Comment la greffe de moelle osseuse guérit-elle la drépanocytose ?
La moelle osseuse est un tissu semblable à une éponge trouvé dans les os. Sa fonction est de produire toutes les cellules sanguines de notre corps. Les cellules souches de la moelle osseuse produisent des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs.
Les personnes atteintes de drépanocytose ont une moelle osseuse qui produit des globules rouges anormaux. Ces globules rouges contiennent une hémoglobine falciforme défectueuse.
Pour faire place aux cellules souches saines, les personnes atteintes de drépanocytose subissent une chimiothérapie. La greffe de moelle osseuse pour la drépanocytose élimine leur propre moelle osseuse malsaine.
Désormais, la moelle osseuse saine du donneur peut être perfusée dans la circulation sanguine, de la même manière qu'une transfusion sanguine.
Les nouvelles cellules souches mettent plusieurs semaines à croître et à se développer après l’injection.
Pendant ce temps, l'individu reste à l'hôpital pendant deux à trois semaines jusqu'à ce que les nouvelles cellules souches s'établissent dans lemoelle.
Les taux de réussite sont cruciaux pour décider des options de traitement ! Découvrez les taux de réussite ci-dessous !
Taux de réussite de la greffe de moelle osseuse dans la drépanocytose
Des recherches récentes ont montré qu'il y a plus de 80 % de taux de survie chez certains patients ayant subi une greffe de moelle osseuse pour drépanocytose. Ce taux de réussite a été observé chez des patients ayant reçu de la moelle osseuse d'un frère ou d'une sœur compatible.
Cependant, il est regrettable que le même taux de réussite ne puisse pas être observé chez les patients qui n’ont pas de frère ou sœur correspondant à leur type de tissu.
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La greffe de moelle osseuse, comme plusieurs autres greffes, comporte plusieurs
risques et complications potentielles. Certains d'entre eux peuvent inclure des infections,
saignement et rejet de la greffe. L'impact global du
la greffe diffère beaucoup d'une personne à l'autre, selon la qualité
le nouvel organe est accepté par l’organisme du receveur.
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Comment les médecins déterminent-ils si un patient atteint de drépanocytose est un bon candidat pour une greffe de moelle osseuse ?
La décision de savoir si le patient drépanocytaire doit bénéficier d'unmoellela greffe est basée sur l’évaluation faite par le médecin.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez êtes atteint de drépanocytose, vous devez savoir quels facteurs poussent le médecin à vous recommander une greffe de moelle osseuse.
Les médecins peuvent recommander une greffe en fonction des facteurs suivants :
- Vivre plus de trois crises de douleur sévères sur une période de deux ans.
- Avoir un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral silencieux.
- Souffrant d’un syndrome thoracique aigu à deux reprises ou plus au cours des deux dernières années.
- Nécessitant huit transfusions de globules rouges ou plus par an.
- Être diagnostiqué avec une hypertension pulmonaire.
- Faire face à une douleur chronique qui dure plus de six mois.
- Avoir des échographies indiquant un risque élevé d'accident vasculaire cérébral.
Lisez la suite pour comprendre et dévoiler les risques potentiels liés aux greffes de moelle osseuse !
Existe-t-il des risques ou des complications associés à une greffe de moelle osseuse pour la drépanocytose ?
Semblable à toute procédure de transplantation, une greffe de moelle osseuse comporte également certains risques. Les complications et risques potentiels comprennent :
- Rejet-Il est possible que le système immunitaire réagisse contre les cellules nouvellement transplantées. Cela conduit à une maladie du greffon contre l’hôte. Cela se produit dans tous les cas sur dix. Les médicaments peuvent être utilisés pour gérer et prévenir la GVHD. Cependant, dans de nombreux cas, cela s’avère mortel pour les organes.
- Infection-Le système immunitaire s’affaiblit en raison des traitements pré-transplantation. Cela rend les patients plus sensibles aux infections. Les médicaments peuvent aider à prévenir les infections virales ou bactériennes.
