बच्चे पैदा करना लगभग हर जोड़े का सपना होता है लेकिन कभी-कभी जोड़े के लिए स्वाभाविक रूप से बच्चे पैदा करना संभव नहीं होता है। हालाँकि, उपचार पसंद हैआईवीएफऐसे जोड़ों के लिए आशा की किरण हैं।
अब, आप सोच रहे होंगे कि वास्तव में आईवीएफ प्रक्रिया क्या है और इसमें क्या-क्या शामिल है।
सामान्य रूप में,आईवीएफया इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन को आमतौर पर टेस्ट ट्यूब बेबी प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है।
आईवीएफएक सहायक प्रजनन तकनीक है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब दंपत्ति द्वारा बच्चे के सामान्य गर्भाधान में समस्याएं आती हैं। ये मुद्दे विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम हो सकते हैंपुरुषया महिला बांझपन समकक्ष या दोनों।
मेंआईवीएफ, महिला से अंडाणु (डिंब के रूप में जाना जाता है) लिया जाता है और शरीर के बाहर एक नियंत्रित वातावरण (एक विशेष प्रयोगशाला में) में पुरुष के शुक्राणु के साथ मिलाया जाता है। फिर उन्हें छोड़ दिया जाता है ताकि शुक्राणु अंडे को निषेचित कर सकें। फिर निषेचित अंडे (जिसे भ्रूण के रूप में जाना जाता है) को महिला के गर्भाशय में रखा जाता है, जिससे गर्भधारण होता है।
आजकल प्रगति के साथआईवीएफक्षेत्र में, निषेचन प्रक्रिया टेस्ट ट्यूब के स्थान पर एक विशेष रूप से डिजाइन किए गए डिश में की जाती है जिसे "पेट्री डिश" के रूप में जाना जाता है।आईवीएफ की लागतआपके द्वारा चुने गए प्रकार और विभिन्न शहरों के आधार पर भी भिन्न होता हैबैंगलोर, मुंबई, पुणे, आदि।
आईवीएफ की आवश्यकता कब होती है?
1. अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब:फैलोपियन ट्यूब का अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त होना इसका एक संभावित कारण हो सकता हैमहिला बांझपन. अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को चिकित्सीय भाषा में "ट्यूबल रोड़ा" के रूप में जाना जाता है।
आइए पहले समझें कि फैलोपियन ट्यूब क्यों महत्वपूर्ण हैं। फैलोपियन ट्यूब मांसपेशीय ट्यूब जैसी संरचनाएं होती हैं जिनमें नाजुक बाल जैसी संरचना वाली परतें जुड़ी होती हैं। ये "बाल" दो दिशाओं में काम करते हैं; अंडे को अंडाशय से पेट (गर्भाशय) तक जाने में मदद करना और शुक्राणु को पेट से ऊपर जाने में भी मदद करना।
प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब फ़िम्ब्रिया में समाप्त होती है, जो उंगली जैसी संरचनाएं होती हैं। जब अंडाशय अंडे को डिस्चार्ज करता है तो फ़िम्ब्रिया उसे पकड़ती है और उसका मार्गदर्शन करती है। फैलोपियन ट्यूब निषेचन प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं क्योंकि यही वह स्थान है जहां अधिकांश अंडे निषेचित होते हैं।
यदि फैलोपियन ट्यूबों में से किसी एक को नुकसान पहुंचता है, उदाहरण के लिए किसी चिकित्सा प्रक्रिया या किसी बीमारी से, तो वे जख्मी ऊतकों द्वारा अवरुद्ध हो सकते हैं।
2. जिन महिलाओं की फैलोपियन ट्यूब निकाल दी गई हो
जैसा कि हमने ऊपर जाना कि प्रजनन क्षमता में फैलोपियन ट्यूब की भूमिका क्या है। इसलिए, यदि सर्जरी के कारण फैलोपियन ट्यूब हटा दी जाती है, तो इस बात की कोई संभावना नहीं है कि महिला बच्चे को गर्भ धारण कर सकेगी।
3. पुरुष कारक बांझपन जिसमें शुक्राणुओं की संख्या में कमी या शुक्राणु गतिशीलता शामिल है
शुक्राणुओं की कम संख्या का मतलब है कि संभोग के दौरान पुरुष द्वारा छोड़े गए तरल (वीर्य) में सामान्य से कम शुक्राणु होते हैं।
चिकित्सकीय भाषा में शुक्राणुओं की कम संख्या की स्थिति को ओलिगोस्पर्मिया कहा जाता है। शुक्राणु के पूरी तरह से न दिखने को एज़ूस्पर्मिया कहा जाता है। यदि वीर्य के प्रत्येक मिलीलीटर में 15 मिलियन शुक्राणुओं से कम हो तो शुक्राणुओं की संख्या सामान्य से कम मानी जाती है।
