మునుపటిది తీసివేయకుండా మిరెనా కాయిల్‌ని ఇన్‌సర్ట్ చేయడం సురక్షితమేనా?

మిరేనా స్పైరల్‌ని మార్చడానికి రోగి వైద్యుడి వద్దకు వచ్చిన పరిస్థితి. అండాశయ తిత్తి మరియు పాలిప్‌ను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత హాజరైన స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు IUD మిరెనాను సిఫార్సు చేశాడు. రోగ నిర్ధారణ: అడెనోమైయోసిస్ (శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రోగి భారీ, బాధాకరమైన ఋతు రక్తస్రావం గురించి ఫిర్యాదు చేశాడు). మొదటి మురి సమస్యలు లేకుండా 5 సంవత్సరాలు కొనసాగింది. స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు పాత ఐయుడిని తొలగించకుండా కొత్త ఐయుడిని ప్రవేశపెట్టాడు. ఈ పరిస్థితికి సంబంధించి, నాకు కొన్ని ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. మీ వృత్తిపరమైన అభిప్రాయానికి నేను కృతజ్ఞుడను. 1. మునుపటి కాయిల్ తొలగించబడకపోతే మిరెనా కాయిల్‌ను గర్భాశయ కుహరంలోకి సరిగ్గా ఇన్‌స్టాల్ చేయడం సాధ్యమేనా? 2. గర్భాశయంలో హార్మోన్ల IUDలు (రెండు స్టెరైల్ ఫారిన్ బాడీలు) ఏకకాలంలో ఉండటం వల్ల ఎలాంటి దుష్ప్రభావాలు కలుగుతాయి. ఇది ఆరోగ్య సమస్యలు మరియు రోగికి హాని కలిగించవచ్చా? 3. రెండవ మిరెనా యొక్క సంస్థాపన తర్వాత ఉద్భవించిన లక్షణాలను, పొత్తికడుపులో నొప్పి, తక్కువ వీపు మరియు అధిక ఋతు రక్తస్రావం వంటి లక్షణాలను ఎలా వివరించవచ్చు?