Get answers for your health queries from top Doctors for FREE!

100% Privacy Protection

100% Privacy Protection

We maintain your privacy and data confidentiality.

Verified Doctors

Verified Doctors

All Doctors go through a stringent verification process.

Quick Response

Quick Response

All Doctors go through a stringent verification process.

Reduce Clinic Visits

Reduce Clinic Visits

Save your time and money from the hassle of visits.

  1. Home /
  2. Blogs /
  3. Hormone Therapy for Transgender Youth: Comprehensive Care

Гормональная терапия для трансгендерной молодежи: комплексный уход

Узнайте больше о гормональной терапии для трансгендеров. Узнайте о преимуществах, рисках и важности комплексной медицинской и психической поддержки для безопасного перехода.

  • Трансгендерная хирургия
By Шалини Гидвани 17th Dec '22
Blog Banner Image

Обзор

Hormone Therapy For Transgender Youth

Гормональная терапия для трансгендерной молодежи — это медицинское вмешательство, которое помогает привести внешний вид в соответствие с гендерной идентичностью. Это лечение включает блокаторы полового созревания, которые предотвращают появление вторичных половых признаков, которые могут быть неприятны человеку.

Цель гормональной терапии трансгендерной молодежи – привести их физические характеристики в соответствие с их гендерной идентичностью. Многие исследователи выступают за то, чтобы сделать эту терапию доступной для подростков и молодых людей, а не ждать, пока они станут старше.

Раннее вмешательство показало значительное снижение депрессии и других проблем психического здоровья, сопровождающих гендерную дисфорию.

Трансгендерные мужчины — это те, кто родился женщиной, но идентифицирует себя как мужчина, а трансгендерные женщины — это те, кто родился мужчиной, но идентифицировал себя как женщина.

Насколько распространена и популярна ЗГТ среди трансгендерной молодежи?

Статистические данные об использовании заместительной гормональной терапии (ЗГТ) среди молодых трансгендеров, в том числе тех, кто рассматривает возможность лечения или проходит еготрансгендерная хирургия, развиваются, но недавние исследования показывают растущий интерес. Опрос 2022 года показал, что почти 60% трансгендеров и гендерно-неконформной молодежи в возрасте 13–17 лет задумываются или начали принимать гормоны, подтверждающие пол. Другое исследование отметило удвоение частоты начала гормональной терапии среди молодежи-трансгендеров с 2016 по 2020 год.

Эффективна ли гормональная терапия для трансгендерной молодежи?

HRT

Разве это не самый острый вопрос?

Краткий ответ: да, это так.

Вам интересно узнать, как это работает?

Что ж, феминизирующая гормональная терапия вызывает у женщин физические характеристики, вызванные женскими гормонами. Это так называемые вторичные половые признаки. Целью этого лечения является блокирование выработки тестостерона.

С другой стороны, маскулинизирующее гормональное лечение вызывает физические изменения, вызванные мужскими гормонами у мужчин в период полового созревания. В этом случае,эстрогенпроизводство сокращается.

Гормональная терапия, при правильном использовании и под надлежащим медицинским наблюдением, может оказаться весьма эффективным вмешательством для молодежи-трансгендеров. Он облегчает гендерную дисфорию, повышает физическое соответствие желаемому полу и улучшает психическое и эмоциональное благополучие. Однако важно помнить, что ЗГТ — это личный выбор, требующий информированного согласия и индивидуальной оценки со стороны медицинских работников.

Гормональная терапия для молодежи-трансгендеров (трансменов)

Тестостерон – это гормон, который дают трансмужчинам. Эту терапию также называют гормональной терапией, подтверждающей пол. Тестостерон вызывает физические изменения, наблюдаемые у мужчин в период полового созревания. Это способствует появлению вторичных половых признаков, таких как:

Results

Физические изменения:

  • Маскулинизация:Тестостерон, основной гормон, используемый в ЗГТ у трансмужчин, вызывает различные маскулинизирующие изменения. К ним относятся:
    • Понижение голоса:Голосовые связки утолщаются, в результате чего тон становится более низким.
    • Рост волос на лице:Увеличение лица и телаволосырост.
    • Рост и перераспределение мышц:Увеличение мышечной массы и перераспределение жира, что приводит к более мужественному телосложению.
    • Увеличение клитора:Клитор может увеличиться и принять более фаллический вид.
    • Менструальное подавление:Тестостерон обычно подавляет менструацию с течением времени.

