ملخص

من كان يتخيل أن رحم الأم سيصبح في يوم من الأيام رحم ابنتها؟

يبدو لا يصدق، أليس كذلك؟
ولكن هذا بالضبط ما حدث في الحالة الأولى لزراعة الرحم في السويد. تمت أول عملية زرع رحم ناجحة من الأم إلى ابنتها في عام 2012 في مستشفى جامعة سالغرينسكا، غوتنبرغ، السويد.

تتبع رحلة زرع الرحم

• وكانت الولادة الأولى من خلال عملية زرع الرحم في السويد في عام 2014.
• منذ ذلك الحين، انتشرت هذه الممارسة عالميًا، حيث يتم الاستفادة من المتبرعين الأحياء والمتبرعين المتوفين.
• بياناتمن يونيو 2023، يقترح أكثر من 100رَحِمتم إجراء عمليات زرع الأعضاء في جميع أنحاء العالم، مما أدى إلى حوالي 50 ولادة.
• تبلغ نسبة النجاح الجراحي حوالي 76%. تصل نسبة نجاح عمليات الزراعة من متبرعين أحياء إلى 78% ومن متبرعين متوفين إلى 64%.
• تم إجراء أول عملية زرع رحم من متبرعة متوفاة في تركيا في عام 2011
• تم إجراء عمليات زرع الرحم في جمهورية التشيك والبرازيل وألمانيا ولبنان وصربيا وفرنسا وإسبانيا والمملكة المتحدة
• تنضم الهند إلى قائمة النخبة هذه لأنها واحدة من الدول القليلة التي أجرت عملية زرع رحم ناجحة، حيث تم إجراء أول عملية زرع رحم ناجحة في بيون في عام 2017.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 17.5% من السكان البالغين، أو ما يقرب من 1 من كل 6 أفراد في جميع أنحاء العالم، يعانون من العقم. وفي الهند، أظهرت الدراسات أن معدلات العقم ارتفعت من نحو 7% عام 2015-2016 إلى نحو 12% عام 2019-2021. إن الولادة بدون رحم أو وجود رحم تالف يمكن أن يساهم أيضًا في العقم. في الهند، تولد واحدة من كل 5000 أنثى بدون رحم.

تعتبر الإنجازات الطبية مثل عمليات زرع الرحم نعمة مقنعة بالنسبة لهم. النساء الأخريات اللاتي يبحثن عن عمليات زرع الرحم هم أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم بسببسرطانأو تلف الرحم بسبب الأورام الليفية أو السل.
ومن بين الجهود المبذولة لإيجاد حلول أحدث للعقم زراعة الرحم. هذه الأعجوبة الطبية، الجديدة نسبيًا ولكنها تتطور بسرعة، فتحت باب الأمل لعدد لا يحصى من النساء في جميع أنحاء العالم وفي الهند. زرع الرحم ليس مجرد إجراء جراحي؛ فهو بمثابة بارقة أمل للنساء اللاتي يعانين من العامل الرحميالعقم. وهي حالة يكون فيها رحم المرأة غائباً أو غير فعال، مما يجعلها غير قادرة على الحمل أو الاستمرار في الحمل حتى نهايته.

بسبب الإدخال الجديد لهذا الإجراء، لا يعرف الكثير من الناس مكان إجراء عملية زرع الرحم. ومن ثم قمنا بإنشاء قائمة بالأفضلمستشفيات زراعة الرحم في الهند.

مستشفيات زراعة الرحم في الهند

الطلب على عمليات زرع الرحم هو الأعلى في ولاية ماهاراشترا. هناك أكثر من 600 امرأة على قائمة الانتظار حاليًا٦٠%هم من ولاية ماهاراشترا.

1. مستشفى ومركز أبحاث مؤسسة Sir H. N. Reliance 

عنوان:برارتانا ساماج، طريق رجا رام موهان روي، جيرجاون، مومباي، ماهاراشترا 400004

مقرر:٢٠١٤

الأسرة:٣٤٥

الأطباء:٢٥٨ +

التخصصات:

• علوم القلب، أمراض الكلى والمسالك البولية، العلوم العصبية، الأورام، جراحة العظام والعمود الفقري، صحة المرأة والطفل
• في مارس 2023، أصدرت مديرية الخدمات الصحية في ولاية ماهاراشترا ترخيصًا لـمستشفى إتش إن ريلاينس، مومبايلإجراء عمليات زرع الرحم.