शुक्राणुओं की संख्या कम होने से संभावना कम हो जाती है कि शुक्राणु अंडे को निषेचित करेगा, जिससे गर्भधारण होगा।
दूसरी ओर, खराब शुक्राणु गतिशीलता का मतलब है कि शुक्राणु उचित रूप से तैर नहीं पाता है, जो पुरुष बांझपन का कारण बन सकता है। खराब शुक्राणु गतिशीलता को एस्थेनोज़ोस्पर्मिया के रूप में भी जाना जाता है। शुक्राणु गतिशीलता से तात्पर्य शुक्राणु के विकास और तैराकी से है।
4. ओव्यूलेशन समस्याओं, असामयिक डिम्बग्रंथि विफलता, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाएं
महिला बांझपन के अधिकांश मामले ओव्यूलेशन से जुड़ी समस्याओं का परिणाम होते हैं। ओव्यूलेशन के बिना, अंडे तैयार नहीं किए जा सकते। कुछ संकेत जो बताते हैं कि एक महिला सामान्य रूप से ओव्यूलेट नहीं कर रही है, वह है अनियमित या मासिक धर्म का गायब होना।
ओव्यूलेशन संबंधी समस्याएं ज्यादातर पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) का परिणाम होती हैं।पीसीओयह एक हार्मोन असंतुलन समस्या है जो सामान्य ओव्यूलेशन को बाधित कर सकती है।
प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (पीओआई) या असामयिक या समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता ओव्यूलेशन समस्याओं का एक अन्य कारण है। POI तब होता है जब एक महिला के अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं। POI प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से भिन्न है।
हालाँकि POI वाली महिलाओं को काफी लंबे समय तक कम मासिक धर्म हो सकता है, फिर भी वे गर्भधारण कर सकती हैं। हालाँकि, असामयिक रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को अब मासिक धर्म नहीं होता है और वे गर्भधारण करने में असमर्थ होती हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड एंडोमेट्रियल गुहा को इंडेंट करते हैं और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स आरोपण और गर्भावस्था की संभावनाओं को कम करने के लिए गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) और भ्रूण इंटरफ़ेस के आवरण को अक्षम कर सकते हैं।
इससे मासिक धर्म चक्रों के बीच अप्रत्याशित रक्तस्राव भी हो सकता है। इन विसंगतियों के ज्ञात इतिहास या मासिक धर्म चक्रों के बीच रक्तस्राव के पिछले इतिहास वाली महिलाओं में गर्भावस्था के प्रयास के आधे साल के बाद नियमित नैदानिक जांच की आवश्यकता होती है।
5. वंशानुगत समस्या वाले लोग
यह जानना महत्वपूर्ण है कि कोई विशेष बांझपन जीन नहीं है, और न ही यह प्रमुखता से कहा जा सकता है कि प्रत्येक बांझ व्यक्ति (पुरुष या महिला) अपनी संतानों में बांझपन स्थानांतरित करता है।
ऐसी स्थितियों में जहां बांझपन माता-पिता से संतानों में स्थानांतरित हो जाता है, कुछ स्थितियां आनुवंशिक हो सकती हैं। इन स्थितियों के परिणामस्वरूप संतान बांझपन से पीड़ित हो सकती है। निम्नलिखित कुछ शर्तें हैं:
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस):शोधों से पता चला है कि महिला के अंडाशय में समस्याएं उसकी मां से प्राप्त हो सकती हैं। इसमें पीसीओएस शामिल है, एक ऐसी स्थिति जो प्रभावित करती है कि उनके अंडाशय कैसे काम करते हैं जो अप्रत्याशित अवधि और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का कारण बन सकता है। पीसीओएस महिलाओं के लिए बांझपन का एक महत्वपूर्ण कारण है, हालांकि, प्रजनन उपचार पीसीओएस पीड़ितों को गर्भधारण करने और बच्चा पैदा करने में मदद कर सकते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस:यह एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय पर ऊतक की परत पेट के बाहर मौजूद होती है।
