Tüp Bebek Nedir? (tüp bebek)

Çocuk sahibi olmak hemen hemen her çiftin hayalidir ancak bazen çiftlerin doğal yollarla çocuk sahibi olmaları mümkün olmamaktadır. Ancak bu gibi tedavilerIVFbu tür çiftler için umut ışığıdır.

Artık tüp bebek sürecinin gerçekte ne olduğunu ve neleri içerdiğini merak ediyor olmalısınız.

Genel olarak,IVFveya In-Vitro fertilizasyon halk arasında tüp bebek işlemi olarak bilinir.

IVFÇiftlerin normal çocuk sahibi olma sürecinde sorunlar olduğunda kullanılan bir yardımcı üreme tekniğidir. Bu sorunlar çeşitli sağlık sorunlarının sonucu olabilir.erkekveya kadın kısırlığının karşılığı veya her ikisi.

İçindeIVFKadından yumurta (yumurta olarak bilinir) alınır ve kontrollü bir ortamda (özel bir laboratuvarda) vücudun dışındaki erkekten alınan sperm ile birleştirilir. Daha sonra spermin yumurtayı dölleyebilmesi için bırakılırlar. Döllenmiş yumurta (embriyo olarak bilinir) daha sonra kadının rahmine yerleştirilir ve bu da hamileliğe yol açar.

Günümüzde gelişmelerle birlikteIVFTarlada gübreleme işlemi test tüpü yerine "Petri kabı" adı verilen özel olarak tasarlanmış bir kapta gerçekleştirilir.tüp bebek maliyetiayrıca seçtiğiniz türe ve aşağıdaki gibi farklı şehirlere bağlı olarak da farklılık gösterir:Bangalor, Mumbai, Pune, vb.

Tüp Bebek ne zaman gerekli?

1. Fallop tüplerinin tıkalı veya hasarlı olması:Tıkanmış veya hasar görmüş fallop tüpleri bunun olası bir nedeni olabilir.kadın kısırlığı. Fallop tüpünün tıkanmasına klinik açıdan "tüp tıkanması" adı verilir.

Öncelikle fallop tüplerinin neden önemli olduğunu anlayalım. Fallop tüpleri, üzerlerinde kırılgan saç benzeri yapı astarları bulunan kaslı tüp benzeri yapılardır. Bu "tüyler" iki yönde çalışır; bir yumurtanın yumurtalıklardan başlayarak göbeğe (uterus) doğru hareket etmesine ve ayrıca spermin göbekten yukarıya doğru hareket etmesine yardımcı olur.

Her fallop tüpü parmak benzeri yapılar olan fimbrialarla biter. Yumurtalık onu boşalttığında fimbrialar yumurtayı yakalar ve yönlendirir. Fallop tüpleri, yumurtaların çoğunun döllendiği yer olduğundan döllenme sürecinde önemli bir rol oynar.

Fallop tüplerinden herhangi birinin örneğin tıbbi bir prosedür veya bir hastalık nedeniyle zarar görmesi durumunda, bu tüpler yaralı dokular tarafından tıkanabilir.

2. Fallop tüpleri alınmış kadınlar

Yukarıda fallop tüplerinin doğurganlıktaki rolünü öğrenmiştik. Yani, fallop tüplerinin ameliyat nedeniyle alınması durumunda, kadının çocuk sahibi olma şansı yoktur.

3. Azalan sperm sayısı veya sperm hareketliliği de dahil olmak üzere erkek faktörlü kısırlık

Düşük sperm sayısı, erkeğin ilişki sırasında boşalttığı sıvının (meninin) normalden daha az sperm içerdiği anlamına gelir.

Sperm sayısının düşük olması durumuna tıp dilinde oligospermi adı verilmektedir. Spermin tamamen yok olmasına azospermi denir. Her mililitre menide 15 milyondan az sperm varsa sperm sayısı normalden düşük sayılır.

Sperm sayısının düşük olması, spermin yumurtayı dölleme şansını azaltarak hamileliğe yol açar.

Öte yandan, zayıf sperm hareketliliği, spermin uygun şekilde yüzmediği anlamına gelir ve bu da erkek kısırlığına yol açabilir. Zayıf sperm hareketliliği aynı zamanda astenozoospermi olarak da bilinir. Sperm hareketliliği spermin gelişmesini ve yüzmesini ifade eder.