2. مستشفى جالاكسي كير، بيون

عنوان:25A، مبنى Ayurvedic Rasashala، طريق كارفي، مقابل كلية جاروير، بيون، ماهاراشترا 411004

التخصصات:

• يتخصص المستشفى في مجموعة من العلاجات الطبية المتقدمة بما في ذلك جراحات السرطان بالمنظار والروبوتية.
• يشتهر مستشفى جالاكسي كير بشكل خاص بعمليات زرع الرحم الناجحة، وكان رائدًا في هذا الإجراء داخل الهند في عام 2017.
• كما يقدم التنظير،أمراض القلب،جراحات الأورام،لعلاج البدانةالعمليات الجراحية
• رواد في جراحات السرطان بالمنظار الروبوتي دافنشي.
• استفاد الآلاف من مرضى السرطان من تقنيات المنظار المتقدمة
• كما أن رواد العمليات الجراحية مثلNOTES (الجراحة بالمنظار عبر الفتحة الطبيعية) وSILS (الجراحات التنظيرية بشق واحد).

3. مستشفى ميلانو، بنغالور

عنوان:القطعة رقم. 7ج، الدور الرابع، مقابل. جرافيت الهند، وايتفيلد، بنغالورو – 560.048

مؤسسة:١٩٨٩.

البنية التحتية والمرافق:مختبر علم الأجنة الحديث، مختبر أمراض الذكورة، التنظير الداخلي، غرفة الولادة، وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، التلقيح الصناعي، غرف العمليات المعيارية وغرف الولادة

التخصصات:

• إجراء عملية زرع الرحم بالتعاون مع مستشفيات HCG
• علاجات الخصوبة بما في ذلك التلقيح الاصطناعي والتلقيح داخل الرحم
• علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• تأجير الأرحام للهنود
• عقم الذكور
• التبرع بالأجنة وتجميدها
• الفحص الجيني (PGS، PGD)
• عمليات التوليد عالية الخطورة
• إدارة اضطرابات الرحم
• تقنيات الإنجاب المتقدمة
• خدمات التبرع بالأجنة وتأجير الأرحام
• علاج شامل للعقم عند النساء والرجال

4. مستشفى HCG

عنوان:99، طريق الإقامة، شانتالا ناجار، سودهام ناجار، بنغالور، كارناتاكا 560025

 مؤسسة:١٩٨٩.

الأسرة:١٠٠

الأطباء:220 طبيب أورام 440 طبيب متخصص

التخصصات:

• تضم الشبكة 20 مركزًا للسرطان في جميع أنحاء الهند
• وتشمل تخصصاتها الأورام وجراحة الأورام، والجراحة التجميلية والتجميلية، وجراحة الأنف والأذن والحنجرة، وطب الأطفال، وجراحة الأطفال، وأمراض الدم.
• مجهزة بأحدث التقنيات للعلاج والتشخيص، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي PET، والتصوير المقطعي المحوسب PET، والعلاجات الإشعاعية المتقدمة.
• إجراء عملية زراعة الرحم بالتعاون مع مستشفيات ميلانو
• منح المجلس الطبي الهندي (MCI) تسجيلاً مؤقتًا للدكتور ماتس برانسترون، أستاذ أمراض النساء والتوليد في جامعة جوتنبرج، السويد، لإجراءزرع الرحمالإجراء في الهند بالتعاون مع مستشفيات Milapp وHCG.

5. مدينة جلين إيجلز العالمية للصحة (GGHC)

عنوان:௪௩௯، شيران ناجار، بيرومباكام – تشوشينجانالور، تشيناي - ௬00 1000، تاميل نادو.

الأسرة:٢٠٠.

التخصصات:

• أحد أشهر مراكز زراعة الأعضاء المتعددة في الهند
• أعلى مستشفى متعدد التخصصات للرعاية الثالثية.
• يشتهر المستشفى بإجراءاته الرائدة في علاج الكبد،العصبيةوعلاجات القلب والرئة والكلى.
• وهو يقدم مجموعة من الخدمات مع أحدث المرافق، بما في ذلك مختبر القسطرة الحديث وخدمات التصوير المتقدمة.

إجراءعمليتي زرع رحم، مع الأم وابنتها تحت إشراف البروفيسور الدكتور جيري فرونيك، رئيس قسم جراحة زراعة الأعضاء، معهد الطب السريري والتجريبي، براغ، جمهورية التشيك.

