن تتداخل الالتصاقات أو الورم الليفي أو الحاجز مع عملية الزرع. |
العوامل الهرمونية | تؤثر الاختلالات الهرمونية، بما في ذلك الغدة الدرقية ومتلازمة تكيس المبايض، على تقبل الرحم. وهذا يمكن أن يسبب فشل الزرع المتكرر. |
العوامل المناعية | يلعب الجهاز المناعي دورًا مهمًا في تنظيم عملية الزرع. يمكن أن تؤدي التشوهات في وظيفة المناعة إلى فشل الزرع المتكرر. |
أسباب وراثية | يمكن أن تتسبب تشوهات الكروموسومات في الجنين أو الوالدين في فشل عملية الزرع المتكررة. |
نمط الحياة | يعد التدخين وشرب الخمر والسمنة من عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تسبب فشل الزرع المتكرر. |
العوامل المرتبطة بالعمر | ويرتبط كبر سن الأم بانخفاض الخصوبة وزيادة خطر فشل الزرع المتكرر. |
هذه حالة معقدة للغاية. من المهم أن تخضع لتقييم شامل لفهم السبب الأساسي والحصول على العلاج بفعالية.
ما مدى شيوع فشل الزرع المتكرر؟
من الصعب تحديد مدى الانتشار الدقيق لفشل الزرع المتكرر. الاختلافات في معايير التشخيص تجعل الأمر غير واضح.
ومع ذلك، فإن فشل الزرع المتكرر ليس شائعًا كما يُتصور.
دراساتتقرير أن معدلات فشل الزرع المتكررة موجودة٢-٢٥%في النساء مع التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك، هناك فرص لتضخم هذا المعدل. إنه بسبب النساء اللاتي قد يعانين من مشاكل أخرى في العقم.
تشير الدراسة أيضًا إلى أن خطر الإصابة بـ RIF قد يكون أقل عند النساء اللاتي يخضعن لعملية التلقيح الصناعي بأجنة Euploid. الأجنة الصبغية (الأجنة التي تحتوي على عدد أكثر من المعتاد من الكروموسومات) عند نقلها تزيد من فرص الزرع.
نادرًا ما يحدث فشل الزرع المتكرر. ويحدث في أقل منخ%من دورات التلقيح الاصطناعي.
وفقا للخبراء فيويلزو، منصة الرعاية الصحية عبر الإنترنت،
يمكن أن يساهم العقم عند الذكور في حدوث RIF. يتضمن تقييم خصوبة الشريك الذكر تحليل السائل المنوي لتقييم معايير الحيوانات المنوية مثل العدد والحركة والشكل. قد يوصى بإجراء اختبارات إضافية، مثل تحليل تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية أو الاختبارات الجينية، بناءً على الظروف الفردية. يمكن أن تكون معالجة مشكلات العقم عند الذكور جزءًا من نهج شامل لتحسين نتائج الخصوبة.
ربما تتساءل ما هي الإجراءات لتشخيص هذه الحالة المعقدة !! اقرأ أدناه لإلقاء نظرة على الإجراءات التشخيصية المختلفة.
كيف يتم تشخيص فشل الزرع المتكرر؟
يتضمن تشخيص فشل الزرع المتكرر تقييم الشركاء من الذكور والإناث. تشمل العمليات التشخيصية ما يلي:
مراجعة التاريخ الطبي | يتم تقييم كلا الشريكين لفهم عوامل الخطر المحتملة. يتم أخذ العمليات الجراحية أو الحالات الطبية السابقة بعين الاعتبار من أجل فهم أفضل للحالة. |
الفحص البدني | يتم ذلك لتقييم أي تشوهات جسدية يمكن أن تؤثر على عملية الزرع. |
الاختبارات الهرمونية | يتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمون. وهذا يساعد في تحديد الاختلالات الهرمونية التي تسبب فشل الزرع المتكرر. |
اختبارات التصوير | يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم لتحديد أي تشوهات في بنية الرحم يمكن أن تؤثر على عملية الزرع. |
الاختبارات الجينية | يتم ذلك لتحديد تشوهات الكروموسومات التي يمكن أن تؤدي إلى فشل عملية الزرع. |
تحليل السائل المنوي | يتم فحص خصوبة الشريك الذكر عن طريق تحليل السائل المنوي. أي خلل في الحيوانات المنوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فشل عملية الزرع. |
العلاج في الوقت المناسب مهم جدا لتحسين معدلات النجاح. للتعرف على خيارات العلاج المختلفة المتاحة لـ RIF. أكمل القراءة أدناه!
