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Insuffisance hépatique pendant la grossesse : causes, symptômes et prise en charge

Comprendre l'insuffisance hépatique pendant la grossesse : risques, symptômes et options de traitement. Donner la priorité à la santé maternelle et fœtale avec les conseils d’experts.

  • Transplantation hépatique
By Ipshita Ghoshal 1st June '23
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L'insuffisance hépatique pendant la grossesse est également connue sous le nom de stéatose hépatique aiguë de la grossesse. Il s’agit d’une maladie rare mais grave qui survient principalement au cours du troisième trimestre. Il en résulte des tests anormaux de la fonction hépatique et un dysfonctionnement hépatobiliaire.

Commençons par les signes. Comment pouvez-vous identifier qu’il y a des problèmes avec votre foie ? Attention à ces signes !

Quels sont les signes d’une insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

Une personne enceinte peut être confrontée à plusieurs problèmes de foie pendant la grossesse. Les signes d’insuffisance hépatique pendant la grossesse peuvent inclure :

  • Nausée et vomissements- Nausées et vomissements persistants et sévères. Ces symptômes sont si graves qu’ils ne sont pas soulagés par les remèdes classiques.
  • Douleur anormale- Il y a une douleur abdominale intense dans la partie supérieure droite.
  • Jaunisse- La peau et les yeux jaunissent. Cela indique un dysfonctionnement hépatique.
  • Fatigue et faiblesse-Se sentir excessivement fatigué et faible.
  • Des ecchymoses et des saignements faciles- Il y a une tendance à se faire facilement des bleus. Une fois meurtri, il y a un saignement prolongé.
  • Santé mentale altérée- Confusion, désorientation ou difficulté de concentration.
  • Gonflement-Œdème ou rétention d'eau – Cela se produit dans les mains ou les jambes.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, veuillez consulter immédiatement un médecin. Sinon, une insuffisance hépatique pendant la grossesse peut également mettre la vie en danger.


 

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Il y a plusieurs raisons à l’origine d’une insuffisance hépatique pendant la grossesse ! Lisez ci-dessous pour en savoir plus sur eux !

Quelles sont les causes de l’insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

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L'insuffisance hépatique pendant la grossesse peut être causée par divers facteurs. Les facteurs ou maladies qui conduisent à une insuffisance hépatique pendant la grossesse comprennent :

  • Foie gras aigu de la grossesse- Il s'agit d'une maladie rare provoquée par une accumulation de graisse dans le foie. Cela conduit à un dysfonctionnement et à une insuffisance hépatique.
  • Cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)- Il s'agit d'un trouble hépatique qui survient pendant la grossesse. Ce trouble altère le flux biliaire, entraînant des taux excessifs d’acide biliaire dans le sang.
  • Maladie hépatique préexistante-Des affections telles que l'hépatite virale ou l'hépatite auto-immune peuvent s'aggraver pendant la grossesse. Ceux-ci peuvent potentiellement conduire à une insuffisance hépatique.
  • Prééclampsie-C'est une complication de la grossesse qui provoque une hypertension artérielle. D'autres effets incluent des dommages aux organes, notamment au foie.
  • Médicaments et toxines-Certains médicaments ou l'exposition à des toxines peuvent provoquer des lésions hépatiques. Ils peuvent entraîner une insuffisance hépatique pendant la grossesse.
  • Autres causes rares-  D'autres facteurs comme le syndrome HELLP (hémolyse, enzymes hépatiques élevées, faible nombre de plaquettes) ou des infections virales aiguës. Ils peuvent également entraîner une insuffisance hépatique pendant la grossesse.

Ne t'inquiète pas! Il y a encore des chances de tomber enceinte avec une insuffisance hépatique !

Peut-on tomber enceinte avec une insuffisance hépatique ?

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L'insuffisance hépatique pendant la grossesse peut entraîner des problèmes importants pour une femme. L'insuffisance hépatique peut avoir des effets importants sur la santé reproductive et la fertilité d'une femme. Les stades avancés de l’insuffisance hépatique provoquent des déséquilibres hormonaux dans le corps des femmes. Une insuffisance hépatique affecte le cycle menstruel et l'ovulation. Cela rend difficile la conception naturelle.

Cependant, il existe encore des chances de réussite d'une grossesse si l'insuffisance hépatique et son fonctionnement ont été traités bien avant la grossesse. Dans certains cas, une transplantation hépatique ou d’autres interventions peuvent être nécessaires avant la grossesse.

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Quels sont les risques d'insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

L'AFLP est une maladie courante chez les femmes enceintes. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui entraîne une insuffisance hépatique pendant la grossesse. Selon unétude, l'AFLP survient entre 1 grossesse sur 7 000 et 1 grossesse sur 20 000. Cela représente un événement rare. Cependant, cela comporte des risques importants. Le taux de mortalité maternelle dans cette gamme de 7% à 18%. En revanche, le taux de mortalité fœtale varie de 23 à 53 %.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les effets de l’insuffisance hépatique sur la grossesse ! 

L'insuffisance hépatique peut-elle affecter la grossesse ? Comment cela vous affecte-t-il ?

L'insuffisance hépatique peut avoir des effets importants sur la grossesse. L'insuffisance hépatique pendant la grossesse peut entraîner divers risques et complications. Cela peut mettre la vie de la mère et du bébé en danger. Certains des effets de l’insuffisance hépatique pendant la grossesse sont :

  • Insuffisance hépatique- Une insuffisance hépatique perturbe les processus métaboliques. Cela affecte la santé de la mère et du fœtus.
  • Risque accru de complications – L’insuffisance hépatique pendant la grossesse augmente le risque de complications telles que des saignements, un dysfonctionnement rénal et une défaillance multiviscérale.
  • Apport réduit d’oxygène et de nutriments au fœtus – Cela entraîne un retard de croissance et des anomalies de développement.
  • Un accouchement prématuré peut être nécessaire pour protéger la santé de la mère. Cela augmente le risque de complications néonatales.
  • L'insuffisance hépatique peut contribuer à l'hypertension gestationnelle et à la prééclampsie. Cela présente des risques supplémentaires pour la mère et le bébé.

