La varicocèle est une affection dans laquelle les veines du scrotum s'agrandissent. Cela conduit à une accumulation de sang qui peut provoquer une gêne et affecterproduction de sperme.
La varicocèle peut diminuerla fertilité. Mais les chances de tomber enceinte avec une varicocèle peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie et du fait qu'elle ait causé des dommages aux testicules ou affecté la production de spermatozoïdes. Dans certains cas, une varicocèle peut ne pas affecterla fertilitédu tout.
Lisons à l'avance pour découvrir l'impact de la varicocèle sur la fertilité.
Quel est le lien entre varicocèle et infertilité ?
La majorité des hommes atteints de varicocèle n'ont pasinfertilitésymptômes. Mais quelques-uns d'entre eux peuvent rencontrer des problèmes liés àla fertilité. Cette distinction est causée par les varicocèles, car elles interfèrent avec la capacité du corps à produire et à stocker les spermatozoïdes.
Dans une étude de 2014, 816 hommes infertiles ont été examinés et un homme sur trois souffrait de varicocèles. Selon cette fréquence, les varicocèles peuvent occasionnellement, mais pas toujours, contribuer à l'infertilité. Il existe des preuves contradictoires au sujet de l’impact de la varicocèle sur l’infertilité.
Il existe certaines preuves, selon une méta-analyse de 2012 de recherches antérieures, que le traitement de l'infertilité varicocèle peut augmenter la fertilité. C'est principalement dans les cas où la cause de l'infertilité est inconnue.
La varicocèle peut provoquer l'infertilité car elle présente des risques pour la santé des spermatozoïdes en raison du gonflement des veines et réduit le nombre de spermatozoïdes. Le taux d’infertilité varicocèle est plus faible chez les personnes dont le nombre de spermatozoïdes est normal.
Est-il possible pour les hommes atteints de varicocèle de concevoir naturellement, ou la technologie de procréation médicalement assistée est-elle nécessaire ?
LeCentre des sciences de la reproductiondu San Francisco a déclaré que -
Il est possible pour un homme atteint de varicocèle de concevoir avec sa partenaire sans technologie de procréation médicalement assistée. En fait, la plupart des hommes atteints de cette maladie peuvent concevoir naturellement. Encore une fois, les chances de conception sans intervention dépendent de la gravité de la maladie ainsi que d'autres facteurs contributifs.
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Quels sont les grades de varicocèle ?
La majorité des varicocèles sont indolores. La description traditionnelle est qu’ils ressemblent à « un sac de vers » dans le scrotum. Ils deviennent plus visibles lorsque le patient est debout ou fait des efforts.
Il existe trois grades différents de varicocèle :
Varicocèle de grade 1- Apparent seulement lorsque la personne se penche (Manœuvre Valsalva)
Varicocèle de grade 2- Peut être ressenti au repos mais peut être vu.
Varicocèle de grade 3-Visible après avoir effectué un test.
Quel pourcentage d’hommes atteints de varicocèle sont stériles ?
Les varicocèles sont observées chez 35 à 40 % des hommes souffrant d'infertilité primaire. Lorsqu’un couple n’a pas réussi à concevoir même après 12 mois d’essais, cela est considéré comme une infertilité primaire. 45 à 81 % des hommes souffrant d’infertilité secondaire souffraient de varicocèles.
Également dans une étude européenne, il a été constaté que la varicocèleinfertilitéest très courant. Elle touche près de 16,6 % de tous les hommes infertiles.
La varicocèle affecte-t-elle la fonction érectile ?
La varicocèle bilatérale ou la varicocèle de grade trois peut potentiellement provoquer l'infertilité chez les hommes etdysfonction érectile. La varicocèle bilatérale est liée à une diminution considérable de la fonction testiculaire et à une augmentation significative des taux de FSH et de LH dans le sang. L’augmentation des niveaux de ces deux hormones entraîne une dysfonction érectile, une diminution de la libido, une infertilité et une diminution de l’énergie.
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Le traitement de la varicocèle améliore-t-il la fertilité ?
Chirurgie de l'infertilité varicocèlepeut entraîner les résultats suivants, susceptibles d’augmenter la fertilité :
- La qualité et la quantité du sperme pourraient augmenter.
