Wie häufig kommt es nach der Reparatur einer Hypospadie zu einer Fistel?
Die Operationstechniken bei Hypospadie sind deutlich weiterentwickelt. Trotz dieser Entwicklung vonFistelist nach wie vor die häufigste Komplikation. Das Auftreten von Fisteln schwankt zwischen 7,5 % und 50 %.
Es wird von folgenden Faktoren beeinflusst:
- Schweregrad der Hypospadie
- spezifischer chirurgischer Ansatz
Gemäß aStudie,83 % der Patienten entwickelten am Tag der Katheterentfernung eine Fistel. 11 % der Patienten entwickelten 3 Tage nach dem Eingriff eine Fistel.
Lesen Sie die Symptome sorgfältig durch. Achten Sie auf sie, damit Sie rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen können!
Was sind die Symptome einer Fistel nach einer Hypospadie-Operation?
Die Symptome einer Fistel nach einer Hypospadieoperation können variieren, umfassen jedoch häufig Folgendes:
- Abnormaler Harnfluss. Das Vorhandensein einer Fistel kann den normalen Urinfluss stören. Dies führt dazu, dass der Urin auf ungewöhnliche Weise abweicht oder verspritzt.
- Eine Fistel kann dazu führen, dass Urin aus der Operationsstelle austritt. Dies führt zu Feuchtigkeit oder Nässe im betroffenen Bereich.
- Anhaltende oder wiederkehrende Infektionen im Operationsgebiet können auf das Vorliegen einer Fistel hinweisen.
- Ständiger Kontakt mit Urin und Feuchtigkeit kann zu Reizungen und Rötungen an der Operationsstelle führen.
- Wenn ein chirurgischer Schnitt nicht richtig heilt oder Anzeichen einer erneuten Öffnung auftreten, kann dies auf das Vorhandensein einer Fistel hindeuten.
- Auch wiederkehrende Harnwegsinfekte oder Beschwerden beim Wasserlassen können zu den Symptomen einer Fistel gehören.
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Lassen Sie uns nun die Ursachen von Fisteln nach einer Hypospadie-Operation verstehen!
Was verursacht die Bildung einer Fistel nach der Reparatur einer Hypospadie?
Bei Patienten, die sich einer Hypospadie-Operation unterziehen, können verschiedene Komplikationen auftreten. Zu diesen Komplikationen gehören Harnwegsinfektionen oder Wunddehiszenz innerhalb eines Monats nach der Operation.
Dies sind die ersten Komplikationen. Diese anfänglichen Komplikationen führen jedoch zu anderen Problemen. Diese sind die Ursache für Fisteln nach einer Hypospadie-Operation.
Wie wird eine Fistel nach einer Hypospadie-Operation diagnostiziert?
Die Diagnose einer Fistel nach einer Hypospadieoperation umfasst eine klinische Bewertung und diagnostische Tests.
Der Chirurg untersucht zunächst die Operationsstelle und beurteilt alle Anzeichen und Symptome, die auf eine Fistel hinweisen könnten.
Anschließend werden weitere Tests durchgeführt, um das Vorhandensein einer Fistel zu bestätigen. Zu den verschiedenen Tests zur Diagnose einer Fistel gehören:
- Entleerungszystourethrogramm (VCUG): Es handelt sich um ein radiologisches Bildgebungsverfahren. Dieser Test erzeugt Röntgenstrahlen, während der Patient uriniert. Dies hilft, den Urinfluss zu visualisieren und abnormale Verbindungen oder Lecks zu erkennen.
- Retrograde Urethrographie: Bei diesem Verfahren wird ein Kontrastmittel direkt in die Harnröhre injiziert. Anschließend werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um das Vorhandensein und die Lage der Fistel festzustellen.
- Ultraschall: Zur Beurteilung der Anatomie der Harnwege kann eine Ultraschallbildgebung eingesetzt werden. Es hilft, etwaige Anomalien oder Flüssigkeitsansammlungen zu erkennen, die mit der Fistel in Zusammenhang stehen könnten.
Lassen Sie uns nun die Behandlungsmöglichkeiten besprechen!
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für eine Fistel nach der Reparatur einer Hypospadie?