4. Yumurtlama sorunu, zamansız yumurtalık yetmezliği, rahim miyomları olan kadınlar

Kadın kısırlığının büyük çoğunluğu yumurtlamayla ilgili sorunların sonucudur. Yumurtlama olmadan hazırlanacak yumurta yoktur. Bir kadının normal olarak yumurtlamadığına dair birkaç işaret, düzensiz veya adet dönemlerinin eksik olmasıdır.

Yumurtlama sorunları çoğunlukla polikistik over sendromunun (PCOS) sonucudur.PKOSnormal yumurtlamayı kesintiye uğratabilecek bir hormon dengesizliği sorunudur.

Primer yumurtalık yetmezliği (POI) veya zamansız veya erken yumurtalık yetmezliği, yumurtlama sorunlarının başka bir nedenidir. POI, bir kadının yumurtalıkları, 40 yaşından önce normal şekilde çalışmayı bıraktığında meydana gelir. POI erken menopozdan farklıdır.

POI'li kadınlar oldukça uzun bir süre boyunca seyrek adet görmelerine rağmen yine de hamile kalabilirler. Ancak zamansız menopoza giren kadınlar artık adet görmezler ve hamile kalamazlar.

Uterus fibroidleri endometrial kaviteyi girintiler ve endometrial polipler uterusun (endometrium) ve fetusun arayüzeyini kaplayan kaplamanın implantasyon ve gebelik şansını azaltmasını engelleyebilir.

Bu aynı zamanda adet döngüleri arasında öngörülemeyen kanamalara da neden olabilir. Bu anomalilerle ilgili bilinen bir geçmişi olan veya adet döngüleri arasında geçmişte kanama öyküsü olan kadınlarda, yarım yıl boyunca hamilelik girişiminden sonra düzenli klinik kontroller gereklidir.

5. Kalıtsal sorunu olan kişiler

Belirli bir kısırlık geninin olmadığını bilmek önemlidir ve her kısır kişinin (erkek veya kadın) kısırlığı kendi çocuklarına aktardığı da ön plana çıkarılamaz.

Kısırlığın ebeveynlerden yavrulara geçtiği durumlarda bazı durumlar genetik olabilir. Bu koşullar, yavruların kısırlıktan muzdarip olmasına neden olabilir. Aşağıda birkaç koşul verilmiştir:

• Polikistik Over Sendromu (PCOS):Araştırmalar, bir kadının yumurtalıklarıyla ilgili sorunların annesinden alınabileceğini buldu. Bu, yumurtalıkların nasıl çalıştığını etkileyen, öngörülemeyen adet dönemlerine ve yumurtlamanın olmamasına neden olabilecek bir durum olan PKOS'u da içerir. PKOS kadınlarda kısırlığın önemli bir nedenidir, ancak doğurganlık tedavileri PKOS hastalarının hamile kalmasına ve çocuk sahibi olmasına yardımcı olabilir.
   
• Endometriozis:Rahmi kaplayan dokunun karın dışında bulunması durumudur.

Endometrioziskalıtsal kısırlığın başka bir potansiyel nedenidir. Bunun nedeni, durumun anneden kıza geçebilmesi ve kızın gelecekte hamile kalma konusunda sorunlarla karşılaşmasına neden olabilmesidir.

• Klinefelter sendromu:Klinefelter sendromu erkek kısırlığının kalıtsal bir nedenidir. Erkeklerin babalarından geçen ek bir X kromozomuna sahip olduğu bir durumdur. Erkeklerde en yaygın olarak tanınan kromozomal bozukluklardan biridir ve yaklaşık her 650 erkekten birini etkilemektedir. Klinefelter sendromundan muzdarip erkekler kısırlık sorunları yaşamaya eğilimlidir.

6. Açıklanamayan kısırlık

Mevcut tüm teşhis yöntemlerine rağmen kısırlığın nedeninin bilinmediği bir kısırlık türüdür.

Potansiyel nedenler şunlar olabilir:

1. Yumurta, döllenmenin gerçekleşmesi için ideal zamanda atılmaz.
2. Yumurta fallop tüpüne girmeyebilir.
3. Sperm yumurtaya ulaşamıyor ve döllenemiyor ya daimplantasyon başarısızlığı, vesaire.