- Problèmes nutritionnels-La chimiothérapie pratiquée avant la greffe entraîne une perte d'appétit. Des problèmes tels que de la diarrhée ou des vomissements peuvent également survenir.
- Maladie veino-occlusive-Il existe des cas où les vaisseaux sanguins sont endommagés. On parle alors de maladie veino-occlusive. Cette condition peut causer de graves dommages à une personne sur vingt subissant une greffe.
- Infertilité-Les médicaments pris avant une greffe de moelle osseuse pour une drépanocytose peuvent provoquer l'infertilité. En conséquence, de nombreuses personnes ne sont pas en mesure de concevoir après avoir subi la greffe.
Il ne faut toutefois pas oublier que les progrès de la médecine dans ce domaine ont réduit les risques. Les installations sont désormais équipées pour prévenir et gérer efficacement les risques.
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Quel type de suivi est nécessaire pour les patients qui subissent une greffe de moelle osseuse pour une drépanocytose ?
Une fois que la moelle osseuse du donneur est perfusée dans le sang, le nombre de cellules sanguines commence à augmenter. Le système immunitaire se renforce progressivement.
Selon le type de greffe, vous pouvez être autorisé à bénéficier d'un traitement ambulatoire. Ou, dans certains cas, vous devrez peut-être rester longtemps à l’hôpital.
Les patients qui subissent une greffe de moelle osseuse pourdrépanocytoseil faut faire attention. C’est parce qu’ils courent un risque accru d’infections.
Vous devez être vigilant quant aux signes et symptômes d’infections. Prenez les mesures suivantes afin d'être conscient de votre état et de comprendre quand vous devrez peut-être consulter un médecin :
- Vérifiez fréquemment votre température corporelle (une température supérieure à 100,4 °F ou 38 °C nécessite des soins médicaux)
- Faites attention aux douleurs et aux frissons. Prenez des antibiotiques si nécessaire.
- Essayez de maintenir un mode de vie sain après la greffe.
- Incluez une variété d’aliments nutritifs dans votre alimentation. légumes, fruits, grains entiers, viandes maigres, volaille, poisson, légumineuses et graisses saines comme l'huile d'olive.
- Limitez votre consommation de sel.
- Restreindre ou éviter la consommation d’alcool.
- Évitez de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse. Ils interagissent avec les médicaments immunosuppresseurs et peuvent être nocifs.
De plus, prendre des mesures préventives contre le cancer devient encore plus crucial après une greffe.
Voici quelques étapes que vous pouvez suivre pour prévenir tout type de cancer :
- Évitez de fumer ou de consommer du tabac.
- Protégez votre peau en portant un écran solaire lorsque vous êtes à l'extérieur.
- Assurez-vous de vous soumettre aux dépistages du cancer recommandés, comme conseillé par votre professionnel de la santé.
Combien de temps faut-il à un patient pour se remettre d’une greffe de moelle osseuse pour drépanocytose ?
Votre système immunitaire commencera progressivement à se rétablir environ deux semaines après la greffe. Les premières semaines après la greffe sont très critiques. Durant cette période, le risque d'infection est élevé. Mais même après cette période, vous resterez quelque peu vulnérable aux infections pendant au moins un an ou plus. La reprise peut donc prendre six à douze mois, voire plus.
Existe-t-il des traitements alternatifs contre la drépanocytose et comment se comparent-ils aux greffes de moelle osseuse ?
La greffe de moelle osseuse pour la drépanocytose est le seul remède connu contre la drépanocytose. Il n’existe pas d’autres options de traitement alternatives pour cela.
La procédure de transplantation comporte cependant de nombreuses complications. Cela reste néanmoins une option précieuse pour les patients cherchant un remède potentiel à cette maladie débilitante.
Quel est l’impact d’une greffe de moelle osseuse sur la qualité de vie d’un patient ?