أفضل أطباء زراعة الرحم في الهند

1. معدل. شايلش بانتامبيكر

تخصص:جراح السرطان

خبرة:25 سنة

خدمات:

• رائدة زراعة الرحم في الهند
• وفي الهند، تم إجراء أول عملية زرع رحم في عام 2017 في مستشفى جالاكسي كير في بيون بولاية ماهاراشترا. وكانت عملية الزرع هذه جديرة بالملاحظة لأن المتلقية، التي ولدت بدون رحم، تلقت رحم أمها.
• إجراء9 عمليات زرع رحمحتى الأن

الخدمات الأخرى التي يقدمها له:

• لقد قام بتطوير استئصال الرحم الجذري بالمنظار لعلاج سرطان عنق الرحم المعروف في جميع أنحاء العالم باسم "تقنية بيون".
• أول جراح أورام آلي في الهند وأجرى أكثر من 400 عملية جراحية روبوتية.
• وهو أحد أعضاء هيئة التدريس في AAGL (الجمعية الأمريكية لتنظير البطن النسائي) وعضو في لجنة الأورام AAGL.
• وقد حصل على "جائزة التلسكوب الذهبي" المرموقة لأفضل فيديو
• وقد حصل أيضًا على جائزة Kurt Semm لأفضل فيديو في AAGL 2015

مرتبط ب:معهد جالاكسي كير لتنظير البطن

2. د.آصف ميستري:

• جراح بالمنظار والروبوتية الشهير مقره في مومباي.
• أعربت عن اهتمامها بمتابعة عمليات زرع الرحم وهي جزء من الجهود البحثية المستمرة.
• يتمتع بخبرة واسعة في العمليات التنظيرية المعقدة، مما يجعله رائدًا محتملاً في هذا المجال.

3. د. راجيشواري باوار:

• أخصائية أمراض النساء والعقم ذات خبرة معروفة بأبحاثها في مجال الصحة الإنجابية.
• يتعاون مع الأطباء الآخرين في الجوانب الأخلاقية والاجتماعية لعمليات زرع الرحم.
• يساهم في تقديم المشورة للمرضى والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية.

فك رموز الأنواع المختلفة لعمليات زرع الرحم في الهند

هناك نوعان أساسيان من عمليات زرع الرحم:

تكلفة زرع الرحم في الهند

التقريبيتكلفة زراعة الرحم في الهنديتراوح من11 ألف روبية هندية إلى 17 ألف روبية هندية (حوالي 13000 إلى 20000 دولار أمريكي). 

تكلفة زرع الرحم في مدن هندية مختلفة:

فيما يلي نطاقات التكلفة التقريبية لأنواع مختلفة من عمليات زرع الرحم:

يمكن أن تختلف تكلفة عملية زرع الرحم بشكل كبير اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك:

الموقع: يمكن أن تختلف التكاليف بشكل كبير بين البلدان وحتى داخل نفس البلد.

نوع الجهة المانحة:

• متبرع حي: يتضمن هذا الخيار عادةً تكاليف إضافية للمتبرعجهات مانحةالجراحة والشفاء.
• المتبرع المتوفى: قد يكون هذا أقل تكلفة لأنه يلغي الحاجة إلى جراحة المتبرع.

رسوم المستشفى والجراح: يمكن أن تختلف التكاليف المحددة اعتمادًا على المستشفى المختار وخبرة الجراح.

التكاليف الإضافية: يمكن أن تشمل اختبارات ما قبل الجراحة، والأدوية، والأدوية المثبطة للمناعة، والرعاية بعد العملية الجراحية، والمضاعفات المحتملة.

التكلفة العالمية لزراعة الرحم

ما هي العوامل التي تؤثر على تكلفة عمليات زرع الرحم في الهند؟

• نوع العلاج: نوع العلاج الذي تختاره، مثلاً من متبرع حي أو متبرع متوفى
• مكان العلاج: يمكن أن تختلف التكلفة حسب موقع المستشفى.
• مكان وجودك في الهند: قد يكون للمواقع الجغرافية المختلفة تكاليف مختلفة بسبب تكلفة العيش هناك بشكل عام والرعاية الصحية المتاحة.
• خبرة الأطباء: قد يتقاضى الأطباء الأكثر خبرة رسومًا أكبر
• الاختبارات التي تحتاجها: يمكن أن تتغير التكلفة بناءً على اختبارات ما قبل العلاج وبعده
• الخطورة: يعتمد على المضاعفات المعنية
• الطب والرعاية اللاحقة: يشمل الأدوية أو المنتجات أو الوسائل المساعدة التي قد تحتاجها للتعافي.
• التكنولوجيا المستخدمة: استخدام المعدات أو التكنولوجيا المتقدمة أثناء العلاج يجعلها أكثر تكلفة

فهم معدلات نجاح عمليات زرع الرحم في الهند

• لم يكن هناك سوى 11عمليات زرع الرحم الناجحة التي أجريت في الهند. 9 منها أجراها الدكتور شايليش بونتامبيكار و2 منها أجراها أطباء أجانب.
• نظرًا للعدد المحدود من عمليات زرع الأعضاء التي تم إجراؤها حتى الآن، فمن الصعب استخلاص أي استنتاجات نهائية حول معدل النجاح في الهند.
• يشير نجاح عمليات زرع الأعضاء القليلة الأولى في الهند إلى أن هذا الإجراء لديه القدرة على أن يصبح خيارًا قابلاً للتطبيق