endometriosisवंशानुगत बांझपन का एक और संभावित कारण है। ऐसा इस आधार पर है कि यह स्थिति मां से बेटी में पारित हो सकती है जिससे भविष्य में बेटी को गर्भधारण में समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम:क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम पुरुष बांझपन का एक वंशानुगत कारण है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुषों में एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र होता है जो उनके पिता से प्राप्त होता है। यह पुरुषों के लिए सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त क्रोमोसोमल विकारों में से एक प्रमुख है, और प्रत्येक 650 पुरुषों में से एक को प्रभावित करता है। क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम से पीड़ित पुरुषों में बांझपन की समस्या होने का खतरा रहता है।
6. अस्पष्टीकृत बांझपन
यह एक प्रकार की बांझपन है जिसमें सभी उपलब्ध निदानों का उपयोग करने के बाद भी बांझपन के कारण अज्ञात हैं।
संभावित कारण ये हो सकते हैं:
- निषेचन के लिए आदर्श समय पर अंडे का उत्सर्जन नहीं होता है।
- अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकता है।
- शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने में असमर्थ हो जाता है या हो जाता हैप्रत्यारोपण विफलता, वगैरह।
यह उत्तरोत्तर माना जाता है कि अंडे की गुणवत्ता बुनियादी महत्व की है और उन्नत मातृ आयु की महिलाओं के पास निषेचन के लिए उपयुक्त गुणवत्ता वाले अंडे नहीं होते हैं।
इसके अतिरिक्त, फोलेट मार्ग में बहुरूपता संभावित कारणों में से एक हो सकती है।
उदाहरण के लिए, विकृत प्रजनन प्रतिरक्षा विज्ञान, विकासशील भ्रूण के प्रति कम मातृ प्रतिरोधी लचीलापन भी इसी तरह एक कारण हो सकता है।
साथ ही, कुछ शोधों से पता चला है कि शुक्राणु में एपिजेनेटिक परिवर्तन अस्पष्टीकृत बांझपन का आंशिक कारण हो सकता है।
आईवीएफ प्रक्रिया के चरण
सबसे दिलचस्प हिस्सा यह जानना है कि आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान क्या होता है। तो, आइए देखें कि आईवीएफ प्रक्रिया के विभिन्न चरण क्या हैं:
गर्भावस्था परीक्षण से पहले आईवीएफ और भ्रूण प्रत्यारोपण प्रक्रिया में पांच आवश्यक चरण हैं:
आईवीएफ के दुष्प्रभाव:
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, आईवीएफ से भी कुछ प्रतिकूल प्रभाव जुड़े हुए हैं।
यहां हम आम तौर पर आईवीएफ उपचार में सामने आने वाले दोनों सामान्य दुष्प्रभावों और प्रमुख दुष्प्रभावों के बारे में चर्चा करेंगे, जिनके सामने आने पर रोगी को तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि सामान्य दुष्प्रभावों को नजरअंदाज न करें और डॉक्टर से उनके बारे में चर्चा करें और फिर नुस्खे का पालन करें। सामान्य दुष्प्रभावों को डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाओं या उपचार द्वारा आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।
| सामान्य दुष्प्रभाव | प्रमुख दुष्प्रभाव |
| प्रक्रिया के बाद थोड़ा सा तरल पदार्थ निकलना (स्पष्ट या रक्त-रंजित हो सकता है)। | योनि से भारी रक्तस्राव |
| हल्की ऐंठन | पेडू में दर्द |
| मामूली सूजन | पेशाब में खून आना |
| कब्ज़ | 100.5 °F (38 °C) से अधिक बुखार |
| स्तन मृदुता | डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) |
प्रजनन दवाओं के दुष्प्रभाव:
पहले बताई गई आईवीएफ प्रक्रिया के अनुसार, आपको पता होना चाहिए कि प्रारंभिक चरण में प्रजनन संबंधी दवाएं दी जाती हैं। ये प्रजनन दवाएं निम्नलिखित कुछ समस्याएं पैदा कर सकती हैं:
- सिरदर्द
- भावनात्मक उतार-चढ़ाव
- पेट दर्द
- अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
- पेट में सूजन
- डिम्बग्रंथि हाइपर-उत्तेजना विकार (ओएचएसएस)
आईवीएफ में जोखिम
आइए अब इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में संभावित जोखिमों को समझें:
आमतौर पर ओएचएसएस से होने वाले उच्च जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- मूत्र की पुनरावृत्ति में कमी
- सांस लेने में कठिनाई
- ग्लानि
- अत्यधिक पेट दर्द और सूजन
आईवीएफ उपचार की सफलता दर क्या है?