Эмоциональные и психологические эффекты:

  • Уменьшение гендерной дисфории:ЗГТ может значительно облегчить страдания и дискомфорт, возникающие из-за несоответствия между гендерной идентичностью и внешним видом.
  • Повышение самооценки и уверенности в себе:Ощущение физической гармонии со своей гендерной идентичностью может повысить самооценку и уверенность, улучшая общее благополучие.
  • Положительные последствия для психического здоровья:Исследования показывают, что ЗГТ может уменьшить тревогу, депрессию и суицидальные мысли у трансмужчин, что приводит к улучшению психического здоровья.

Рекомендации для трансгендеров:

  • Возраст и пубертатный период:Протоколы ЗГТ различаются в зависимости от того, началось ли у молодых людей половое созревание или нет. Начало подавления полового созревания может предотвратить нежелательные вторичные половые признаки, связанные с полом, присвоенным при рождении.
  • Дозировка и мониторинг:Дозировка и методы введения тестостерона (инъекции, гели, пластыри) зависят от индивидуальных потребностей и находятся под пристальным контролем квалифицированных медицинских работников.
  • Информированное согласие и поддержка:Открытое общение и информированное согласие имеют решающее значение, включая глубокое понимание потенциальных рисков и преимуществ. Доступ к поддерживающим сообществам и ресурсам в области психического здоровья также важен.

Возьмите на себя ответственность за свое здоровье и свою жизнь.Свяжитесь с нами сегодня!

Гормональная терапия для трансгендерной молодежи (трансженщин)

В большинстве случаев гормональную терапию трансженщин начинают с препарата спиронолактон. Это лекарство блокирует мужские половые рецепторы и снижает выработку организмом тестостерона.

Примерно через четыре-восемь недель начинается введение эстрогена. Это вызовет физические изменения, наблюдаемые у женщин в период полового созревания. Некоторые наблюдаемые вторичные половые признаки:

Results after hormone therapy(transwoman)

Физические изменения:

  • Феминизация:Эстроген и прогестерон, основные гормоны, используемые в ЗГТ у трансженщин, вызывают различные феминизирующие изменения. К ним относятся:
    • Развитие груди:Рост и развитие груди.
    • Более мягкая кожа и изменения в распределении жира в организме:Кожа становится более гладкой, а жир имеет тенденцию скапливаться в области бедер и бедер, создавая более женственную фигуру.
    • Снижение роста волос:Рост волос на лице и теле может стать тоньше и тоньше.
    • Развитие менструального цикла:ЗГТ может вызвать менструальный цикл у некоторых трансженщин.

Эмоциональные и психологические эффекты:

  • Уменьшение гендерной дисфории:ЗГТ может значительно облегчить страдания и дискомфорт, возникающие из-за несоответствия между гендерной идентичностью и внешним видом.
  • Улучшение самооценки и образа тела:Ощущение физической гармонии со своей гендерной идентичностью может повысить самооценку и улучшить образ тела, улучшая общее самочувствие.
  • Положительные последствия для психического здоровья:Исследования показывают, что ЗГТ может уменьшить тревогу, депрессию и суицидальные мысли у трансженщин, что приводит к улучшению психического здоровья.

Рекомендации для трансженщин:

  • Возраст и пубертатный период:Протоколы ЗГТ различаются в зависимости от того, началось ли у молодых людей половое созревание или нет. Начало до полового созревания позволяет развить вторичные половые признаки, соответствующие желаемому полу.
  • Дозировка и мониторинг:Дозировка и методы введения эстрогена и прогестерона (таблетки, пластыри, инъекции) зависят от индивидуальных потребностей и тщательно контролируются квалифицированными медицинскими работниками.
  • Информированное согласие и поддержка:Открытое общение и информированное согласие имеют решающее значение, включая глубокое понимание потенциальных рисков и преимуществ. Доступ к поддерживающим сообществам и ресурсам в области психического здоровья также важен.

Критерии отбора

Вам интересно, как узнать, соответствуете ли вы всем критериям для получения гормональной терапии?

Что ж, лучший человек, который поможет вам в этом процессе, — это ваш медицинский работник.