- Finalement, les niveaux de testostérone reviendraient à la normale.
- La douleur varicocèle peut être réduite.
- Le couple pourra peut-être concevoir un enfant. Les taux de réussite pour tomber enceinte après la chirurgie varient de 30 à 50 %.
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L'embolisation de la varicocèle est une autre procédure peu invasive utilisée pour traiter la varicocèle. Bien que l'embolisation de la varicocèle comporte certains risques, notamment des douleurs latérales aiguës, des mouvements de bobines et une récidive de la varicocèle. La chirurgie est efficace pour résoudre l’infertilité varicocèle dans environ 90 % des cas. Le nombre et la motilité des spermatozoïdes augmentent après la chirurgie d'embolisation et la probabilité de conception est supérieure à 50 %.
Vous vous demandez comment traite-t-on la varicocèle ? Continuez à lire pour savoir.
Selon leCentre des sciences de la reproductiondu San Francisco, disent-ils,
"La nécessité ou non de traiter les varicocèles une fois identifiées est controversée. En 2008, l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a publié un rapport conjoint du comité de pratique sur ce sujet. Un résumé de ce rapport est présenté ci-dessous."
"Si un homme choisit de suivre un traitement, il peut subir une réparation de varicocèle ou des traitements de fertilité tels queinsémination intra-utérine (IIU)et la fécondation in vitro (FIV)."
Quelles sont les chances de tomber enceinte avec une varicocèle ?
La varicocèle peut affecter la capacité d'un homme à avoir des enfants. La probabilité qu'un couple tombe enceinte dépend de la gravité de la varicocèle et de la façon dont elle affecte les spermatozoïdes. De nombreuses études ont montré que la varicocèle peut réduire le nombre de spermatozoïdes, rendant ainsi la conception plus difficile. Mais les chances de tomber enceinte peuvent également dépendre d’autres facteurs, comme l’âge des deux partenaires et l’existence ou non d’autres problèmes de fertilité.
Une étude a révélé que les chances de tomber enceinte naturellement avec une varicocèle sont plus faibles que sans. Mais la différence n’est pas très grande. L'étude a révélé que l'effet de la varicocèle est plus important lorsque les couples essaient des traitements de fertilité comme l'IIU ou la FIV.
Un autreétudeont découvert que le traitement chirurgical de la varicocèle peut améliorer le nombre, le mouvement et la forme des spermatozoïdes. Cela peut augmenter les chances de tomber enceinte naturellement ou grâce à des traitements de fertilité.
Jusqu'à 30 à 50 % des couples tomberont enceintes avec une varicocèle, à condition qu'ils suivent un traitement approprié pour guérir la varicocèle. Bien que 10 % des hommes connaissent une récidive de varicocèle. 90% du temps, l’embolisation varicocèle est efficace et près de 50% des couples y parviennentgrossessesavec varicocèle.
Cependant, en matière d’infertilité, la fécondation in vitro (FIV) est une option de traitement courante pour les couples. Mais l’une des principales préoccupations des couples qui envisagent la FIV est lecoût. Lecoût de la FIVvarie selon l’hôpital, la région et le pays. Cette procédure peut être coûteuse, allant de quelques milliers à plusieurs dizaines de milliers de dollars.
Il est donc essentiel de trouver une FIVhôpitalqui fournit des soins de qualité à un coût abordable, en tenant compte du coût de la FIV.Il est également très important de parler à un médecin pour déterminer les meilleures options de traitement en fonction de votre situation spécifique.
L’infertilité varicocèle est-elle réversible ?
Des approches chirurgicales et non chirurgicales sont disponibles pour inverser l’infertilité varicocèle. Le but de ces traitements est de diminuer la pression à l’intérieur des varices, qui constituent la varicocèle. Une varicocélectomie est une opération chirurgicale au cours de laquelle les veines responsables de la varicocèle sont ligaturées.
L'embolisation varicocèle est une option de traitement moins invasive.
Ces deux traitements peuvent réduire les symptômes de la varicocèle et améliorer la quantité et la qualité des spermatozoïdes. Amélioreant ainsi la fertilité et inversant l’infertilité varicocèle.
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Les références:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
