हेपेटाइटिस बी और उच्च स्तर का वायरल लोड

शिकायतों और बढ़े हुए बिलीरुबिन स्तर के आधार पर ऐसा लगता है कि आप एक प्रकार के यकृत विकार से पीड़ित हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें बिलीरुबिन (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनने वाला एक भूरे पीले रंग का यौगिक) का अतिरिक्त संचय होता है। भूख न लगना, उल्टी, पेट में जकड़न और सूजन के साथ; लिवर की बीमारियों में बुखार, अत्यधिक थकान और पेट दर्द भी देखा जा सकता है।

• लिवर की शिथिलता के विकास के कई कारण हैं जैसे कि संक्रमण, ऑटोइम्यून लिवर रोग जैसे कोलेंजाइटिस, विल्सन रोग, कैंसर, अल्कोहलिक लिवर (शराब के दुरुपयोग के कारण) और गैर-अल्कोहल (वसा की अत्यधिक खपत के कारण) और नशीली दवाओं के कारण।

• ऐसी दवा का उपयोग करते समय जिससे लिवर को नुकसान पहुंचने की संभावना हो, आपका डॉक्टर आपको दवा शुरू करने के बाद नियमित आधार पर रक्त परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है ताकि लक्षण विकसित होने से पहले लिवर क्षति के किसी भी लक्षण को पहचाना जा सके।

• आम दवाएं जो लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं उनमें पेरासिटामोल, स्टैटिन - कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाएं और कुछ जड़ी-बूटियां शामिल हैं।

• विशेष रूप से शिथिलता के सटीक कारण का निर्धारण करने के लिए अन्य यकृत कार्य मापदंडों जैसे एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़), एएलटी (अलैनिन ट्रांसएमिनेज़), एएलपी (क्षारीय फॉस्फेट) और जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़) बिलीरुबिन का मूल्यांकन और इसके अतिरिक्त होना आवश्यक है। पीलिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए; यूरिनलिसिस, सीटी (पित्त बाधा और कैंसर सहित यकृत रोग के बीच अंतर करने के लिए) और यकृत बायोप्सी (संभावित यकृत कैंसर के बारे में चिंता को दूर करने के लिए) करने की आवश्यकता है।

• उपचार अंतर्निहित कारण और क्षति के स्तर पर आधारित है और इसमें आहार परिवर्तन, एंटीबायोटिक्स, शामक आदि जैसी दवाओं से लेकर यकृत प्रत्यारोपण तक हो सकता है।

• हेपेटाइटिस बी वाहक वे व्यक्ति होते हैं जिनके रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस होता है लेकिन उनमें लक्षण दिखाई नहीं देते। वायरस से संक्रमित 6% से 10% व्यक्ति वाहक बन जाएंगे और बिना जाने दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होंगे।

• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) रोगियों का एक बड़ा हिस्सा निष्क्रिय वाहक अवस्था में है, जो सामान्य ट्रांसएमिनेस स्तर, सीमित वायरल प्रतिकृति और कम यकृत नेक्रोइन्फ्लेमेटरी गतिविधि की विशेषता है। कम से कम एक वर्ष की लगातार निगरानी के बाद, निदान किया जाता है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह स्थिति बनी रहे, आजीवन अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

• यदि एचबीवीडीएनए के स्तर में कोई सुधार नहीं होता है, तो अपने विशेषज्ञ से परामर्श लें, लेकिन अपने आप दवा बंद न करें।

• टेफेरो (टेनोफोविर) जैसी निर्धारित दवाएं नए वायरस के उत्पादन को रोकती हैं, मानव कोशिकाओं में वायरल प्रसार को रोकती हैं या धीमा करती हैं, और संक्रमण को खत्म करती हैं और आपके रक्त में सीडी 4 कोशिकाओं (सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण से लड़ती हैं) के स्तर को भी बढ़ाती हैं। . एंटालिव (एंटेकाविर) रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन, डीएनए प्रतिकृति और ट्रांसक्रिप्शन जैसी वायरल प्रतिकृति प्रक्रियाओं को रोककर कार्य करता है।