Процесс проверки перед началом гормональной терапии довольно строгий.

Eligibility

  • Диагноз частой гендерной дисфории, поставленный специалистом в области психического здоровья.
  • Наличие социальных проблем, требующих соответствия внешности своей гендерной идентичности.
  • Отсутствие существующих медицинских или психологических проблем.
  • Молодежь должна быть способна дать согласие. Если ребенок несовершеннолетний, необходимо согласие родителей.

Преимущества и риски гормональной терапии для молодежи-трансгендеров

Benefits & Risks

Как нет розы без шипов, так нет пользы без риска!

Хотя гормональная терапия трансгендеров имеет много преимуществ, она также несет в себе некоторые существенные риски.

ПРЕИМУЩЕСТВАРИСКИ
  • Общее улучшение психического здоровья
  • Сокращение депрессии более чем на 50%.
  • Улучшение самооценки
  • Улучшенный образ тела
  • Увеличение веса
  • Снижение минеральной плотности костной ткани.
  • Фертильностьпроблемы
  • Риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме тестостерона
  • Риск образования тромбов при приеме эстрадиола

Как подготовиться к процедуре?

«Знание — лучшее оружие» — популярная поговорка. И это справедливо и при подготовке к гормональной терапии.

Лечение может показаться пугающим, учитывая многочисленные изменения, которые оно повлияет на ваше тело. Однако вы можете успокоить свои опасения, зная немного о том, как подготовиться к этой процедуре.

How to prepare for HRT?

1. Тщательный анамнез:Это поможет врачу понять общее состояние вашего здоровья и выявить потенциальные противопоказания к ЗГТ. Он включает в себя анализ аллергии, прошлых операций, лекарств, семейного анамнеза заболеваний и любых существующих проблем со здоровьем.

2. Лабораторные исследования:Общий анализ крови (CBC) оценивает общее состояние крови. Уровни тестостерона/эстрогена имеют решающее значение для понимания исходного уровня гормонов и определения правильной терапии. В зависимости от индивидуальных факторов могут потребоваться другие тесты, такие как функциональные тесты печени, липидные панели и сканирование плотности костей.

3. Скрининг на другие заболевания:Определенные состояния, такие как невылеченные инфекции, передающиеся половым путем, или неконтролируемый диабет, могут повлиять на эффективность и безопасность ЗГТ. Поэтому скрининг на соответствующие заболевания имеет решающее значение.

4. Оценка психического здоровья:Оценка, проводимая специалистом в области психического здоровья, играет жизненно важную роль в подготовке к ЗГТ. Это включает в себя:

  • Диагностика гендерной дисфории:Квалифицированный специалист может оценить наличие и тяжесть гендерной дисфории, чтобы убедиться, что ЗГТ является правильным курсом действий.
  • Оценка психического здоровья:Перед назначением заместительной гормональной терапии (ЗГТ) крайне важно изучить существующие состояния, такие как тревога или депрессия. ЗГТ может взаимодействовать с лекарствами или ухудшать существующие симптомы.
  • Оценка социального воздействия:Обсуждение потенциальных социальных проблем и корректировок в ходе переходного периода имеет важное значение. Это помогает людям подготовить и создать сети поддержки.

Шаги и процедуры гормональной терапии для молодежи-трансгендеров

Procedure

Теперь, когда вы знаете, с чего начнется ваше путешествие, давайте углубимся в этапы этого лечения.

Процедура немного различается для мужчин и женщин, и мы рассказали вам все подробности.

Для трансгендеров

Procedures in hormone therapy for transmen

Шаг 1: Диагностика и оценка
  • Вероятно, это самый важный шаг данной процедуры.
  • Лабораторные тесты вроде проверки уровня тестостерона и эстрогена и проводятся.
  • Специалист в области психического здоровья также проконсультирует вас о долгосрочных последствиях этого лечения.
Шаг 2: Низкие дозы тестостерона
  • Как только ваш лечащий врач разрешит вам пройти это лечение, он начнет лечение с низких доз тестостерона для трансгендерных мужчин.
  • Это может быть сделано в виде гормональных таблеток для трансгендерных мужчин, инъекций или пластырей.
  • Процесс абсолютно безболезненный.
  • Низкие дозы тестостерона назначаются примерно на три месяца.
Шаг 3: Увеличение дозы тестостерона
  • Примерно через три месяца дозировку тестостерона увеличивают.
  • Теперь вы увидите введение вторичных половых признаков.
  • В зависимости от вашего случая этот шаг продолжается от трех до девяти месяцев.

