अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सिकल सेल रोग को कैसे ठीक करता है?
अस्थि मज्जा हड्डियों में पाया जाने वाला एक स्पंज जैसा ऊतक है। इसका कार्य हमारे शरीर में सभी रक्त कोशिकाओं का निर्माण करना है। अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं।
जिन व्यक्तियों को सिकल सेल रोग है, उनमें अस्थि मज्जा असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है। इन लाल रक्त कोशिकाओं में दोषपूर्ण सिकल हीमोग्लोबिन होता है।
स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए, सिकल सेल रोग वाले व्यक्ति कीमोथेरेपी से गुजरते हैं। सिकल सेल के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से उनकी स्वयं की अस्वस्थ अस्थि मज्जा समाप्त हो जाती है।
अब दाता से प्राप्त स्वस्थ अस्थि मज्जा को रक्त आधान के समान ही रक्तप्रवाह में प्रवाहित किया जा सकता है।
इंजेक्शन के बाद नई स्टेम कोशिकाओं को बढ़ने और विकसित होने में कई सप्ताह लगते हैं।
इस दौरान व्यक्ति दो से तीन सप्ताह तक अस्पताल में रहता है जब तक कि उसमें नई स्टेम कोशिकाएं स्थापित न हो जाएंअस्थि मज्जा.
किसी भी उपचार विकल्प के बारे में निर्णय लेने के लिए सफलता दर महत्वपूर्ण है! नीचे सफलता दर के बारे में पढ़ें!
सिकल सेल में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सफलता दर
हाल के शोध से पता चला है कि सिकल सेल के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के कुछ रोगियों में जीवित रहने की दर 80% से अधिक है। यह सफलता दर उन रोगियों में देखी गई है, जिन्हें मेल खाते भाई-बहन से अस्थि मज्जा प्राप्त हुआ है।
हालाँकि, यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि समान सफलता दर उन रोगियों में नहीं देखी जा सकती है जिनके पास अपना कोई भाई-बहन नहीं है जो उनके ऊतक प्रकार से मेल खाता हो।
आप हमारे ब्लॉग पर भी जा सकते हैंअस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के 60 दिन बाद.
के अनुसारंचक.ऑर्ग
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, कई अन्य प्रत्यारोपणों की तरह, कई को वहन करता है
जोखिम और संभावित जटिलताएँ। इनमें से कुछ में संक्रमण शामिल हो सकते हैं,
रक्तस्राव, और प्रत्यारोपण की अस्वीकृति। का समग्र प्रभाव
प्रत्यारोपण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है, यह इस पर निर्भर करता है कि कितना अच्छा है
नया अंग प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा स्वीकार कर लिया जाता है।
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डॉक्टर यह कैसे निर्धारित करते हैं कि सिकल सेल रोग से पीड़ित रोगी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए अच्छा उम्मीदवार है?
यह निर्णय कि सिकल सेल रोगी को मिलना चाहिए या नहींअस्थि मज्जाप्रत्यारोपण डॉक्टर द्वारा किए गए मूल्यांकन पर आधारित है।
यदि आप या आपका कोई परिचित सिकल सेल रोगी है, तो आपको पता होना चाहिए कि किन कारकों के कारण डॉक्टर आपको अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सलाह देते हैं।
डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकते हैं:
- दो वर्ष की अवधि के भीतर तीन से अधिक गंभीर दर्द संकट का अनुभव करना।
- स्ट्रोक या साइलेंट स्ट्रोक होना।
- पिछले दो वर्षों के भीतर दो या अधिक बार तीव्र छाती सिंड्रोम से पीड़ित होना।
- प्रतिवर्ष आठ या अधिक लाल रक्त कोशिका आधान की आवश्यकता होती है।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जा रहा है।
- छह महीने से अधिक समय तक चलने वाले पुराने दर्द से निपटना।
- अल्ट्रासाउंड कराना स्ट्रोक के उच्च जोखिम का संकेत देता है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ संभावित जोखिमों को समझने और उजागर करने के लिए आगे पढ़ें!
क्या सिकल सेल रोग के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जुड़े कोई जोखिम या जटिलताएं हैं?
किसी भी प्रत्यारोपण प्रक्रिया की तरह, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में भी कुछ जोखिम जुड़े होते हैं। संभावित जटिलताओं और जोखिमों में शामिल हैं:
- अस्वीकृति-ऐसी संभावना है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली नव प्रत्यारोपित कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिक्रिया करती है। इससे ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग उत्पन्न होता है। ऐसा हर दस में से एक मामले में होता है। जीवीएचडी को प्रबंधित करने और रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, कई मामलों में यह अंगों के लिए घातक साबित होता है।
- संक्रमण-प्री-ट्रांसप्लांट उपचार के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। इससे मरीज़ संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। दवाएं वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण को रोकने में मदद कर सकती हैं।
- पोषण संबंधी मुद्दे-ट्रांसप्लांट से पहले की गई कीमोथेरेपी से भूख कम हो जाती है। साथ ही दस्त या उल्टी जैसी समस्या भी हो सकती है.
