¿Es seguro insertar una bobina Mirena sin quitar la anterior?

La situación es que el paciente acudió al médico para cambiarle la espiral Mirena. El ginecólogo tratante recomendó el DIU Mirena después de la cirugía para extirpar un quiste y un pólipo ovárico. Diagnóstico: adenomiosis (antes de la cirugía, la paciente se quejaba de sangrado menstrual abundante y no doloroso). La primera espiral duró 5 años sin problemas. El ginecólogo introdujo un nuevo DIU sin quitar primero el anterior. En relación con esta situación, tengo algunas preguntas. Agradecería su opinión profesional. 1. ¿Es posible instalar correctamente la bobina Mirena en la cavidad uterina si no se retiró la bobina anterior? 2. ¿Qué efectos secundarios puede provocar la presencia simultánea de DIU hormonales (dos cuerpos extraños estériles) en el útero? ¿Podría esto causar problemas de salud y daños al paciente? 3. ¿Cómo se pueden explicar los síntomas que surgieron tras la instalación del segundo Mirena, como dolor en la parte inferior del abdomen, la zona lumbar y sangrado menstrual excesivo?