Все эти этапы проводятся амбулаторно и не требуют пребывания в больнице.

Для трансженщин

Шаг 1: Диагностика и оценка
  • Как и в случае с трансмужчинами, гормоны для перехода от мужчины к женщине также требуют нескольких лабораторных тестов и оценки психического здоровья.
Шаг 2: Спиронолактон
  • Это первый шаг гормональной терапии.
  • Спиронолактон отвечает за снижение выработки тестостерона.
Шаг 3: Эстроген
  • Через четыре-восемь недель после начала лечения спиронолактоном в вашу терапию вводится эстроген.
  • Обычно его начинают с более низкой дозы.
  • Примерно еще через три-шесть месяцев дозу увеличивают.
  • Пациентам со склонностью к образованию тромбов не рекомендуется принимать гормональные таблетки для мужчин и женщин.
  • Эстроген можно назначать в виде таблеток, инъекций, имплантатов или пластырей.

Сделайте первый шаг к выздоровлению.Свяжись с намидля вашего лечения.

Чего ожидать после процедуры?

Всё, процедура завершена! Чего ожидать дальше?

Поскольку это амбулаторная процедура, особых мер предосторожности не требуется. Если вы решили сделать гормональные инъекции, вам могут посоветовать воздержаться от вождения в течение нескольких часов.

Вы также можете почувствовать легкое головокружение в течение нескольких часов, но это преходяще. Кроме этого, вы можете продолжать свою повседневную деятельность без каких-либо проблем. Даже после гормональной терапии вам могут потребоваться другие операции, такие какконтурная пластика тела, лучшие операции и т. д.

Побочные эффекты гормональной терапии у трансгендерной молодежи

Гормональная терапия может иметь несколько побочных эффектов, которые различаются в зависимости от того, являетесь ли вы трансмужчиной или трансженщиной.

Гормональная терапия МТФ

При гормональной терапии трансгендерных женщин с течением времени могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Side effects of hormone therapy(mtf)

  • Болезненность и развитие груди:Обычно это желаемый эффект, но на ранних стадиях может наблюдаться отек и дискомфорт.
  • Перепады настроения и эмоциональные изменения:Эстроген и прогестерон могут влиять на настроение, потенциально вызывая раздражительность, беспокойство или депрессию.
  • Сгустки крови:Существует несколько повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и людей с семейным анамнезом.
  • Увеличение веса и перераспределение жира:Жир может переместиться на бедра и бедра, имитируя женственную фигуру, но также может произойти общий набор веса.
  • Головные боли и тошнота:Обычно они легкие и временные, но могут вызывать беспокойство у некоторых людей.
  • Изменения кожи:Прыщи, жирная кожа и повышенное потоотделение — потенциальные последствия, связанные с гормональными изменениями.
  • Нарушения сна:У некоторых людей могут возникнуть трудности с засыпанием или сохранением сна.
  • Вагинальные изменения:Сухость, выделения и зуд могут возникнуть из-за снижения выработки эстрогена во влагалище.

Гормональная терапия ФТМ

Как трансчеловеку, вам, возможно, придется следить за следующим набором побочных эффектов:

  • Акне:Тестостерон может увеличить выработку масла и вызвать появление прыщей, особенно у подростков и молодых людей.
  • Увеличение веса:Мышечная масса может увеличиться, но распределение жира может измениться, что приведет к увеличению веса, особенно в области живота.
  • Перепады настроения и эмоциональные изменения:Колебания тестостерона могут влиять на настроение, вызывая раздражительность, беспокойство или депрессию.
  • Нарушения сна:Возможны трудности с засыпанием или сохранением сна, особенно в начальный период адаптации.
  • Изменения кожи:Повышенное потоотделение и жирность кожи часто возникают из-за гормональных изменений.
  • Выпадение волос:У некоторых людей наблюдается выпадение волос по мужскому типу, как и у цисгендерных мужчин.
  • Головные боли и тошнота:Обычно они легкие и временные, но могут вызывать беспокойство у некоторых людей.
  • Перепроизводство эритроцитов:Тестостерон может привести к увеличению количества эритроцитов, потенциально сгущая кровь и увеличивая риск образования тромбов.
  • Изменения сексуальной функции:Снижение эректильной функции или либидо может произойти из-за гормональных изменений.
  • Боль в области таза:Некоторые люди испытывают боль или дискомфорт в области таза, особенно на ранних стадиях использования тестостерона. Это может быть связано с изменениями в репродуктивных органах или повышенной чувствительностью.