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La chose la plus importante à savoir, ce sont les options de traitement ! Lisez la suite pour le découvrir !

Comment traiter l'insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

Le traitement de l'insuffisance hépatique pendant la grossesse dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la maladie. Voici quelques approches courantes :

  • Hospitalisation – Les femmes souffrant d’insuffisance hépatique pendant la grossesse doivent être hospitalisées pour une surveillance étroite. Afin qu’ils puissent bénéficier de soins médicaux en cas de besoin.
  • Soins de soutien – Le traitement se concentre sur la gestion des symptômes. Des soins de soutien sont prodigués pour stabiliser l’état de la mère. Cela peut impliquer des liquides intraveineux, un équilibre électrolytique et un soutien nutritionnel.
  • Médicaments – Des médicaments peuvent être prescrits pour gérer des symptômes ou des complications spécifiques. Tels que les antihypertenseurs pour l’hypertension artérielle ou les médicaments pour contrôler les convulsions.
  • Accouchement du bébé – Dans les cas graves, un accouchement précoce peut être nécessaire.

Il est important de noter que l’approche thérapeutique spécifique variera en fonction de chaque cas.

Comment prévenir l’insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

Il n’existe aucune mesure spécifique garantissant la prévention complète de l’insuffisance hépatique pendant la grossesse. Cependant, ces mesures peuvent être prises pour minimiser les risques.

  • Soins prénatals réguliers – Assistez à tous les contrôles prénatals programmés. Surveillez régulièrement votre santé et le développement du bébé. Cela peut aider à détecter rapidement tout problème potentiel.
  • Mode de vie sain – Maintenir une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique régulière. Évitez la consommation d’alcool et de tabac. Ces facteurs liés au mode de vie contribuent au bien-être général et réduisent le risque de complications.
  • Gérer les conditions sous-jacentes – Discutez avec votre médecin pour gérer les causes préexistantes d’insuffisance hépatique. Comme le diabète ou l'hypertension. Une bonne gestion de ces affections peut contribuer à réduire le risque de complications et de problèmes hépatiques.
  • Prenez les médicaments prescrits – Suivez les instructions de votre médecin pour la gestion des médicaments pendant la grossesse. Certains médicaments peuvent aider à contrôler les affections sous-jacentes et à réduire le risque de complications hépatiques.
  • Détection précoce et traitement - si vous présentez des symptômes tels qu'une jaunisse, des nausées et des vomissements persistants, des douleurs abdominales ou des changements dans la couleur de l'urine ou des selles.
  • Dans ce cas, consultez rapidement un médecin pour une détection et un traitement précoces.
    FAQ

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T1. Existe-t-il des facteurs de risque qui rendent les femmes plus susceptibles à l'insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

Ans.Oui, certains facteurs pouvant augmenter le risque d’insuffisance hépatique pendant la grossesse comprennent une maladie hépatique préexistante, les grossesses multiples, l’obésité et l’âge maternel avancé.

Q2. L'insuffisance hépatique pendant la grossesse peut-elle être détectée précocement ?

Ans.Oui, des soins et un suivi prénatals réguliers peuvent aider à détecter précocement les complications potentielles, permettant ainsi une intervention et un traitement rapides.

Q3. Comment l'insuffisance hépatique pendant la grossesse affecte-t-elle la santé du bébé ?

Ans.L'insuffisance hépatique pendant la grossesse peut affecter la santé du bébé en réduisant le flux sanguin et l'apport d'oxygène au placenta, ce qui peut entraîner un retard de croissance et une naissance prématurée.

Q4. L'insuffisance hépatique pendant la grossesse peut-elle entraîner des lésions hépatiques à long terme ?

Ans.Dans certains cas, une insuffisance hépatique pendant la grossesse peut entraîner des lésions hépatiques à long terme et une maladie hépatique chronique.

Q5. La transplantation hépatique est-elle une option viable pour traiter l’insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

Ans.Dans les cas graves où les autres traitements ont échoué, la transplantation hépatique peut être envisagée en dernier recours, mais elle comporte ses propres risques et limites.
 Q6. Les femmes enceintes peuvent-elles modifier leur mode de vie pour réduire le risque d’insuffisance hépatique ?

Ans.Maintenir une alimentation saine, faire de l'exercice régulièrement et éviter l'alcool et les drogues peuvent aider à réduire le risque d'insuffisance hépatique pendant la grossesse.
 Q7. Une insuffisance hépatique pendant la grossesse peut-elle survenir chez les femmes sans antécédents de problèmes hépatiques ?

Ans. Oui, une insuffisance hépatique pendant la grossesse peut survenir chez les femmes sans antécédents de maladie ou de complications hépatiques.

Q8. Quel est le processus de guérison pour les femmes qui ont souffert d’insuffisance hépatique pendant la grossesse ?

Ans.Le processus de guérison varie en fonction de la gravité de la maladie et des complications éventuelles. Les femmes peuvent avoir besoin d’un traitement médical continu et d’une surveillance pour garantir un rétablissement complet.


Référence

https://my.clevelandclinic.org/departments/digestive/medical-professionals/hepatology/liver-disease-in-pregnancy#:~:text=Liver%20disease%20in%20pregnancy%20encompasses,in%20pregnancy%20(Box%201).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378074/

https://www.elsevier.es/en-revista-annals-hepatology-16-articulo-liver-disease-in-pregnancy-medical-S1665268119300675
 

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