Yumurta kalitesinin temel öneme sahip olduğu ve ileri annelik çağındaki kadınların döllenmeye uygun kalitede yumurtalara sahip olmadığı giderek daha fazla algılanmaktadır.

Ayrıca folat yolundaki polimorfizmler de olası sebeplerden biri olabilir.

Üreme immünolojisinin bozulması, örneğin gelişmekte olan embriyoya karşı annenin direncinin azalması da benzer şekilde nedenlerden biri olabilir.

Ayrıca bazı araştırmalar spermdeki epigenetik değişikliklerin açıklanamayan kısırlığın kısmi bir nedeni olabileceğini göstermiştir.

Tüp Bebek Süreci Aşamaları

En ilginç kısım ise tüp bebek sürecinde neler olduğunu bilmektir. Şimdi tüp bebek sürecinin farklı aşamalarının neler olduğuna bakalım:

Gebelik testinden önce IVF ve embriyo implantasyonu sürecinde beş temel adım vardır:

Tüp Bebek'in yan etkileri:

Her tıbbi tedavide olduğu gibi tüp bebek tedavisinin de bazı karşı etkileri vardır.

Burada hem genel olarak tüp bebek tedavisinde karşılaşılan yaygın yan etkilerden hem de karşılaşıldığında hastanın hemen doktora başvurması gereken önemli yan etkilerden bahsedeceğiz.

Ancak sık görülen yan etkilerin göz ardı edilmemesi, bunların doktorla tartışılması ve ardından reçeteye uyulması önerilir. Yaygın görülen yan etkiler, doktorun önerdiği ilaç veya tedavilerle kolaylıkla kontrol altına alınabilir.

Doğurganlık ilaçlarının yan etkileri:

Daha önce anlattığımız tüp bebek sürecine göre, ilk aşamada doğurganlık ilaçlarının verildiğini bilmelisiniz. Bu doğurganlık ilaçları aşağıdaki sorunlardan bazılarına neden olabilir:

• Baş ağrısı
• Duygusal dalgalanmalar
• Karın ağrısı
• Sıcak basmaları
• Karın şişmesi
• Yumurtalık aşırı kışkırtma bozukluğu (OHSS)

Tüp Bebek Riskleri

Şimdi tüp bebek tedavisinin potansiyel risklerini anlayalım:

Genellikle OHSS'den kaynaklanan yüksek riskler aşağıdakileri içerir:

• Mide bulantısı
• İdrar tekrarının azalması
• Nefes darlığı
• Baygınlık
• Aşırı mide ağrısı ve şişlik
   

Tüp Bebek Tedavisinin Başarı Oranı Nedir?

Tüp bebek ve ilgili diğer bilgileri öğrendikten sonra akla gelen önemli soru tüp bebek sürecinin ne kadar başarılı olduğudur.

IVF'nin başarı oranısüreç gibi çeşitli değişkenlere bağlıdır

• gebelik geçmişi
• anne yaşı
• kısırlığın nedeni
• yaşam tarzı vb.

Ancak burada şunu bilmemiz gerekiyor ki gebelik oranları canlı doğum oranlarına eşdeğer değildir. Gebelik oranı, onaylanmış gebelikleri ifade eder ve başarılı canlı doğumlar, gerçek canlı doğum oranları olarak bilinir.

Anne yaşı açısından konuşursak, 30 yaş altı kadınlarda tüp bebek oranları 30 yaş üstü kadınlara göre daha yüksektir.

Tüp Bebek Tedavisindeki Gelişmeler

Zaman geçtikçe tüp bebek sürecine de gelişmeler damgasını vuruyor. Bu ilerlemeler geleneksel tüp bebek tedavisinden ziyade yeni ve farklı yaklaşımların ortaya çıkmasını sağlamıştır.

IVF'nin önemli ileri teknikleri aşağıda listelenmiştir:

1. İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI):

Temel olarak ICSI, IVF'ye benzer bir prosedür içerir; ancak ICSI, döllenmeyi gerçekleştirmek için her bir yumurtaya tek bir spermin anında infüzyonunu içerir. ICSI sperm sorunlarının üstesinden gelmek için kullanılır.

