Hepatitis B y carga viral de alto nivel

Según las quejas y los niveles elevados de bilirrubina, usted parece estar sufriendo un tipo de trastorno hepático, una condición en la que se produce una acumulación excesiva de bilirrubina (un compuesto de color marrón amarillento que se forma al descomponer los glóbulos rojos). Con pérdida de apetito, vómitos, opresión estomacal e hinchazón; En las enfermedades hepáticas también se pueden observar fiebre, fatiga extrema y dolor abdominal.

• Existen múltiples causas para el desarrollo de disfunción hepática como infección, enfermedades hepáticas autoinmunes como colangitis, enfermedad de Wilson, cáncer, hígado alcohólico (debido al abuso de alcohol) y no alcohólico (debido al consumo excesivo de grasas) e inducido por drogas.

• Cuando use un medicamento que se sabe que tiene el potencial de causar daño hepático, su médico puede recomendarle que se haga análisis de sangre de forma rutinaria después de comenzar a tomar el medicamento para que se pueda reconocer cualquier signo de daño hepático antes de que se desarrollen los síntomas.

• Los medicamentos comunes que pueden causar daño al hígado incluyen el paracetamol, las estatinas (medicamentos para reducir los niveles de colesterol) y ciertas hierbas.

• Es necesario evaluar otros parámetros de la función hepática, como AST (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina transaminasa), ALP (fosfatasa alcalina) y bilirrubina GGT (gamma-glutamil transpeptidasa), además de esto para determinar la causa exacta de la disfunción, especialmente para confirmar la presencia de ictericia; Es necesario realizar un análisis de orina, una tomografía computarizada (para distinguir entre obstrucción biliar y una enfermedad hepática, incluido el cáncer) y una biopsia de hígado (para descartar preocupaciones sobre un posible cáncer de hígado).

• El tratamiento se basa en la causa subyacente y los niveles de daño y puede variar desde cambios en la dieta, medicamentos como antibióticos, sedantes, etc. hasta trasplantes de hígado.

• Los portadores de hepatitis B son personas que portan el virus de la hepatitis B en la sangre pero no experimentan síntomas. Entre el 6% y el 10% de las personas infectadas con el virus se convertirán en portadores y podrán contagiar a otros sin saberlo.

• Una proporción considerable de pacientes con hepatitis B crónica (VHB) se encuentran en estado de portador inactivo, que se caracteriza por niveles normales de transaminasas, replicación viral limitada y poca actividad necroinflamatoria hepática. Después de al menos un año de seguimiento frecuente, se realiza un diagnóstico y se requiere un seguimiento de por vida para garantizar que se mantenga este estado.

• En caso de que no haya mejoría en los niveles de ADNHBV, consulte a su experto pero no suspenda la medicación por su cuenta.

• Los medicamentos recetados como Tafero (tenofovir) actúan cesando la producción de nuevos virus, bloquean o retardan la proliferación viral en las células humanas y eliminan la infección y también aumentan el nivel de células CD4 (glóbulos blancos que combaten las infecciones) en la sangre. . Entaliv (entecavir) actúa inhibiendo los procesos de replicación viral como la transcripción inversa, la replicación del ADN y la transcripción.

• La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización hepática (fibrosis) inducida por una variedad de trastornos y afecciones hepáticas, incluida la hepatitis y el consumo persistente de alcohol. Cuando su hígado está dañado, ya sea por enfermedad, consumo excesivo de alcohol u otra causa, intenta restaurarse. Como resultado del procedimiento, surge tejido cicatricial.

• Provoca el crecimiento de tejido cicatricial, lo que dificulta el funcionamiento del hígado (cirrosis descompensada) y se considera potencialmente mortal por naturaleza. El daño hepático suele ser irreversible. Sin embargo, si se detecta a tiempo y se aborda la causa subyacente, se pueden reducir los daños adicionales y, en casos raros, revertirlos.

• A menudo no presenta signos ni síntomas hasta que el daño hepático es extenso.

• En caso de daño, se pueden observar los siguientes signos/síntomas: fatiga, fácil sangrado/moretones, pérdida de apetito, náuseas, edema en los pies/tobillo, pérdida de peso, picazón en la piel, ojos y piel de color amarillo, ascitis (acumulación de líquido en el abdomen), vasos sanguíneos en forma de araña, enrojecimiento de las palmas de las manos, ausencia/pérdida de períodos (no relacionados con la menopausia), libido y ginecomastia (crecimiento de los senos en los hombres)/testicular atrofia, confusión, somnolencia y dificultad para hablar (encefalopatía hepática)

• Generalmente, la prueba de bilirrubina total muestra 1,2 mg/dL para adultos y 1 mg/dL para niños menores de 18 años. El valor normal de bilirrubina directa es 0,3 mg/dL.

• Los resultados normales pueden diferir un poco entre hombres y mujeres, y los resultados pueden verse influenciados por dietas particulares, medicamentos o actividad intensa. Los niveles de bilirrubina más bajos de lo normal no suelen ser motivo de preocupación. Los niveles elevados pueden ser un signo de lesión o enfermedad hepática.

• Cantidades de bilirrubina directa en la sangre superiores a lo normal pueden sugerir que el hígado no está eliminando la bilirrubina de forma adecuada. Los niveles elevados de bilirrubina indirecta pueden indicar otros problemas.

• El síndrome de Gilbert, una falta de una enzima que ayuda a descomponer la bilirrubina, es una causa frecuente e inocua de bilirrubina alta. Su médico puede ordenar pruebas adicionales para explorar su situación. Los resultados de la prueba de bilirrubina también se pueden utilizar para seguir la evolución de enfermedades específicas como la ictericia.

• Investigaciones de laboratorio adicionales como AST (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina transaminasa), ALP (fosfatasa alcalina) y GGT (gamma-glutamil transpeptidasa); Es necesario determinar los niveles de albúmina total, deshidrogenasa láctica, proteína alfa, 5'nucleótidos, anticuerpos mitocondriales y PTT, y se deben realizar procedimientos como tomografía computarizada, resonancia magnética (para detectar daños en el tejido hepático) y biopsia (en caso de que exista posibilidad de crecimiento canceroso). realizarse.