Напряжились после прочтения этого?

Давайте уменьшим ваше напряжение, обсудив удивительные показатели успеха этой терапии!

Показатели успеха гормональной терапии для молодежи-трансгендеров

Успех гормональной терапии зависит от нескольких факторов, наиболее важным из которых является ее продолжение.

В целом гормональная терапия имеет почти100%Шанс успеха. Тем не менее, частота продолжения этого лечения составляет около74%.Те, кто начал это лечение в подростковом возрасте, также продолжали его дольше.

Итак, вы начали гормональную терапию. А как насчет самого важного и волнующего – результатов?

Когда можно ожидать результатов? И что еще более важно, какие результаты вы увидите?

Жизнь после гормональной терапии для молодых трансгендеров

Что ж, первые изменения вы заметите уже через три месяца после начала лечения, независимо от того, являетесь ли вы трансмужчиной или трансженщиной.

Ваши вторичные половые признаки начнут проявляться через несколько месяцев.

Для трансменов:

Masculizing hormone therapy

Менструация прекращаетсяВ течение 6 месяцев
Голос становится глубжеЧерез 1-2 года
Растут волосы на лице и телеЧерез 3-5 лет
Жировая прослойка перераспределяетсяЧерез 2-5 лет
Увеличивается мышечная масса и силаЧерез 2-5 лет

Для трансженщин:

Feminizing hormone therapy

Развитие грудиЧерез 2-3 года
Меньше эрекций и снижение эякуляции.В течение шести месяцев
Медленное выпадение волос на коже головыЧерез 1-2 года
Больше жира в организме и уменьшение мышечной массыЧерез 2-5 лет
Уменьшение роста волос на лице и теле.В течение 3 лет

Эти результаты можно было бы назвать постоянными, но они сохраняются только до тех пор, пока продолжается гормональная терапия.

Стоимость гормональной терапии для молодежи-трансгендеров

Если вы планируете пройти гормональную терапию, возможно, вы с нетерпением ждете этого раздела статьи, не так ли?

Ну,расходыВыбор гормональной терапии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, в каком городе вы живете и в каком учреждении вы проходите лечение.

В среднем трансгендерная ЗГТ может стоить от$30-$100в месяц для лиц, не имеющих медицинской страховки.

Ориентировочная стоимость ЗГТ для трансгендерной молодежи в Индии в долларах США варьируется отпримерно от 4000 до 5700 долларов в год. Вот разбивка по индийским рупиям и долларам США:

Категория

Диапазон МНО

Эквивалент доллара США (приблизительно)

Гормоны

рупий. 1,20,000 - рупий. 2,40,000

$1,500 - $3,000

Инъекции/гели/пластыри

рупий. 80 000 - рупий. 1,20,000

$1,000 - $1,500

Анализы крови

рупий. 20 000 - рупий. 40 000

$250 - $500

Консультации врача

рупий. 40 000 - рупий. 80 000

$500 - $1,000

Покрывает ли страховка стоимостьГормональная терапия для трансгендерной молодежи?

До недавнего времени это лечение не покрывалось медицинской страховкой.

Однако в феврале 2022 года правительство Индии запустило схему покрытия этого лечения медицинской страховкой.

Доступ к гормональной терапии, подтверждающей пол, и общему уходу, подтверждающему гендер, зависит от вашего местоположения и плана страхования. Хотя многие компании отстают в реализации этого руководства, мы ожидаем, что большинство крупных медицинских страховых компаний включат это лечение в свои полисы в ближайшие месяцы.

Какие другие методы лечения можно использовать наряду с гормональной терапией для молодых трансгендеров?

 other treatments can be used along with hormone therapy for transgender youth

Гормональная терапия является наиболее важным методом лечения гендерной дисфории у трансгендерной молодежи.

Однако есть еще пара другихлечениеэто может быть использовано в сочетании с ним.