ICSI, normalde bir erkeğin sperm sayısının çok düşük olduğu veya sperm hareketliliğinin zayıf olduğu durumlarda kullanılan bir tür IVF'dir. Standart IVF ile her yumurtaya yaklaşık 100.000 sperm yerleştirilir ve bir spermin her yumurtayı döllemesi beklenen kuluçka makinesinde tutulur. ICSI ile yumurtaya tek bir sperm aşılanır. Yöntemin tamamı tüp bebektekiyle aynıdır, tek değişiklik sperm ve yumurtaların laboratuvarda nasıl işlendiğidir.

ICSI ile bir kadının hamile kalma ve çocuk sahibi olma olasılığı üçte bire yakındır. Kadının yaşı 35'in altındaysa başarı oranı yüzde 50'ye yakınken, 40 yaş ve üzeri kadınlarda kendi yumurtalarını kullanarak tüp bebek tedavisiyle çocuk sahibi olma şansı her 20 kişiden yalnızca biri.

2. Donör anlayışı:

Donör anlayışı, bir donörün yardımıyla çocuk sahibi olma sürecini ifade eder. Donör kullanılarak tüp bebek işlemlerinde kullanılabilecek donör spermi, yumurta veya embriyo gibi birkaç farklı yol vardır.

Şimdi donör anlayışının farklı durumlarını tartışalım.

A. Donör spermi (donör tohumlaması):

Bu, erkek meslektaşıyla ilgili bir sorun olduğunda geçerlidir. Donör tohumlaması (DI) şu durumlarda kullanılabilir:

• erkek sperm üretmez,
• normal sperm üretmiyorsa veya
• Bir erkeğin kalıtsal bir hastalığı veya anormalliği çocuğuna geçirme riski yüksektir.

Donör tohumlama aynı cinsiyetten ilişkide olan bekar kadınlar ve kadınlar tarafından da kullanılabilir. Donör tohumlama prosedürü yapay olana eşdeğerdirtohumlama.

B. Donör yumurtaları:

Donör yumurtaları, dişi mevkidaşı ile ilgili bir sorun olduğunda kullanılır. Donör yumurtalarıyla tedavi şu durumlarda yapılır:

• Bir kadın yumurta veremiyor veya yumurtaları düşük kalitede. Bu, ileri anne yaşı (genellikle 30 yaşın üzerinde) veya zamansız yumurtalık yetmezliği (kadının yumurtlama için yumurta üretememesi) nedeniyle meydana gelebilir.
• birden fazla düşükle karşı karşıya kaldıysa veya kadının kalıtsal bir hastalığı veya anormalliği çocuğuna geçirme riski yüksekse.
   

Donör yumurtalarıyla yapılan IVF'de prosedür, çiftteki kadın muadili değil, donörün yumurtlama ilacı ve yumurta alma sürecinden geçmesi dışında çiftin kendisi için IVF ile aynıdır. Yumurta donörü birden fazla yumurta vermek için hormon uyarısına maruz kalır.

Yumurtalar olgunlaştığında geri kazanılır ve erkek eşinden alınan sperm yumurtalara eklenir. İki ila beş gün sonra embriyolar oluştuğunda embriyo, yararlanıcı kadının rahmine transfer edilir. Faydalanıcı kadın, embriyo transferi sürecinde ve embriyo değişiminden sonraki yaklaşık 10 hafta boyunca hormon alabilir.

C. Donör Embriyoları:

Bir birey veya çiftin hamileliği gerçekleştirmek için hem donör spermine hem de donör yumurtalarına ihtiyacı varsa Donör Embriyoları kullanılabilir. Nadir de olsa, birkaç kişi tekrar ihtiyaç duymadıkları dondurulmuş embriyolarını (örneğin IVF tekniklerinden sonra), IVF geçiren başkalarının kullanması için bağışlıyor. Faydalanıcı kadının embriyo transferine hazır olduğu noktada embriyolar çözülerek rahmine transfer edilir.

Donörler genellikle genç ve genç yumurtalara sahip olduğundan, donör yumurtaları, sperm veya embriyoyla yapılan IVF'nin başarı oranı yüzde 60'a kadar çok daha yüksektir.
 