ما هي خيارات العلاج لفشل الزرع المتكرر؟
هناك أنواع مختلفة من العلاج لفشل الزرع المتكرر اعتمادًا على سبب فشل الزرع. تساعد طرق العلاج الموضحة أدناه في زيادة فرص نجاح عملية الزرع.
خدش بطانة الرحم | هذه هي العملية التي يتم فيها تحفيز الرحم قبل الزرع. أظهرت هذه الطريقة تحسنًا في فرص الزرع لدى أولئك الذين يعانون من فشل الزرع المتكرر. |
مجموعة تقبل بطانة الرحم | هذه طريقة لتحديد أفضل وقت للزرع. يعتمد هذا على الجينات الموجودة في بطانة الرحم، ومتى تكون في أفضل حالاتها لتسهيل عملية الزرع. |
تقنيات اختيار الأجنة | وهذا يساعد في منع فشل الدورة. وهذا يشمل الفحص الجيني للأجنة. تتم مراقبة تطور الأجنة باستخدام منظار الجنين وتقنية الفاصل الزمني. |
اتخذ الخطوة الأولى نحو التعافي.تواصل معنا لتلقي علاجك.
ما هو دور الوراثة في فشل الزرع المتكرر؟
وفقا للدراسات، تلعب الوراثة دورا في فشل الزرع المتكرر. هناك بعض العيوب الجينية التي يمكن أن تؤدي إلى فشل الزرع المتكرر. يمكن أن تؤدي تشوهات الكروموسومات في الجنين إلى فشل عملية الزرع المتكررة.
يمكن للنساء اللاتي لديهن نوع من الاختلاف الجيني أن يؤثرن على وظيفة الجينات المشاركة في عملية الزرع. الاختلافات الجينية تجعل من الصعب على الجنين أن ينغرس ويتطور بشكل صحيح. وهذا يؤدي إلى فشل الزرع المتكرر.
الاختبار الجيني مفيد في مثل هذه الحالات لتحديد العوامل الوراثية التي يمكن أن تؤدي إلى فشل الزرع المتكرر. وسوف يؤدي إلى فهم خيارات العلاج بشكل أفضل.
كيف يمكن أن تساهم تشوهات الرحم في فشل الزرع المتكرر؟
يمكن أن تساهم تشوهات الرحم في فشل الزرع المتكرر. تؤثر هذه التشوهات على قدرة الجنين على الزرع والتطور بشكل صحيح.
تشمل تشوهات الرحم ما يلي:
- العيوب الهيكلية:الحاجز أو الأورام الليفية.
- العيوب الوظيفية:استجابة غير طبيعية للتغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية.
هذه التشوهات تخلق بيئة معادية للجنين. وهذا يسبب مشاكل في الزرع والنمو والتطور.
علاوة على ذلك، تؤثر تشوهات الرحم على تدفق الدم إلى الرحم. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على عملية الزرع.
يمكن أن يساعد تشخيص وعلاج تشوهات الرحم أيضًا في زيادة فرص نجاح عملية الزرع.
ما هو معدل نجاح علاجات فشل الزرع المتكرر؟
تختلف معدلات نجاح علاج فشل الزرع المتكرر اعتمادًا على السبب الأساسي.
حسبدراساتتتراوح معدلات نجاح علاجات RIF المختلفة من10% إلى 70%.
تساعد التقنية الوراثية قبل الزرع في اختيار الأجنة ذات المحتوى الصبغي الطبيعي. وهذا يزيد من فرص نجاح عملية الزرع عن طريق٧٠%في مرضى RIF.
وبالمثل، فإن خدش بطانة الرحم وتنظير الرحم لهما معدلات نجاح تبلغ10% إلى 50%.
ومع ذلك، يجب تفسير معدلات نجاح هذه العلاجات بحذر. قد تختلف تبعًا لعمر المريض، وعدد دورات التلقيح الاصطناعي الفاشلة السابقة، والأسباب المحددة لـ RIF.
تولى مسؤولية صحتك مع أفضل علاج.احجز استشارتك الآن.
مراجع:
https://journals.lww.com/co-obgyn/pages/default.aspx
