Aperçu
La résection transurétrale de la prostate (TURP) est une procédure répandue dans le monde, privilégiée par les hommes âgés50-70lutter contre l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Avec un90%taux de réussite, la RTUP atténue considérablement les symptômes urinaires en éliminant en moyenne 22 grammes de tissu.
Bien que les complications telles que les saignements et les infections soient rares, il est important de noter la présence de sang dans les urines trois mois après la RTUP, bien que rare. Malgré cela, le taux de mortalité est proche de zéro, ce qui atteste de la sécurité de l'intervention lorsqu'elle est réalisée par des chirurgiens qualifiés.
La TURP se présente sous deux formes :M-TURP et B-TURP.
Les deux impliquent l’ablation du tissu prostatique problématique par l’urètre. B-TURP se distingue par l’utilisation d’une technique spéciale avec une source d’énergie bipolaire, conçue pour réduire le risque de saignement et de lésions des tissus sains. Cela implique un courant électrique circulant entre deux électrodes.
Pour comprendre l'efficacité de ces techniques, examinons une étude de 2021 portant sur 665 patients qui ont choisi des procédures transurétrales électives pour le traitement de l'HBP. Ces statistiques nous donnent un aperçu des résultats et des avantages de ces procédures, offrant des informations précieuses à ceux qui envisagent une RTUP pour des problèmes liés à la prostate.
| Une hématurie postopératoire a été rapportée dans : | Une rétention de caillot a été rapportée dans : |
| 3,5 % à 15,7 % des personnes recevant M-TURP | 4,9 % à 7,2 % des patients subissant une M-TURP |
| 1 % des patients ayant reçu du B-TURP | 2,7 % à 7,9 % des patients subissant une B-TURP |
Au cours des 1er, 2e et 3e mois suivant l'intervention chirurgicale, la proportion de patients qui se sont rendus aux urgences était :
- 5,3 %, 5,7 % et 5,9 %, avec hématurie macroscopique
- 3,2 %, 3,3 % et 3,3 %, en raison de la rétention de caillot
Est-il courant de remarquer du sang dans les urines 3 mois après une chirurgie de RTUP ? Veuillez continuer à lire pour le savoir.
Est-il normal d'avoir du sang dans les urines 3 mois après la RTUP ?
La RTUP est considérée comme une procédure standard et efficace pour l'HBP avec un taux de réussite élevé. Cependant, il s’agit d’une chirurgie invasive qui comporte des risques potentiels tels que des saignements, des infections et l’impuissance. Le temps de récupération après une RTUP peut prendre plusieurs semaines, et les patients peuvent présenter des symptômes temporaires tels querétention urinaireet l'éjaculation rétrograde.
L'incidence de l'hématurie postopératoire (sang dans les urines) après une RTUP varie d'environ 1 à 15 %. Cependant, si le saignement persiste pendant plus de quelques jours, il peut être considéré comme anormal et doit être évalué par un professionnel de la santé.
Si trois mois se sont écoulés depuis la RTUP, la présence de sang dans les urines n'est pas du tout considérée comme normale. Tu devrais voir tonurologueau plus tôt pour évaluer la cause sous-jacente.
Prenez en charge votre santé et votre vie.Contactez-nous dès aujourd'hui !
Vous vous demandez pourquoi une hématurie postopératoire survient chez quelques patients ayant subi une RTUP, mais pas chez tous ? Comprenons pourquoi.
Qu'est-ce qui peut provoquer du sang dans les urines 3 mois après la RTUP ?
Il existe plusieurs causes potentielles de présence de sang dans les urines (hématurie) qui peuvent survenir 3 mois après une procédure de RTUP, notamment :
Rétrécissement de l'urètre
| Du tissu cicatriciel peut se former dans l’urètre, rétrécissant le passage et provoquant des saignements. |
Calculs vésicaux ou rénaux
| Vessie oureindes pierres peut se former après une RTUP en raison de l'augmentation des saignements et provoquer une hématurie. |
Infection
| Une infection des voies urinaires peut provoquer des saignements, des douleurs et de la fièvre. |
Cancer de la prostate
| Le sang dans les urines peut être un symptôme decancer de la prostate, même si cela est rare. |
Réaccumulation de tissu prostatique
| Après une procédure de RTUP, il est possible qu'une partie du tissu prostatique repousse, ce qui peut provoquer des symptômes similaires à une hypertrophie de la prostate et conduire à une hématurie. |
Il est important de consulter votre urologue pour une évaluation plus approfondie et un diagnostic dès que possible. Votre urologue effectuera un examen physique, un test d'urine et des tests d'imagerie comme une échographie, une tomodensitométrie oucystoscopiepour déterminer la cause sous-jacente des symptômes.
Lisez la suite pour apprendre et comprendre les signes de sang dans les urines après la procédure TURP.
Quels sont les symptômes de l’hématurie après une RTUP ?
Symptômes | Description |
Sang dans les urines (hématurie)
| La présence d'urines de couleur rouge ou brunâtre ou l'apparition de caillots sanguins dans les urines. |
Douleur ou inconfort en urinant
| Une sensation de brûlure ou de picotement en urinant peut survenir en cas d'inflammation ou d'irritation des voies urinaires. |
Urination fréquente
| Le besoin d’uriner fréquemment ou en urgence peut survenir en cas d’obstruction des voies urinaires. |
Douleurs dans le bas du dos ou sur le côté
| Des douleurs dans le bas du dos ou sur le côté peuvent survenir en cas de problème aux reins ou à la vessie. |
Il est important de noter que certains de ces symptômes peuvent ne pas être présents et que la personne peut uniquement avoir une hématurie comme symptôme. Dans tous les cas, veuillez consulter un médecin sans tarder.