• सिरोसिस विभिन्न प्रकार के यकृत विकारों और स्थितियों से प्रेरित यकृत स्कारिंग (फाइब्रोसिस) का एक अंतिम चरण है, जिसमें हेपेटाइटिस और लगातार शराब पीना शामिल है। जब आपका लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, चाहे बीमारी से, अत्यधिक शराब के सेवन से, या किसी अन्य कारण से, तो यह खुद को बहाल करने का प्रयास करता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निशान ऊतक उत्पन्न होते हैं।

• यह घाव के ऊतकों को बढ़ने का कारण बनता है, जिससे लिवर के लिए कार्य करना कठिन हो जाता है (विघटित सिरोसिस) और इसे स्वभाव से संभावित रूप से घातक माना जाता है। लीवर की क्षति अक्सर अपरिवर्तनीय होती है। हालाँकि, यदि जल्दी पता लगाया जाए और अंतर्निहित कारण का पता लगाया जाए, तो अतिरिक्त क्षति को कम किया जा सकता है और, दुर्लभ मामलों में, उलटा किया जा सकता है।

• जब तक लीवर की क्षति व्यापक न हो जाए तब तक इसका अक्सर कोई संकेत या लक्षण नहीं होता है।

• क्षति होने पर निम्नलिखित संकेत/लक्षण देखे जा सकते हैं - थकान, आसानी से रक्तस्राव/चोट लगना, भूख न लगना, मतली, पैडल/टखने में सूजन, वजन में कमी, त्वचा में खुजली, आंखों और त्वचा का पीला रंग, जलोदर (पेट में तरल पदार्थ जमा होना), मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएं, हथेलियों का लाल होना, मासिक धर्म की अनुपस्थिति/नुकसान (रजोनिवृत्ति से संबंधित नहीं), कामेच्छा और गाइनेकोमेस्टिया (पुरुषों में स्तन वृद्धि)/वृषण शोष, भ्रम, तंद्रा, और अस्पष्ट वाणी (यकृत एन्सेफैलोपैथी)

• आमतौर पर, कुल बिलीरुबिन परीक्षण वयस्कों के लिए 1.2 मिलीग्राम/डीएल और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 1 मिलीग्राम/डीएल दिखाता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का सामान्य मान 0.3 मिलीग्राम/डीएल है।

• सामान्य निष्कर्ष पुरुषों और महिलाओं के बीच कुछ हद तक भिन्न हो सकते हैं, और परिणाम विशेष आहार, दवाओं या गंभीर गतिविधि से प्रभावित हो सकते हैं। सामान्य से कम बिलीरुबिन का स्तर आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है। ऊंचा स्तर लीवर की चोट या बीमारी का संकेत हो सकता है।

• आपके रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामान्य से अधिक मात्रा यह संकेत दे सकती है कि आपका लीवर पर्याप्त रूप से बिलीरुबिन को हटा नहीं रहा है। ऊंचा अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर अन्य मुद्दों का संकेत दे सकता है।

• गिल्बर्ट सिंड्रोम, एक एंजाइम की कमी जो बिलीरुबिन के टूटने में सहायता करती है, उच्च बिलीरुबिन का एक लगातार और हानिरहित कारण है। आपकी स्थिति का पता लगाने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा आगे के परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। बिलीरुबिन परीक्षण के परिणामों का उपयोग पीलिया जैसी विशिष्ट बीमारियों के विकास को ट्रैक करने के लिए भी किया जा सकता है।

• आगे की प्रयोगशाला जांच जैसे एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़), एएलटी (एलेनिन ट्रांसएमिनेज़), एएलपी (क्षारीय फॉस्फेट) और जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़); कुल एल्ब्यूमिन, लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज, अल्फा प्रोटीन, 5'न्यूक्लियोटाइड, माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी और पीटीटी स्तर निर्धारित करने की आवश्यकता है और सीटी स्कैन, एमआरआई (यकृत ऊतक क्षति के लिए) और बायोप्सी (किसी भी कैंसर के विकास की संभावना के मामले में) जैसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता है। निष्पादित किया जाए.