- वेनो ओक्लूसिव रोग-ऐसे मामले होते हैं जहां रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसे वेनो-ओक्लूसिव रोग कहा जाता है। यह स्थिति प्रत्यारोपण से गुजरने वाले बीस व्यक्तियों में से एक को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।
- बांझपन-सिकल सेल के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले ली जाने वाली दवाएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। परिणामस्वरूप, कई लोग प्रत्यारोपण के बाद गर्भधारण नहीं कर पाते हैं।
हालाँकि आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि चिकित्सा क्षेत्र में प्रगति ने जोखिमों की संभावना कम कर दी है। सुविधाएं अब जोखिमों को प्रभावी ढंग से रोकने और प्रबंधित करने के लिए सुसज्जित हैं।
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सिकल सेल रोग के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कराने वाले रोगियों को किस प्रकार की देखभाल की आवश्यकता होती है?
एक बार जब दाता की अस्थि मज्जा रक्त में प्रवाहित हो जाती है, तो रक्त कोशिका की गिनती बढ़ने लगती है। इम्यून सिस्टम धीरे-धीरे मजबूत होता है।
प्रत्यारोपण के प्रकार के आधार पर आपको बाह्य रोगी उपचार प्राप्त करने की अनुमति दी जा सकती है। या कुछ मामलों में आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
जो मरीज़ अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कराते हैंहंसिया के आकार की कोशिकाध्यान रखने की जरूरत है. ऐसा इसलिए है क्योंकि उनमें संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
आपको संक्रमण के संकेतों और लक्षणों के प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता है। अपनी स्थिति के बारे में जागरूक रहने और यह समझने के लिए कि आपको डॉक्टर के पास कब जाने की आवश्यकता हो सकती है, निम्नलिखित उपाय करें:
- अपने शरीर का तापमान बार-बार जांचें (100.4°F या 38°C से अधिक तापमान पर चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है)
- दर्द और ठंड से सावधान रहें। यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक्स लें।
- प्रत्यारोपण के बाद स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने का प्रयास करें।
- अपने आहार में विभिन्न प्रकार के पौष्टिक खाद्य पदार्थों को शामिल करें। सब्जियाँ, फल, साबुत अनाज, दुबला मांस, मुर्गी पालन, मछली, फलियाँ, और जैतून का तेल जैसे स्वस्थ वसा।
- नमक का सेवन सीमित करें।
- शराब का सेवन सीमित करें या उससे बचें।
- अंगूर या अंगूर के रस का सेवन करने से बचें। वे प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इसके अलावा, प्रत्यारोपण के बाद कैंसर से बचाव के उपाय करना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।
यहां कुछ कदम दिए गए हैं जिनका पालन करके आप किसी भी प्रकार के कैंसर को रोक सकते हैं:
- धूम्रपान या किसी भी तंबाकू के सेवन से बचें।
- बाहर जाते समय सनस्क्रीन लगाकर अपनी त्वचा की सुरक्षा करें।
- सुनिश्चित करें कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह के अनुसार अनुशंसित कैंसर जांच करवाएं।
सिकल सेल रोग के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से रोगी को ठीक होने में कितना समय लगता है?
प्रत्यारोपण के लगभग दो सप्ताह बाद आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे ठीक होने लगेगी। ट्रांसप्लांट के बाद शुरुआती कुछ सप्ताह बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। इस दौरान संक्रमण का खतरा अधिक रहता है। लेकिन उस अवधि के बाद भी, आप कम से कम एक वर्ष या उससे अधिक समय तक संक्रमण के प्रति कुछ हद तक संवेदनशील रहेंगे। इसलिए ठीक होने में छह से बारह महीने या संभवतः उससे अधिक समय लग सकता है।
क्या सिकल सेल रोग के लिए कोई वैकल्पिक उपचार हैं, और वे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से कैसे तुलना करते हैं?
सिकल सेल के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सिकल सेल विकार का एकमात्र ज्ञात इलाज है। इसके लिए कोई अन्य वैकल्पिक उपचार विकल्प मौजूद नहीं हैं।
हालाँकि, प्रत्यारोपण प्रक्रिया से जुड़ी कई जटिलताएँ हैं। फिर भी यह इस दुर्बल स्थिति का संभावित इलाज चाहने वाले रोगियों के लिए एक मूल्यवान विकल्प बना हुआ है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करता है?
