Гепатит B и высокий уровень вирусной нагрузки

Судя по жалобам и повышенному уровню билирубина, вы, по всей видимости, страдаете заболеванием печени, состоянием, при котором происходит избыточное накопление билирубина (соединения коричнево-желтого цвета, образующегося при разрушении эритроцитов). При потере аппетита, рвоте, стеснении желудка и вздутии живота; Лихорадка, сильная усталость и боль в животе также могут наблюдаться при заболеваниях печени.

• Существует множество причин развития дисфункции печени, таких как инфекция, аутоиммунные заболевания печени, такие как холангит, болезнь Вильсона, рак, алкогольное поражение печени (из-за злоупотребления алкоголем) и неалкогольное (из-за чрезмерного потребления жиров) и лекарственное воздействие.

• При использовании лекарства, которое, как известно, может вызвать повреждение печени, ваш врач может порекомендовать вам регулярно сдавать анализы крови после начала приема лекарства, чтобы можно было распознать любые признаки повреждения печени до развития симптомов.

• К распространенным лекарствам, которые могут вызвать повреждение печени, относятся парацетамол, статины – препараты для снижения уровня холестерина и некоторые травы.

• Другие параметры функции печени, такие как АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинтрансфераза), ЩФ (щелочная фосфатаза) и билирубин ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза), а также в дополнение к этому для определения точной причины дисфункции, особенно подтвердить наличие желтухи; необходимо выполнить анализ мочи, КТ (для различения обструкции желчевыводящих путей и заболеваний печени, включая рак) и биопсию печени (для исключения опасений по поводу возможного рака печени).

• Лечение основано на основной причине и степени повреждения и может варьироваться от изменения диеты, приема лекарств, таких как антибиотики, седативные средства и т. д., до трансплантации печени.

• Носителями гепатита В являются люди, которые являются носителями вируса гепатита В в крови, но не имеют симптомов. От 6% до 10% людей, инфицированных вирусом, станут носителями и смогут заразить других, не зная об этом.

• Значительная часть пациентов с хроническим гепатитом В (ВГВ) находится в состоянии неактивного носительства, которое характеризуется нормальным уровнем трансаминаз, ограниченной репликацией вируса и незначительной некровоспалительной активностью в печени. По крайней мере, через год частого наблюдения ставится диагноз, и требуется пожизненное наблюдение, чтобы гарантировать сохранение этого статуса.

• Если улучшения уровня HBVDNA не наблюдается, проконсультируйтесь со своим специалистом, но не прекращайте прием лекарства самостоятельно.

• Назначаемые препараты, такие как Таферо (тенофовир), прекращают выработку новых вирусов, блокируют или замедляют пролиферацию вируса в клетках человека, устраняют инфекцию, а также повышают уровень клеток CD4 (лейкоцитов, которые борются с инфекцией) в крови. . Энталив (энтекавир) действует путем ингибирования процессов репликации вируса, таких как обратная транскрипция, репликация ДНК и транскрипция.

• Цирроз – это поздняя стадия рубцевания печени (фиброза), вызванная различными заболеваниями и состояниями печени, включая гепатит и постоянное употребление алкоголя. Когда ваша печень повреждена, будь то болезнь, чрезмерное употребление алкоголя или другая причина, она пытается восстановиться. В результате процедуры возникает рубцовая ткань.

• Он вызывает рост рубцовой ткани, затрудняя функционирование печени (декомпенсированный цирроз) и считается потенциально смертельным по своей природе. Повреждения печени часто необратимы. Однако при раннем обнаружении и устранении основной причины дополнительный ущерб можно уменьшить и, в редких случаях, обратить вспять.

• Часто заболевание не имеет никаких признаков или симптомов, пока повреждение печени не станет обширным.

• При повреждении можно увидеть следующие признаки/симптомы: усталость, легкое кровотечение/синяки, потеря аппетита, тошнота, отек стоп/лодыжек, потеря веса, зуд кожи, желтые глаза и кожа, асцит (скопление жидкости в животе), паукообразные кровеносные сосуды, покраснение ладоней, отсутствие/потеря менструаций (не связано с менопаузой), либидо и гинекомастия (рост груди у мужчин)/яичек атрофия, спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)

• Обычно общий тест на билирубин показывает 1,2 мг/дл для взрослых и 1 мг/дл для детей в возрасте до 18 лет. Нормальное значение прямого билирубина составляет 0,3 мг/дл.

• Нормальные результаты могут несколько отличаться у мужчин и женщин, и на результаты могут влиять определенные диеты, лекарства или тяжелая активность. Уровень билирубина ниже нормы обычно не является поводом для беспокойства. Повышенные уровни могут быть признаком повреждения или заболевания печени.

• Повышенное, чем обычно, количество прямого билирубина в крови может указывать на то, что печень недостаточно удаляет билирубин. Повышенный уровень непрямого билирубина может сигнализировать о других проблемах.

• Синдром Жильбера, недостаток фермента, способствующего расщеплению билирубина, является частой и безобидной причиной повышенного уровня билирубина. Ваш врач может назначить дополнительные анализы для изучения вашей ситуации. Результаты теста на билирубин также можно использовать для отслеживания развития конкретных заболеваний, таких как желтуха.

• Дальнейшие лабораторные исследования, такие как АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинтрансфераза), ЩФ (щелочная фосфатаза) и ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза); Необходимо определить уровни общего альбумина, молочной дегидрогеназы, альфа-белка, 5'-нуклеотидов, митохондриальных антител и уровня ЧТВ, а также провести такие процедуры, как КТ, МРТ (при повреждении ткани печени) и биопсию (в случае вероятности любого ракового роста). быть выполнено.