आईवीएफ और अन्य संबंधित जानकारी के बारे में जानने के बाद, महत्वपूर्ण सवाल यह उठता है कि आईवीएफ प्रक्रिया कितनी सफल है।
आईवीएफ की सफलता दरप्रक्रिया विभिन्न चर पर निर्भर करती है जैसे कि
- गर्भाधान का इतिहास
- मातृ उम्र
- बांझपन का कारण
- जीवनशैली, आदि
लेकिन यहां हमें यह जानने की जरूरत है कि गर्भावस्था दर जीवित जन्म दर के बराबर नहीं है। गर्भावस्था दर से तात्पर्य पुष्ट गर्भधारण से है और सफल जीवित जन्मों को वास्तविक जीवित जन्म दर के रूप में जाना जाता है।
मातृ आयु के संबंध में बात करें तो 30 वर्ष से कम उम्र की महिला के लिए आईवीएफ दरें 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक हैं।
आईवीएफ में प्रगति
जैसे-जैसे समय बीत रहा है, आईवीएफ प्रक्रिया में प्रगति भी अपनी छाप छोड़ रही है। इन प्रगतियों के परिणामस्वरूप आईवीएफ को पारंपरिक रूप से कैसे किया जाता था, इसके बजाय नए और अलग-अलग दृष्टिकोण सामने आए हैं।
आईवीएफ की महत्वपूर्ण उन्नत तकनीकें नीचे सूचीबद्ध हैं:
1. इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई):
मूल रूप से, आईसीएसआई में आईवीएफ जैसी ही प्रक्रिया शामिल होती है, इस अपवाद के साथ कि आईसीएसआई में निषेचन को पूरा करने के लिए प्रत्येक अंडे में एक अकेले शुक्राणु का तत्काल समावेश शामिल होता है। आईसीएसआई का उपयोग शुक्राणु संबंधी समस्याओं को दूर करने के लिए किया जाता है।
आईसीएसआई एक प्रकार का आईवीएफ है जिसका उपयोग आमतौर पर उन स्थितियों में किया जाता है जहां किसी पुरुष में शुक्राणुओं की संख्या बेहद कम होती है या शुक्राणु की गतिशीलता खराब होती है। मानक आईवीएफ के साथ, लगभग 100,000 शुक्राणुओं को प्रत्येक अंडे के साथ रखा जाता है और इनक्यूबेटर में रखा जाता है जहां उम्मीद की जाती है कि एक शुक्राणु प्रत्येक अंडे को निषेचित करेगा। आईसीएसआई के साथ एक अकेले शुक्राणु को अंडे में डाला जाता है। पूरी विधि आईवीएफ जैसी ही है, एकमात्र बदलाव यह है कि शुक्राणु और अंडे को प्रयोगशाला में कैसे संसाधित किया जाता है।
आईसीएसआई के साथ, एक महिला के गर्भवती होने और बच्चा पैदा करने की तीन में से एक संभावना होती है। यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से कम है, तो उपलब्धि दर 50 प्रतिशत के करीब है, जबकि 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में उसके अपने अंडों का उपयोग करके आईवीएफ के साथ बच्चा होने की संभावना 20 में से केवल एक है।
2. दाता संकल्पना:
दाता गर्भाधान से तात्पर्य दाता की मदद से बच्चा पैदा करने की प्रक्रिया से है। कुछ अलग-अलग तरीके हैं जैसे दाता शुक्राणु, अंडे या भ्रूण, जिनका उपयोग दाताओं का उपयोग करके आईवीएफ प्रक्रियाओं में किया जा सकता है।
आइए अब दाता गर्भधारण के विभिन्न मामलों पर चर्चा करें।
एक। दाता शुक्राणु (दाता गर्भाधान):
यह तब लागू होता है जब पुरुष समकक्ष के साथ कोई समस्या हो। दाता गर्भाधान (डीआई) का उपयोग तब किया जा सकता है जब:
- एक पुरुष शुक्राणु का उत्पादन नहीं करता है,
- वह सामान्य शुक्राणु का उत्पादन नहीं करता है, या
- किसी पुरुष द्वारा वंशानुगत रोग या असामान्यता संतान में पारित होने का खतरा अधिक होता है।
दाता गर्भाधान का उपयोग एकल महिलाओं और समान-लिंग संबंधों वाली महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है। दाता गर्भाधान की प्रक्रिया कृत्रिम के बराबर हैबोवाई.