Die Tunica-vaginalis-Lappentechnik kann zur Behandlung der Fistel nach einer Hypospadie-Operation eingesetzt werden. Der Tunica-vaginalis-Lappen wird aus dem Hoden gewonnen. Es sorgt für eine gute Blutversorgung. Dadurch eignet es sich als zusätzliche Schicht bei der Fistelreparatur. Durch die Eingliederung des Tunica-vaginalis-Lappens kann das Risiko eines Fistelrezidivs verringert werden. Diese Technik trägt dazu bei, die Erfolgsquote des Reparaturverfahrens zu verbessern. Es verbessert die Gesamtergebnisse für die Patienten.
Kann sich eine Fistel nach einer Hypospadie-Operation von selbst schließen?
Eine Fistel nach einer Hypospadieoperation ist eine häufige Komplikation. Während sich kleinere Fisteln ohne Eingriff auflösen, ist in den meisten Fällen eine chirurgische Korrektur erforderlich.
Wenn eine Fistel auftritt, wird diese in der Regel sechs Monate lang überwacht. Während dieser Zeit können sich einige Fisteln spontan schließen. Kommt es jedoch nicht zu einem Verschluss, wird ein anschließender chirurgischer Eingriff zur Reparatur durchgeführt.
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Gibt es Komplikationen im Zusammenhang mit der Fistelreparatur nach einer Hypospadie-Operation?
Die Reparatur einer Fistel nach einer Hypospadie-Operation kann, wie bei jedem chirurgischen Eingriff, mit Komplikationen verbunden sein.
Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Wiederauftreten:In einigen Fällen kann die Fistel auch nach der Reparatur erneut auftreten. Dies erfordert eine weitere Operation.
- Infektion:Es besteht die Gefahr einer Infektion an der Operationsstelle. Dies erfordert eine antibiotische Behandlung. Narbenbildung: Der Reparaturvorgang kann zu Narbenbildung führen. Dies beeinträchtigt das kosmetische Erscheinungsbild oder die Funktion des reparierten Bereichs.
- Es kann zu Narbenbildung oder einer Verengung der Harnröhre kommen. Diese treten als Folge einer Fistelreparatur auf. Dies führt zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
- Trotz einer Operation können sich die Fisteln vollständig verschließen. Erfordert eine zusätzliche Behandlung.
- Es kann zu einer verzögerten Wundheilung oder einer Wunddehiszenz kommen. Dies erfordert eine Wundversorgung und weitere chirurgische Eingriffe.
Lesen Sie weiter unten, um mehr über die Erfolgsraten und die Genesung zu erfahren!!
Wie hoch ist die Erfolgsquote der Fistelreparatur nach einer Hypospadie-Operation?
Die anfängliche Erfolgsquote bei der Fistelreparatur liegt bei 89 %. Verschiedene Verschlusstechniken führen zu unterschiedlichen Erfolgsraten. Der einfache Verschluss hatte eine Erfolgsquote von 77 %, der mehrschichtige Verschluss hatte eine Erfolgsquote von 89 % und der Verschluss mit einer wasserfesten Schicht erreichte eine Erfolgsquote von 100 %.
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Wie lange dauert die Heilung einer Fistel nach der Reparatur einer Hypospadie?
Die Heilungszeit einer Fistel nach der Reparatur einer Hypospadie kann variieren. Im Allgemeinen kann es mehrere Wochen bis einige Monate dauern.
Die genaue Dauer hängt von verschiedenen Faktoren ab wie:
- Größe und Lage der Fistel
- verwendete Operationstechnik
- individuelle Heilfähigkeiten
Normalerweise klingen Schwellungen und Blutergüsse innerhalb von zwei Wochen ab. Bei den meisten Patienten kommt es innerhalb von etwa 6 Wochen zu einer vollständigen Genesung.
Kann eine Fistel erneut auftreten, nachdem sie nach einer Hypospadie-Operation repariert wurde?
Die Rezidivrate von Fisteln nach einem einfachen Verschluss nach der Reparatur einer Hypospadie ist hoch.
Sekundäre Verschlusstechniken bei Fistelrezidiven zeigten eine Erfolgsquote von 50 %. Dies deutet darauf hin, dass möglicherweise zusätzliche Eingriffe erforderlich sind, um bei einem Fistelrezidiv einen erfolgreichen Verschluss zu erreichen.
Referenz-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3111134/
https://tau.amegroups.com/article/view/101731/html
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1477513121005702