3. Gamet intrafallopian transferi (HEDİYE):

GIFT, IVF'nin daha 'normal' bir uyarlaması olarak geliştirildi. Döllenmenin bir araştırma tesisindeki bir petri kabında gerçekleşmesi yerine, kadının yumurtaları yumurtalıklarından alınıyor ve ince bir tüp içerisinde iki sperm katmanı arasına yerleştiriliyor. Bu tüp daha sonra kadının fallop tüplerinden birine aktarılır ve burada yumurta ve sperm normal şekilde döllenmeye bırakılır.

GIFT artık düzenli olarak kullanılmıyor. Her durumda, kadının fallop tüplerinin normal olması nedeniyle dini nedenlerle tüp bebek tedavisini tercih etmeyen çiftler için ara sıra bir seçenek olarak kullanılmaktadır.

4. İmplantasyon öncesi genetik tanı:

Preimplantasyon genetik tanı (PGD), tehlikeyi azaltmak veya kalıtsal bir hastalığın veya kromozomal düzensizliğin yavrulara geçmesini önlemek için kullanılır. PGD ​​aynı şekilde tekrarlayan düşükler yaşayan veya tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı yaşayan çiftler için de kullanılır.

PGD'de IVF veya ICSI yöntemiyle embriyolar üretilir ve ardından embriyodan birkaç hücre alınarak kalıtsal bir durum açısından taranır. Belirli bir kalıtsal durumdan etkilenmeyen embriyolar daha sonra kadının rahmine takas edilmek üzere seçilebilir.

5.IMSI:

İntrasitoplazmik morfolojik olarak seçilmiş sperm enjeksiyonu (IMSI), yumurtaya mikroenjeksiyon için yüksek amplifikasyonlu bilgisayarlı görüntüleme büyütme cihazı kullanarak spermi incelemek ve seçmek için IVF tedavisinde kullanılan bir tekniktir.

Gelişmiş yüksek sperm amplifikasyonundan yararlanan doktorlar, anormallikler gösteren spermleri tanımak ve bunların yumurtayı döllemek için kullanılmasını önlemek için tek tek spermlere birden fazla amplifikasyonla bakabilirler. Normal olarak ayırt edilen spermler daha sonra ICSI tekniği kullanılarak tedavi stratejisinde kullanılır.

IMSI stratejisi ile doktorlar spermin yapısını daha iyi değerlendirebilir ve düzensizlik şüphesi olan spermin erişilebilir yumurtalara verilmesini yasaklayabilir.

Yüksek miktarda düzensiz spermi olan ve ICSI ile IVF'de geçmişteki kötü sonuçları olan erkekler için, geliştirilmiş bir seçim aracı, tedavi olasılığını artırabilir ve embriyonun daha iyi ilerlemesini sağlayabilir.

Aşağıdaki durumlarda IMSI önerilir:

• Erkekte sperm miktarı azdır.
• Yüksek oranda anormal sperm vardır.
• Geçmiş ICSI tedavisiyle kötü sonuçlara dair kanıtlar var.

6. Yardımlı tarama:

Yardımlı kuluçkalama, bazen İn vitro fertilizasyon (IVF) tedavisinin yanında yapılan bir laboratuvar işlemidir. IVF, yumurtaların spermlerle kontrollü bir ortamda (dişinin vücudunun içinde değil) laboratuvarda karıştırılmasını içerir. Bir sperm yumurtaya başarılı bir şekilde nüfuz ettiğinde yumurtalar döllenmiş olarak kabul edilir.

Tüp bebek tedavisinde döllenmiş yumurtalar bölünüp çoğaldıkça ve embriyoya dönüştükçe 3 ila 6 gün boyunca izlenir. Daha sonra en iyi embriyo, kadının hamile kalmasına yardımcı olması beklentisiyle kadının rahmine yerleştirilebilir veya daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir.

Embriyo gelişirken bir örtü oluşturan hücreler (zona pellucida) tarafından kuşatılır. Embriyo geliştikçe doğal olarak bu kabuktan ayrılır. Bazen doktor laboratuvardan embriyonun dış kabuğunu doğrudan dişinin vücuduna yerleştirilmeden önce yumuşatmasını isteyebilir. Beklenti, yardımlı kuluçkalamanın embriyonun büyümesine ve rahim duvarına yerleşmesine yardımcı olarak hamileliğe yol açabileceği yönündedir.