बी। दाता अंडे:
दाता अंडे का उपयोग तब किया जाता है जब महिला समकक्ष के साथ कोई समस्या होती है। दाता अंडों से उपचार किया जाता है यदि:
- कोई महिला अंडे नहीं दे सकती, या उसके अंडे निम्न गुणवत्ता के हैं। ऐसा अधिक मातृ आयु (आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक) या असामयिक डिम्बग्रंथि विफलता (जहां महिला ओव्यूलेशन के लिए अंडे का उत्पादन नहीं कर सकती) के कारण हो सकता है।
- उसे कई बार गर्भपात का सामना करना पड़ा है, या महिला को वंशानुगत बीमारी या संतानों में असामान्यता होने का खतरा अधिक है।
दाता अंडे के साथ आईवीएफ में, प्रक्रिया जोड़े के लिए आईवीएफ के समान ही होती है, इसके अलावा दाता ओव्यूलेशन दवा और अंडा पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया से गुजरता है, न कि जोड़े में महिला समकक्ष से। अंडा दाता कई अंडे देने के लिए हार्मोन उत्तेजना से गुजरता है।
जब अंडे परिपक्व हो जाते हैं, तो उन्हें पुनः प्राप्त किया जाता है और पुरुष समकक्ष से शुक्राणु को अंडों में जोड़ा जाता है। दो से पांच दिन बाद जब भ्रूण बन जाता है तो भ्रूण को लाभार्थी महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। लाभार्थी महिला भ्रूण स्थानांतरण की प्रक्रिया में और भ्रूण के आदान-प्रदान के लगभग 10 सप्ताह बाद तक हार्मोन ले सकती है।
सी। दाता भ्रूण:
यदि किसी व्यक्ति या जोड़े को गर्भधारण के लिए दाता शुक्राणु और दाता अंडे दोनों की आवश्यकता होती है, तो दाता भ्रूण का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि यह असामान्य है, कुछ लोग अपने जमे हुए भ्रूणों को दान कर देते हैं जिनकी उन्हें दोबारा आवश्यकता नहीं होती (उदाहरण के लिए, आईवीएफ तकनीकों के बाद), आईवीएफ से गुजरने वाले अन्य लोगों के उपयोग के लिए। उस बिंदु पर जब लाभार्थी महिला भ्रूण स्थानांतरण के लिए तैयार होती है, भ्रूण को डीफ्रॉस्ट किया जाता है और उसके गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।
चूंकि दाता आम तौर पर युवा होते हैं, युवा अंडों के साथ, दाता अंडे, शुक्राणु या भ्रूण के साथ आईवीएफ की सफलता दर 60 प्रतिशत तक बहुत अधिक होती है।
3. गैमेटे इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर (गिफ्ट):
GIFT को आईवीएफ के अधिक 'सामान्य' अनुकूलन के रूप में विकसित किया गया था। एक अनुसंधान सुविधा में पेट्री डिश में निषेचन होने के बजाय, महिला के अंडे उसके अंडाशय से बरामद किए जाते हैं और ठीक ट्यूबिंग में शुक्राणु की दो परतों के बीच एम्बेडेड होते हैं। फिर इस ट्यूबिंग को महिला के फैलोपियन ट्यूबों में से एक में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां अंडे और शुक्राणु को सामान्य रूप से निषेचित होने के लिए छोड़ दिया जाता है।
GIFT का अब नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। किसी भी मामले में, इसे कभी-कभी उन जोड़ों के लिए एक विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है जो धार्मिक कारणों से आईवीएफ का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, क्योंकि महिला की फैलोपियन ट्यूब सामान्य हैं।
4. प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक निदान:
प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (पीजीडी) का उपयोग खतरे को कम करने या वंशानुगत बीमारी या क्रोमोसोमल अनियमितता के संचरण को उनकी संतानों में फैलने से रोकने के लिए किया जाता है। पीजीडी का उपयोग उन जोड़ों के लिए भी किया जाता है जिनका बार-बार गर्भपात हुआ हो या बार-बार आईवीएफ विफलता हुई हो।
पीजीडी में, आईवीएफ या आईसीएसआई की प्रक्रिया के माध्यम से भ्रूण का उत्पादन किया जाता है और उसके बाद, भ्रूण से कुछ कोशिकाएं ली जाती हैं और वंशानुगत स्थिति के लिए जांच की जाती है। किसी विशिष्ट वंशानुगत स्थिति से अप्रभावित भ्रूण को महिला के गर्भाशय में बदलने के लिए चुना जा सकता है।
5. आईएमएसआई:
इंट्रासाइटोप्लाज्मिक मॉर्फोलॉजिकली सेलेक्टेड स्पर्म इंजेक्शन (आईएमएसआई) एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग आईवीएफ उपचार में अंडे में माइक्रोइंजेक्शन के लिए उच्च-प्रवर्धन कम्प्यूटरीकृत इमेजिंग आवर्धक उपकरण का उपयोग करके शुक्राणु का निरीक्षण और चयन करने के लिए किया जाता है।
शुक्राणु के उन्नत उच्च प्रवर्धन का उपयोग करके, डॉक्टर अलग-अलग शुक्राणु को कई बार प्रवर्धन पर देख सकते हैं ताकि उन शुक्राणुओं को पहचाना जा सके जो विसंगतियाँ दिखाते हैं और उन्हें अंडे को निषेचित करने के लिए उपयोग करने से रोका जा सकता है। जिस शुक्राणु को सामान्य के रूप में पहचाना जाता है, उसे आईसीएसआई तकनीक का उपयोग करके उपचार रणनीति में उपयोग किया जाता है।
आईएमएसआई रणनीति के साथ, डॉक्टर शुक्राणु की संरचना का बेहतर मूल्यांकन कर सकते हैं और संदिग्ध अनियमितताओं वाले शुक्राणु को सुलभ अंडों में प्रवेश करने से रोक सकते हैं।
अनियमित शुक्राणु की उच्च मात्रा और आईसीएसआई के साथ आईवीएफ में खराब परिणाम वाले पुरुषों के लिए, एक उन्नत विकल्प उपकरण उपचार की संभावना और बेहतर भ्रूण उन्नति में सुधार कर सकता है।
आईएमएसआई का सुझाव दिया जाता है यदि:
- पुरुष में शुक्राणु की मात्रा कम होती है।
- इसमें विषम शुक्राणुओं की मात्रा अधिक होती है।
- पिछले ICSI उपचार के ख़राब परिणामों का प्रमाण है।
6. सहायक हैचिंग:
असिस्टेड हैचिंग एक प्रयोगशाला प्रक्रिया है जो कभी-कभी इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) उपचार के साथ की जाती है। आईवीएफ में प्रयोगशाला में नियंत्रित वातावरण में अंडे को शुक्राणु के साथ मिलाना शामिल है (महिला के शरीर के अंदर के बजाय)। जब शुक्राणु सफलतापूर्वक अंडे में प्रवेश कर जाता है तो अंडे को निषेचित माना जाता है।
आईवीएफ में, निषेचित अंडों की 3 से 6 दिनों तक निगरानी की जाती है क्योंकि वे विभाजित होते हैं और प्रतिकृति बनाते हैं और भ्रूण में विकसित होते हैं। सबसे अच्छे भ्रूण को महिला के गर्भाशय में इस उम्मीद के साथ रखा जा सकता है कि उसे गर्भवती होने में मदद मिलेगी या बाद में उपयोग के लिए इसे फ्रीज किया जा सकता है।
जब भ्रूण विकसित होता है, तो यह कोशिकाओं से घिरा होता है जो एक आवरण (ज़ोना पेलुसीडा) बनाते हैं। भ्रूण विकसित होते ही स्वाभाविक रूप से इस खोल से बाहर निकल जाता है। कभी-कभी, डॉक्टर लैब को महिला के शरीर में डालने से पहले सीधे भ्रूण के बाहरी आवरण को नरम करने के लिए कह सकते हैं। उम्मीद यह है कि सहायता से अंडे सेने से भ्रूण को बढ़ने और गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होने में मदद मिल सकती है, जिससे गर्भावस्था हो सकती है।
