Ist es sicher, eine Mirena-Spule einzuführen, ohne die vorherige zu entfernen?

Die Situation ist, dass der Patient zum Arzt kam, um die Mirena-Spirale zu wechseln. Die Spirale Mirena wurde vom behandelnden Gynäkologen nach einer Operation zur Entfernung einer Eierstockzyste und eines Polypen empfohlen. Diagnose: Adenomyose (vor der Operation klagte die Patientin über starke, schmerzlose Menstruationsblutungen). Die erste Spirale hielt 5 Jahre ohne Probleme. Der Gynäkologe führte ein neues IUP ein, ohne vorher das alte zu entfernen. Im Zusammenhang mit dieser Situation habe ich einige Fragen. Ich wäre dankbar für Ihre professionelle Meinung. 1. Ist es möglich, die Mirena-Spule korrekt in der Gebärmutterhöhle zu installieren, wenn die vorherige Spule nicht entfernt wurde? 2. Welche Nebenwirkungen können durch das gleichzeitige Vorhandensein von Hormonspiralen (zwei sterilen Fremdkörpern) in der Gebärmutter verursacht werden? Könnte dies zu gesundheitlichen Problemen und Schäden für den Patienten führen? 3. Wie lassen sich die Symptome erklären, die nach der Installation der zweiten Mirena auftraten, wie Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rückenbereich und übermäßige Menstruationsblutungen?