Adénome hypophysaire avec modifications ischémiques : rapport IRM

Cher Monsieur, Ci-dessous, j'envoie le rapport IRM de mon père, veuillez me guider. RAPPORT IRM – CERVEAU AVEC CONTRASTE TECHNIQUE: T1W Sagittal, DWI - b1000, ADC, GRE T2W FS Axial, Angiographie IRM, FLAIR Axial et Coronal Images post-contraste après administration de 5 ml de contraste au gadolinium. OBSERVATION: L'étude révèle une lésion de masse intrasellaire, avec élargissement de la moitié droite du hypophyse antérieure, s'étendant jusqu'à la citerne suprasellaire. La lésion massive est principalement isointense à la matière grise sur les images pondérées T1. Sur les images pondérées T2 la masse est majoritairement isointense à la matière grise avec des zones internes de T2 hyperintensité évocatrice d'une nécrose/changement kystique. Images postcontraste dynamiques a révélé une amélioration diminuée/retardée de la lésion massive par rapport au reste de la glande pituitaire. La lésion massive mesure 1,2 AP x 1,6 TR x 1,6 SI cm. Supérieurement, la masse déplace l'infundibulum vers la gauche. Un plan CSF clair de un clivage est observé entre la face supérieure de la lésion massive et le gouffre optique. Non une extension parasellaire significative de la lésion massive est observée. Le segment caverneux des deux les artères carotides internes présentent un flux vide normal. La masse provoque un léger amincissement du sol de la selle turcique, avec un léger renflement vers le toit du sinus sphénoïde. Les résultats de l’IRM représentent probablement un adénome hypophysaire. Des zones confluentes et discrètes d'hyperintensité T2/flair sont observées dans les zones supratentorielles bilatérales. substance blanche profonde périventriculaire et sous-corticale, représentant probablement une ischémie non spécifique changements avec une combinaison de leucoariose, de changements ischémiques microvasculaires, lacunaires infarctus et espaces périvasculaires proéminents. Les noyaux gris centraux et les thalamis sont normaux. Le mésencéphale, le pont et la moelle ont une intensité de signal normale. Le cervelet semble normal. Les citernes bilatérales à angle CP sont normales. Le système ventriculaire et les espaces sous-arachnoïdiens sont normaux. Aucun changement significatif sur la ligne médiane n'est vu. La jonction cranio-cervicale est normale. Les images post-contraste ne révèlent aucune autre anomalie amélioration de la pathologie. Des polypes bilatéraux du sinus maxillaire sont notés.