UNétude approfondiemenée à travers le pays et publiée dans JAMA Oncology a révélé des résultats significatifs concernant la qualité de vie. L’étude a démontré que les patients ayant reçu une greffe de moelle osseuse d’un donneur apparenté ont signalé un meilleur bien-être psychologique. Ils présentent également moins de symptômes de maladie du greffon contre l’hôte. Ces personnes ont plus de chances de retourner au travail plus tôt que celles qui ont reçu une greffe de cellules prélevées dans le sang du donneur.
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Peut-on réaliser une greffe de moelle osseuse chez les enfants drépanocytaires, et quels sont les effets potentiels à long terme ?
Oui, la greffe de moelle osseuse pour la greffe de drépanocytose peut également être réalisée sur des enfants. La greffe dépend de la disponibilité d'un donneur approprié.
À l'heure actuelle, pour la drépanocytose, seuls les frères et sœurs dont la moelle osseuse correspond étroitement à celle du receveur sont éligibles pour donner des cellules souches à des fins de transplantation.
Les effets à long terme de la greffe de moelle osseuse chez les enfants drépanocytaires varient. Cependant, les considérations courantes incluent la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), l'immunosuppression, l'impact potentiel sur la fertilité et les effets psychologiques/émotionnels. La qualité de vie après une greffe peut différer selon les individus. Certains connaissent des améliorations et d’autres sont confrontés à des problèmes médicaux persistants et ont besoin d’un traitement supplémentaire.
FAQ
T1. La greffe de moelle osseuse est-elle couverte par l'assurance pour les patients drépanocytaires ?
Rép. La couverture de la greffe de moelle osseuse peut varier en fonction de l'assureur et de la police d'assurance. Il est important de vérifier auprès de la compagnie d’assurance pour connaître les options de couverture.
Q2. Un patient peut-il recevoir de la moelle osseuse d’un donneur qui n’est pas un frère ou une sœur ?
Rép. Oui, la moelle osseuse peut être donnée par une personne qui n’est pas un frère ou une sœur. Cependant, trouver une compatibilité appropriée peut être plus difficile et nécessiter une recherche dans le registre national des donneurs.
Q3. Quel est le processus de récupération pour les donneurs de moelle osseuse ?
Rép. Le don de moelle osseuse implique généralement une intervention chirurgicale mineure et le temps de récupération est généralement court, la plupart des donneurs étant capables de reprendre leurs activités normales en quelques jours.
Q4. Combien de temps faut-il pour trouver un donneur de moelle osseuse approprié pour un patient drépanocytaire ?
Rép. Le temps nécessaire pour trouver un donneur de moelle osseuse approprié peut varier en fonction de facteurs tels que l'origine ethnique du patient et la disponibilité de donneurs potentiels dans le registre national.
Q5. Y a-t-il des effets psychologiques ou émotionnels associés à la greffe de moelle osseuse pour la drépanocytose ?
Rép. La greffe de moelle osseuse peut être une expérience stressante et éprouvante sur le plan émotionnel pour les patients et leurs familles. Des services de soutien psychologique et de conseil sont souvent disponibles pour aider à faire face et à s'adapter.
Q6. Un patient drépanocytaire peut-il subir une greffe de moelle osseuse plus d’une fois ?
Rép. Bien qu’il soit possible pour un patient de subir une greffe de moelle osseuse plus d’une fois, cela n’est généralement pas recommandé en raison du risque accru de complications.
Q7. Quel est l’impact de la greffe de moelle osseuse sur la fertilité des patients drépanocytaires ?
Rép. La greffe de moelle osseuse peut avoir un impact sur la fertilité des hommes et des femmes, mais le degré d'impact peut varier. Les patients doivent discuter des options de préservation de la fertilité avec leur équipe soignante avant de subir l’intervention.
Q8. Quel est le coût d’une greffe de moelle osseuse pour la drépanocytose et existe-t-il des programmes d’aide financière ?
Rép. Le coût d’une greffe de moelle osseuse peut être important et il existe des programmes d’aide financière disponibles pour vous aider à en assumer le coût. Les patients doivent parler avec leur équipe de soins et leur assureur pour explorer les options disponibles.
Référence-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538515/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/bone-marrow-transplant-sickle-cell
https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=hw254074