एव्यापक अध्ययनJAMA ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित देश भर में किए गए सर्वेक्षण से जीवन की गुणवत्ता के संबंध में महत्वपूर्ण निष्कर्ष सामने आए। अध्ययन से पता चला कि जिन रोगियों को संबंधित दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ, उन्होंने बेहतर मनोवैज्ञानिक कल्याण की सूचना दी। उन्हें ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग के कम लक्षण भी अनुभव होते हैं। इन लोगों के जल्दी काम पर लौटने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है, जिन्होंने दाता के रक्तप्रवाह से एकत्रित कोशिकाओं का उपयोग करके प्रत्यारोपण प्राप्त किया था।
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क्या सिकल सेल रोग वाले बच्चों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जा सकता है, और संभावित दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?
हाँ, सिकल सेल प्रत्यारोपण के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण बच्चों पर भी किया जा सकता है। प्रत्यारोपण उपयुक्त दाता की उपलब्धता पर निर्भर करता है।
वर्तमान में, सिकल सेल रोग के लिए, केवल पूर्ण भाई-बहन जिनकी अस्थि मज्जा प्राप्तकर्ता से काफी मेल खाती है, प्रत्यारोपण के लिए स्टेम सेल दान करने के पात्र हैं।
सिकल सेल रोग वाले बच्चों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दीर्घकालिक प्रभाव अलग-अलग होते हैं। हालाँकि, सामान्य विचारों में ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी), इम्यूनोसप्रेशन, प्रजनन क्षमता पर संभावित प्रभाव और मनोवैज्ञानिक/भावनात्मक प्रभाव शामिल हैं। प्रत्यारोपण के बाद जीवन की गुणवत्ता अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न हो सकती है। कुछ के अनुभव में सुधार हो रहा है और कुछ को चल रही चिकित्सीय चिंताओं का सामना करना पड़ रहा है और उन्हें आगे के उपचार की आवश्यकता है।
पूछे जाने वाले प्रश्न
Q1. क्या सिकल सेल रोगियों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण बीमा द्वारा कवर किया गया है?
उत्तर. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए कवरेज बीमा प्रदाता और पॉलिसी के आधार पर भिन्न हो सकता है। कवरेज विकल्प निर्धारित करने के लिए बीमा कंपनी से जांच करना महत्वपूर्ण है।
Q2. क्या कोई मरीज किसी ऐसे दाता से अस्थि मज्जा प्राप्त कर सकता है जो उसका भाई-बहन नहीं है?
उत्तर. हाँ, अस्थि मज्जा कोई ऐसा व्यक्ति दान कर सकता है जो भाई-बहन नहीं है। हालाँकि, एक उपयुक्त जोड़ा ढूंढना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है और इसके लिए राष्ट्रीय दाता रजिस्ट्री खोज की आवश्यकता हो सकती है।
Q3. अस्थि मज्जा दाताओं के लिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कैसी है?
उत्तर. अस्थि मज्जा दान में आम तौर पर एक छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया शामिल होती है और पुनर्प्राप्ति समय आमतौर पर कम होता है, अधिकांश दानकर्ता कुछ दिनों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में लौटने में सक्षम होते हैं।
Q4. सिकल सेल रोगी के लिए उपयुक्त अस्थि मज्जा दाता ढूंढने में कितना समय लगता है?
उत्तर. उपयुक्त अस्थि मज्जा दाता ढूंढने में लगने वाला समय रोगी की जातीयता और राष्ट्रीय रजिस्ट्री में संभावित दाताओं की उपलब्धता जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।
Q5. क्या सिकल सेल रोग के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से कोई मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक प्रभाव जुड़ा है?
उत्तर. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण रोगियों और उनके परिवारों के लिए एक तनावपूर्ण और भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण अनुभव हो सकता है। मुकाबला करने और समायोजन में सहायता के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और परामर्श सेवाएँ अक्सर उपलब्ध होती हैं।
Q6. क्या सिकल सेल रोग से पीड़ित रोगी एक से अधिक बार अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करा सकता है?
उत्तर. हालांकि एक मरीज के लिए एक से अधिक बार अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कराना संभव है, लेकिन जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण आमतौर पर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
Q7. सिकल सेल रोग के रोगियों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है?
उत्तर. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पुरुष और महिला दोनों रोगियों में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन प्रभाव की डिग्री भिन्न हो सकती है। मरीजों को प्रक्रिया से गुजरने से पहले अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ प्रजनन संरक्षण विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।
Q8. सिकल सेल रोग के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की लागत क्या है, और क्या वित्तीय सहायता कार्यक्रम उपलब्ध हैं?
उत्तर. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की लागत महत्वपूर्ण हो सकती है, और लागत में सहायता के लिए वित्तीय सहायता कार्यक्रम उपलब्ध हैं। उपलब्ध विकल्पों का पता लगाने के लिए मरीजों को अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम और बीमा प्रदाता से बात करनी चाहिए।
संदर्भ-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538515/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/bone-marrow-transplant-sickle-cell
https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=hw254074