Quel est le traitement du sang dans les urines 3 mois après la RTUP ?
Si vous avez du sang dans les urines 3 mois après une intervention de RTUP, vous devez vous rendre dans unurologueimmédiatement, ils peuvent prescrire des médicaments pour soulager les symptômes tels que la douleur ou l'inconfort en urinant.
Les options de traitement dépendront de la cause sous-jacente du saignement. Voici quelques options de traitement possibles :
Cause | Traitement | Description |
| Rétrécissement de l'urètre | Mise en place du stent | La pose d'un stent pour une sténose urétrale consiste à insérer un petit dispositif en forme de tube dans l'urètre pour maintenir la zone rétrécie et permettre à l'urine de s'écouler plus librement. |
| Calculs vésicaux ou rénaux | Cystolitholaxie transurétrale | Une procédure qui utilise une lunette et un laser pour briser et éliminer les calculs vésicaux par l'urètre. |
| Réaccumulation de tissu prostatique | Re-TURP | Intervention chirurgicale qui implique l'ablation du tissu prostatique à l'aide d'un résectoscope via l'urètre, qui est réalisée à nouveau après une précédente intervention chirurgicale de RTUP. |
| Infection de la vessie ou des voies urinaires | Antibiotiques | Les antibiotiques agissent en tuant ou en inhibant la croissance des bactéries responsables des infections de la vessie ou des voies urinaires (IVU). |
| Cancer de la prostate | Radiothérapie ou prostatectomie | La radiothérapie pour le cancer de la prostate utilise des faisceaux à haute énergie pour cibler et tuercancercellules. La prostatectomie est une intervention chirurgicale qui implique l'ablation de la prostate, soit par chirurgie ouverte, soit par laparoscopie, pour traiter le cancer de la prostate. |
Vous souhaitez vous renseigner sur les frais de soins personnalisés ? N'hésitez pas.Parlez-nous aujourd'hui.
Que peut-il se passer si l’hématurie après la RTUP n’est pas traitée ?
Ne pas traiter l'hématurie (sang dans les urines) après une résection transurétrale de la prostate (TURP) peut entraîner des complications. Une perte de sang persistante peut entraîner une anémie et la formation de caillots peut bloquer le flux urinaire, provoquant une rétention urinaire. Il existe également un risque d’infection, car le sang peut favoriser la croissance bactérienne. De plus, un saignement continu peut signaler des problèmes sous-jacents plus graves qui nécessitent une attention particulière.
Subissez-vous les effets indésirables de la TURP ? Vous vous demandez peut-être combien de temps vous devrez ressentir ces symptômes pénibles. Découvrons-le.
Combien de temps durent les effets de la RTUP ?
Après une RTUP (résection transurétrale de la prostate), les symptômes postopératoires immédiats comprennent des brûlures pendant la miction et des urines roses pendant 1 à 3 semaines. L’envie d’uriner fréquemment peut persister jusqu’à 6 semaines, s’améliorant progressivement. La guérison apporte un meilleur contrôle des urines.
Le retour au travail est possible dans un délai de 1 à 3 semaines, mais il est déconseillé de soulever des objets lourds pendant 6 semaines. La fonction sexuelle peut inclure des érections postopératoires, mais une éjaculation rétrograde est possible. Les effets à long terme peuvent impliquer une éjaculation rétrograde et des problèmes d’érection potentiels, en fonction des conditions préexistantes. Dans certains cas, la RTUP peut entraîner des difficultés durables de passage de l’urine.
Celles-ci peuvent durer plusieurs semaines après la RTUP, à mesure que le corps se remet de la procédure. Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques pour votre rétablissement et le moment où vous pourrez reprendre vos activités normales.
Ainsi, nous savons maintenant que le sang dans les urines est un phénomène courant après une procédure de RTUP. Voyons si nous pouvons empêcher que le symptôme ne se reproduise à l’avenir.
Quelles sont les mesures préventives en cas d'apparition future de sang dans les urines après une chirurgie TURP ?
Plusieurs mesures préventives peuvent être prises pour réduire le risque de présence de sang dans les urines (hématurie) après une chirurgie de RTUP. Ceux-ci inclus:
- Suivre les instructions de soins postopératoires, comme prendre soin ducathéter, jusqu'à ce qu'il soit suffisamment bien pour reprendre ses activités normales.
- Boire beaucoup de liquides pour rincer les voies urinaires et réduire le risque d'infection.
- Prendre des médicaments prescrits par votre chirurgien pour réduire l'inflammation et l'enflure, ainsi que le risque de saignement.
- Éviter la constipation en maintenant des selles régulières.
- Surveillez vos symptômes et signalez toute hématurie persistante ou récurrente à votre médecin dans les plus brefs délais.
- Suivez le calendrier des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin pour surveiller votre rétablissement et répondre à toute préoccupation ou complication.
- Éviter certaines activités comme soulever des objets lourds, les rapports sexuels et les exercices intenses pendant au moins 6 semaines après la chirurgie.
Il est important de noter que la RTUP est une procédure invasive et que le corps peut prendre un certain temps pour se rétablir complètement.
Besoin de plus d'informations ou de conseils ?
Appelez dès aujourd'hui et obtenez une consultation gratuite !
Les références:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9839574/