Пубертатные блокаторы:

  • Также называются аналогами, высвобождающими гонадотропин.
  • Полезно подросткам, которые еще не определились со своим полом.
  • Применяется на второй стадии полового созревания.

Операция по смене пола:

  • Выполняется у лиц, которые хотели бы иметь гениталии, соответствующие их гендерной идентичности.
  • Гормональная терапия необходима даже послеоперация.

Итак, о чем ты думаешь?

Пришло время заменить смущение и страдания уверенностью, гордостью и любовью к себе, получив лучшую гормональную терапию!

Пришло время быть настоящим собой!

Позвоните сегодня и получите бесплатную консультацию!

Часто задаваемые вопросы

  •  Обратима ли трансгендерная гормональная терапия?

Да, это лечение в определенной степени обратимо, если вы прекратите его. Однако некоторые характеристики, такие как развитие груди, могут быть необратимыми.

  •  В каком возрасте лучше всего начинать гормональное лечение для молодых трансгендеров?

Как правило, на момент начала лечения пациенту должно быть не менее 16 лет. Однако при необходимости пубертатные блокаторы можно назначать и в возрасте 14 лет.

  • Помогают ли гормоны гендерной дисфории?

Да, они делают. Однако это лишь один из методов лечения гендерной дисфории. Другие методы лечения включают голосовую терапию и психологическую терапию.

  • Как долго длится гормональная терапия?

Гормональную терапию необходимо продолжать всю оставшуюся жизнь, чтобы сохранить гендерные изменения.

Related Blogs

Blog Banner Image

Дисморфия тела трансгендеров: информация и варианты лечения

Сострадательная поддержка трансгендерной дисморфии тела. Ведите себя, понимайте и помогайте обществу принять себя.

Blog Banner Image

Стоимость операции по смене пола (MTF и FTM)

Узнайте больше о растущем спросе на операции по смене пола во всем мире. Изучите различные методы и их подробную стоимость в этой подробной статье.

Blog Banner Image

Половая зона трансгендера после операции: лечение и уход

Изучите послеоперационный уход при операциях на гениталиях трансгендеров. Узнайте о выздоровлении, потенциальных осложнениях и изменениях образа жизни для оптимального выздоровления и хорошего самочувствия.

Blog Banner Image

Список 15 лучших хирургов-трансгендеров в мире 2023 г.

Откройте для себя лучших трансгендерных хирургов в мире. Воспользуйтесь экспертными знаниями, чутким уходом и индивидуальным лечением хирургических операций с учетом пола и обеспечьте оптимальные результаты и благополучие.

Blog Banner Image

Трансгендерная хирургия в Индии: управление переходным периодом

Изучите качественную трансгендерную хирургию в Индии. Опытные хирурги, сострадательный уход и результаты, которые изменят жизнь, ждут. Начните свое путешествие сегодня.

Blog Banner Image

Сохранение фертильности перед трансгендерной операцией

Вы готовы сменить пол, но не уверены, что станете родителем? Не волнуйтесь, мы обсудили сохранение фертильности перед операцией трансгендера.

Blog Banner Image

Гериатрическая хирургия и хирургия по смене пола

Узнайте, как операция по смене пола влияет на старение. Изучите варианты экономии и продолжайте это личное путешествие.

Blog Banner Image

Трансгендерная пересадка волос

Узнайте больше о трансплантации транс-волос и о том, как они могут укрепить гендерную идентичность, повысить уверенность в себе и обеспечить долгосрочные результаты.

Question and Answers

I'm a 56 year old transgender female and I was taking hormones but had to stop because I just couldn't afford them anymore. I want to take the Opill birth control because of the progestin in it to help increase my breast size even though it will take time. My question to you is will taking the Opill birth control hurt me if I take it long term or will I be fine.

Other | 56

Starting the Opill birth control for breast enlargement can be risky. Use of birth control pills for a long time can cause problems such as high chances of blood clots, weight change, and emotional state. The hormone progestin in the pill can affect my levels of hormones. There are also claims that birth control pills made of progestin can affect the production of hormones. Consult your healthcare provider to make a safe decision and avoid risking negative consequences. 

Answered on 13th May '24

Dr. Vinod Vij

Dr. Vinod Vij

Трансхирургические больницы в других городах

Лучшие профильные специалисты в других городах

Consult