الأهلية لزراعة الرحم في الهند

أنت مؤهلة لعملية زرع الرحم إذا:

• أنت تعاني من العقم بسبب العقم في الرحم.
• إذا كان عمرك بين 20 إلى 40.
• إذا لم يكن لديك ورم خبيث نشط أو متكرر.
• إذا كان لديك مؤشر كتلة جسم جيد (BMI).
• إذا كنت لا تعاني من أي إصابات نشطة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي سي.
• إذا كنت غير مصاب بالسكري
• إذا كنت غير مدخن

هل يمكنك أن تكون متبرعًا لزراعة الرحم في الهند؟

• أنثى حية أو متوفاة، مع درجة عالية من التشابه الجيني مع المريضة.
• العمر بين 30 و50 سنة
• مع عدم وجود سرطان حالي أو متكرر
• وجود مؤشر كتلة الجسم صحي
• لا توجد إصابات نشطة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي وغيرها.
• غير مصاب بالسكري وغير مصاب بارتفاع ضغط الدم
• غير مدخن

الأسئلة الشائعة

هل يتم إجراء عملية زرع الرحم بشكل شائع في الهند؟

زرع الرحم هو إجراء متخصص. على الرغم من أنه تم إجراؤه في الهند، إلا أنه ليس شائعًا مثل العلاجات الإنجابية الأخرى. فقط عدد قليل من المراكز الطبية المختارة تقدم هذا الإجراء.

من يمكنه أن يكون متبرعًا حيًا لعملية زرع الرحم في الهند؟

عادة ما تكون المتبرعات الأحياء من النساء الأصحاء، وغالبًا ما يكون لديهن أقارب مقربين، ويختارن طوعًا التبرع برحمهن. يخضع المتبرع لتقييمات طبية ونفسية شاملة للتأكد من ملاءمته.

هل هناك حد عمري للمتبرعين بالرحم الأحياء في الهند؟

يمكن أن تختلف الحدود العمرية للمتبرعين الأحياء، ولكن بشكل عام، يكون المتبرعون في سن الإنجاب ويعتبرون بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لهذا الإجراء.

كيف يتم اختيار المتبرعة الحية لزراعة الرحم؟

تتضمن عملية الاختيار تقييمًا شاملاً للتاريخ الطبي للمتبرع وصحته البدنية وسلامته النفسية. يؤخذ في الاعتبار أيضًا التوافق مع المستلم.

هل يمكن للشخص المتوفى التبرع برحمه في الهند؟

يعد التبرع بالرحم المتوفى أمرًا ممكنًا، لكن الاعتبارات اللوجستية والأخلاقية مهمة. يجب شراء الرحم بعد وقت قصير من الوفاة. ويحكم الإطار القانوني والتنظيمي في الهند مثل هذه الإجراءات.

ما هي الجوانب القانونية للتبرع بالرحم في الهند؟

ينظم قانون زراعة الأعضاء والأنسجة البشرية لعام 1994، زراعة الأعضاء في الهند، بما في ذلك عمليات زرع الرحم. تضمن الجوانب القانونية الشفافية والأخلاق وحماية حقوق كل من المانحين والمتلقين.

ما هي المخاطر المرتبطة بكونك متبرعًا حيًا بالرحم في الهند؟

يخضع المتبرعون الأحياء لتقييم مفصل للمخاطر أثناء عملية التقييم. قد تشمل المخاطر المضاعفات الجراحية والآثار النفسية المحتملة. يناقش الفريق الطبي هذه المخاطر مع المتبرع أثناء عملية الموافقة المستنيرة.

ما هي عملية العثور على متبرع بالرحم في الهند؟

عادةً ما يكون المتبرعون بالرحم أفرادًا متوفين، وتتضمن العملية مطابقة دقيقة للأعضاء. تتم إدارة عملية اختيار المتبرعين وتوافرهم من قبل الفرق الطبية التي تقوم بعمليات الزرع.

ما هي المخاطر والمضاعفات المرتبطة بزراعة الرحم؟

وتشمل المخاطر التي تنطوي عليها رفض العضو والمضاعفات المتعلقة بالجراحة. هل زراعة الرحم مغطاة بالتأمين في الهند؟

هل زراعة الرحم مغطاة بالتأمين في الهند؟

قد تختلف التغطية، ومن المهم مراجعة مقدمي التأمين للحصول على معلومات حول تغطية زراعة الرحم.

مراجع:

https://www.who.int/news/item/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility

https://www.ijcmph.com/index.php/ijcmph/article/view/10867